李福勇 廖 雪

1.重慶市江津區(qū)中醫(yī)院,重慶 402260；2.重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院,重慶 402260

支氣管哮喘作為一種常見的臨床疾病，具有較高的發(fā)病率，一旦發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等不良癥狀，從而導(dǎo)致窒息的發(fā)生，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。將呼吸內(nèi)科綜合治療應(yīng)用到支氣管哮喘患者中可有效改善患者的生存質(zhì)量，提高臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料： 本次研究選取2017年8月～2018年8月50例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法將所有患者分為兩組，各組患者25例。對(duì)照組中15例為男性，10例為女性，平均年齡(60.2±4.3)歲，采取常規(guī)基礎(chǔ)治療；觀察組中20例男性，5例女性，年齡為46～74歲，平均年齡為(62.5±5.3)歲，采取呼吸內(nèi)科綜合治療。比較兩組基本資料差異(P>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究得到患者家屬的知情同意。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療：對(duì)患者采取沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，每次250ug，每日三次，持續(xù)治療6個(gè)月。

觀察組采取呼吸內(nèi)科綜合治療：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，吸入氟替卡松，根據(jù)患者病情將患者分為輕度、中度、重度患者，輕度中度患者每次125ug、重度患者每次375ug，伴隨肺結(jié)核患者應(yīng)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果比較 比較兩組患者治療效果，觀察組中10例患者治愈、有效13例、無效2例，總有效率為92.00%；對(duì)照組中7例患者治愈、10例有效、8例無效，總有效率為68.00%，兩組差異對(duì)比(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較： 兩組患者護(hù)理滿意率，觀察組總滿意率為96.00%；對(duì)照組總滿意率為72.00%，兩組差異對(duì)比(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)

表1 比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)

2.4比對(duì)兩組肺功能改善情況

表2 兩組肺功能改善情況比對(duì)

2.5兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組治療過程中發(fā)生蕁麻疹1例，皮疹1例，所占比重為5.0%。對(duì)照組中發(fā)生皮疹1例，發(fā)生率為2.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異不明顯(P>0.05)。

3 討 論

近年來我國醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量全面提升，在這種發(fā)現(xiàn)趨勢(shì)下空氣污染程度逐漸加劇，飲食習(xí)慣缺乏科學(xué)性，致使呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生率逐漸提升，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。目前，腎上腺皮質(zhì)激素在臨床上得到了有效運(yùn)用，具有抑制免疫、抗敏的效果。將腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用到支氣管哮喘患者中可起到調(diào)節(jié)糖代謝及水鹽代謝的作用，促進(jìn)患者免疫力的提升，據(jù)此這類藥物的應(yīng)用頻率顯著增加。在臨床醫(yī)學(xué)上適量采用腎上腺皮質(zhì)激素可治療慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、支氣管哮喘疾病，使患者的病情得到有效控制，避免病情發(fā)生惡化，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的臨床用藥合理指導(dǎo)，呼吸內(nèi)科重癥患者的兩種常用治療方式為靜脈注射與霧化吸入，為確保用藥的安全性，可對(duì)患者靜脈通路進(jìn)行建立，將普通藥物以及特效藥物分開輸入，通過對(duì)患者用藥史以及過敏史了解方可對(duì)患者展開治療，在給藥過程中應(yīng)對(duì)靜脈注射速度嚴(yán)格控制，對(duì)藥物應(yīng)用效果與可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察，另外，如若患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，還應(yīng)給予呼吸機(jī)輔助通氣，在此過程中為了避免損害呼吸道粘膜，護(hù)理人員要保證吸氧護(hù)理的有效性，在吸氧過程中對(duì)患者各項(xiàng)體征密切關(guān)注，確保面罩與管道處于暢通狀態(tài)，及時(shí)清理患者的分泌物，提高吸氧的流暢性，避免休克、呼吸不暢現(xiàn)象的發(fā)生。呼吸內(nèi)科重癥患者大多存在胸悶、反應(yīng)能力弱，活動(dòng)能力不足等問題，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際病情來制定護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)支氣管哮喘疾病的發(fā)病原因、治療方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)向患者科普，確?；颊哒J(rèn)知水平全面提高[3]。

兩組患者治療效果比較，觀察組治總有效率為92.00%；對(duì)照組總有效率為68.00%，兩組差異對(duì)比(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在支氣管哮喘患者中采取呼吸內(nèi)科綜合治療，可改善患者的肺功能指標(biāo)，提高患者臨床治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，有臨床推廣價(jià)值。