高振玲

日照市中心血站,山東 日照 276800

據臨床研究顯示，在進行采血的過程中，若能重視日常護理，將能有效改善采血的安全性，同時提高無償獻血志愿者的滿意度，促進采血的順利進行，也有利于志愿者重復獻血。本案選取478例在筆者所在血站進行無償獻血的志愿者為研究對象，旨在探討給予志愿者質量管理改進護理對護理質量與血漿報廢率的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本案研究對象478例，均為于2018年2月至2020年2月在筆者所在血站進行無償獻血的志愿者，所有志愿者均符合GB18467《獻血者健康檢查要求》，知曉本案研究內容并簽署知情同意書。依隨機數(shù)字表法將志愿者分為對照組和研究組，每組志愿者各239例。對照組中男性130例，女性109例；年齡20-42歲，平均(29.06±5.24)歲。研究組中男性125例，女性114例；年齡22-43歲，平均(29.13±5.16)歲。兩組志愿者的基線資料比較無顯著差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 于采血過程中給予對照組志愿者以常規(guī)采血護理，給予研究組志愿者以質量管理改進護理，措施如下：①成立質量管理改進小組：血站業(yè)務負責人作為組長，質量監(jiān)督與護理人員為組員，總結并分析以往采血護理中所出現(xiàn)的問題，并提出相應的解決措施。②獻血前：給予獻血者健康指導，提高獻血者的獻血知識知曉度，讓獻血者能做好身體護理，獻血前保證充足的睡眠與清淡飲食。③獻血中：為獻血者提供各項幫助，嚴格控制采血總時間，加強對獻血者的觀察，尤其是面部表情的變化；與獻血者進行交流，轉移獻血者的注意力，以減輕獻血者的痛苦。④獻血后：幫助獻血者做好獻血的后續(xù)工作，并為獻血者提供獻血后服務，若有條件，可給予獻血者紅糖水、牛奶等，同時囑其回家后注意飲食和休息，多吃含鐵類食物。⑤心理護理：針對初次獻血者，應加強對其心理護理，緩解志愿者的負面情緒，保障其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。⑥不良反應護理：采血過程當中若獻血者出現(xiàn)不良反應，應立即停止采血，協(xié)助獻血者抬高雙腿，保持頭低足高的體位進行休息，待獻血者腦供血恢復后給予其糖水，若情況較為嚴重，可靜脈注射高滲葡萄糖、吸氧等處置。嚴密監(jiān)測獻血者的生命體征變化，尤其是血壓、神志、脈搏等。

1.3觀察指標與評判標準 對兩組護理質量進行評估，采取本血站自制獻血者護理服務滿意度調查表進行調查，該表包含獻血環(huán)境、基礎護理、專業(yè)技能、服務態(tài)度、綜合服務5個維度，每個維度20分，總分為100分，得分越高表明護理質量越好。

比較兩組的血漿報廢情況，并計算報廢率。

統(tǒng)計兩組志愿者不良反應的發(fā)生情況，包括頭暈、出汗、嘔吐等，并計算發(fā)生率。

2 結 果

2.1兩組獻血者護理質量比較 研究組獻血者獻血環(huán)境、基礎護理、專業(yè)技能、服務態(tài)度、綜合服務各項護理質量評分較對照組均明顯更高，組間比較存在顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組獻血者護理質量評分比較分)

2.2兩組獻血者血液報廢情況 研究組獻血者共采集血液239袋，報廢7袋，血液報廢率為5.44%；對照組獻血者共采集血液239袋，報廢13袋，血液報廢率為16.73%，研究組較對照組明顯更低，組間比較存在顯著差異(x2=15.470,P<0.05)。

2.3兩組獻血者不良反應的發(fā)生情況

研究組獻血者不良反應的發(fā)生率為1.26%，較對照組的7.11%明顯更低，組間比較存在顯著差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組獻血者不良反應的發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

采血護理是血站日常工作的重要組成部分，對于采血工作的順利完成具非常重要的意義。據臨床研究顯示[1]，科學、合理的采血護理不但能保障所采集血液的質量，減少血漿報廢情況的發(fā)生，且還有利提高獻血者的護理滿意度，使獻血者愿意重復獻血，促進無償獻血事業(yè)的發(fā)展。在采血的過程中，護理人員應具備敏銳的觀察能力，能及時觀察到獻血者的情緒變化，并給予患者心理疏導和鼓勵。同時，護理人員還應具備熟練的操作技能，當獻血者發(fā)生不良反應時，能夠及時應對，避免不良反應給獻血者帶來損傷[2]。質量管理改進加強對采血各環(huán)節(jié)的評估與控制，重視對獻血者的心理護理，在提高采血質量的同時還能保障獻血者的安全。

本案分別給予常規(guī)獻血護理與質量管理改進護理，對比兩組獻血者的護理質量評分、血漿報廢情況與不良反應的發(fā)生情況。研究結果顯示，研究組獻血者的獻血環(huán)境、基礎護理、專業(yè)技能、服務態(tài)度、綜合服務各項護理質量評分較對照組均明顯更高，表明質量管理改進能有效提高血站的護理質量。研究組血漿報廢率為5.44%，較對照組的16.73%明顯更低，且其不良反應的發(fā)生較對照組也明顯更低(研究組：1.26%；對照組：7.11%)，表明質量管理改進有利減少獻血者血漿報廢與不良反應的發(fā)生。

綜上所述，針對無償獻血的志愿者，血站在實施血液采集的過程當中給予其質量管理改進有利提高護理質量，減少血漿報廢的發(fā)生，并提升獻血者的護理滿意度，值得推廣應用。