齊珊珊

德州市立醫(yī)院，山東 德州 253012

引言：隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，國內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床針對新醫(yī)療改革措施進(jìn)行了全面且深入的貫徹落實(shí)，并且近些年來一直致力于臨床用藥的安全性與實(shí)效性的研究工作。為了保證研究工作能夠順利開展，醫(yī)務(wù)人員首先明確了研究工作的基礎(chǔ)所在，開具處方作為臨床用藥的依據(jù)，必須得到相關(guān)工作人員的充分重視，其合理性與科學(xué)性將會(huì)影響到整個(gè)臨床治療的質(zhì)量與效果。近年來，我國衛(wèi)生組織與世界衛(wèi)生組織在重要會(huì)議中多次提到處方合理性的關(guān)鍵意義，因此國內(nèi)先后頒布了《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等相關(guān)文件。通過對醫(yī)院處方的有效管理，旨在切實(shí)提升開具處方在臨床中的實(shí)際應(yīng)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2019年12月-2020年5月的開具處方66張作為研究主體，33張未行處方點(diǎn)評(píng)的開具處方作為對照組，另外33張實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)的開具處方作為觀察組，并且將66例開具處方相對應(yīng)的患者作為具體的考量參照。33例觀察組患者中男性22例，女性11例；年齡基本分布在21歲-67歲之間，病程分布在2個(gè)月-3年之間。33例對照組患者中男性30例，女性3例；年齡分布保持在26歲-78歲之間，病程分布在4個(gè)月-4.5個(gè)月之間。

1.2方法 抽取我院2019年12月-2020年5月的開具處方66張作為研究主體，33張未行處方點(diǎn)評(píng)的開具處方作為對照組，另外33張實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)的開具處方作為觀察組，比較兩組處方相應(yīng)患者的治療效果[2]。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究中，我院將兩組開具處方相應(yīng)患者的臨床療效作為主要的觀察指標(biāo)，具體將其分為痊愈、基本痊愈以及未痊愈3個(gè)等級(jí)，有利于后續(xù)研究的合理使用。其中，痊愈患者的綜合治療評(píng)分>90分，基本痊愈患者的綜合治療評(píng)分<90分且>80分，未痊愈患者的綜合治療評(píng)分<80分。有效率=(痊愈+基本痊愈)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效比較 結(jié)合表1所示，33例觀察組患者中，綜合治療評(píng)分達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)的有21例，達(dá)到基本痊愈標(biāo)準(zhǔn)的有10例，未痊愈患者2例，臨床治療總有效率為93.93%；33例對照組患者中，綜合治療評(píng)分達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)的有18例，達(dá)到基本痊愈標(biāo)準(zhǔn)的有10例，未痊愈患者5例，臨床治療總有效率為84.84%。實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)患者的臨床療效明顯高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[3]。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n/%)

3 討 論

3.1合理用藥評(píng)價(jià)和處方點(diǎn)評(píng)已達(dá)成全球共識(shí) 近些年來，隨著中西藥處方在各科室中實(shí)效性的大幅度降低，因此國內(nèi)甚至是全球范圍內(nèi)均對處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制開展了全面且深入的研究?，F(xiàn)階段，世界衛(wèi)生組織(WTO)認(rèn)為處方點(diǎn)評(píng)能夠有效提高臨床用藥行為的規(guī)范性，并且促進(jìn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥合理性，保證開具處方的合理性與科學(xué)性，為用藥患者的安全質(zhì)量夯實(shí)基礎(chǔ)。截至目前，全球范圍內(nèi)很多國家都開始大力推行處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，并且對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部處方使用進(jìn)行綜合評(píng)估，判斷其合理性與科學(xué)性，保證患者用藥后的安全質(zhì)量與康復(fù)效率。由此可見，在當(dāng)前發(fā)展過程中，合理用藥評(píng)價(jià)與處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制已經(jīng)達(dá)成了全球共識(shí)，所有國家將攜手建立真正有效的處方點(diǎn)評(píng)醫(yī)療機(jī)制，為患者的臨床用藥行為的規(guī)范性、合理性與安全性作出保證[4]。

3.2建立規(guī)范化處方點(diǎn)評(píng)管理體系 為了保證規(guī)范化處方點(diǎn)評(píng)管理機(jī)制的有效建立，醫(yī)務(wù)人員必須首先明確建立體系的詳細(xì)步驟，第一步是規(guī)劃處方點(diǎn)評(píng)管理體系的基本構(gòu)架，第二步是處方點(diǎn)評(píng)管理體系中的人員組成以及各組工作人員的工作職能，第三步就是設(shè)置三級(jí)點(diǎn)評(píng)機(jī)制，并且具體實(shí)施到實(shí)際的點(diǎn)評(píng)流程中。具體而言，三級(jí)點(diǎn)評(píng)機(jī)制主要就是包括了審核上報(bào)-復(fù)核匯總以及點(diǎn)評(píng)談?wù)撊齻€(gè)具體內(nèi)容，基于此，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范性，并且同時(shí)提升了藥師的專業(yè)知識(shí)以及業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。除了能夠提升藥師專業(yè)能力之外，處方點(diǎn)評(píng)管理在藥事績效管理體系的建設(shè)過程中也發(fā)揮了關(guān)鍵作用，為我國醫(yī)療事業(yè)整體的創(chuàng)新發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。

綜上所述，醫(yī)院執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制能夠提升各科室中西藥處方的使用合格率，保證各科室患者的用藥安全質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院績效管理等多元化方式的形成與建立，切實(shí)改善了醫(yī)院現(xiàn)存的監(jiān)督管理機(jī)制，因此值得臨床推廣。