生輝 王瑞華 辛明彩

日照市五蓮縣人民醫(yī)院，山東 日照 262300

宮頸糜爛是臨床上一種發(fā)病率比較高的婦科疾病，一旦患有此病，將出現(xiàn)白帶增加，且?guī)撔曰蜓z，情節(jié)嚴(yán)重的還可能引起尿頻、尿急，繼而對(duì)患者的身體健康及生存質(zhì)量造成極大影響[1]。因此，對(duì)宮頸糜爛患者采取有效手段加以治療及護(hù)理，是非常有必要的?，F(xiàn)為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在此病治療中的價(jià)值，將對(duì)我院所接診的36例宮頸糜爛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本案共有觀察主體72例，皆選自我院于2019年7月到2020年6月所接診的宮頸糜爛患者，以上患者均通過(guò)臨床癥狀及檢查，最終確診為宮頸糜爛。同時(shí)，將凝血功能障礙者、肝功能異常者、腎功能異常者、精神障礙者、宮頸癌者等予以排除。按就診前后順序，將上述患者分作兩個(gè)小組，即基礎(chǔ)組與優(yōu)質(zhì)組。基礎(chǔ)組36例，年齡26-47歲之間，平均年齡(36.7±2.5)歲；病程1-6年，平均病程(2.6±0.8)年；糜爛程度：輕度11例，中度17例，重度8例。優(yōu)質(zhì)組36例，年齡27-46歲之間，平均年齡(36.9±2.1)歲；病程1-5年，平均病程(2.5±0.9)年；糜爛程度：輕度12例，中度16例，重度8例。兩組患者在年齡、病程、糜爛程度等基礎(chǔ)資料的對(duì)照上，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 基礎(chǔ)組：對(duì)本組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容有：引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如凝血四項(xiàng)、婦科檢查等；定期清潔病房，保持室內(nèi)衛(wèi)生；健康宣教，告知其治療期間需注意的事項(xiàng)。

優(yōu)質(zhì)組：對(duì)本組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：(1)健康宣教：醫(yī)護(hù)人員可向患者及其家屬詳細(xì)介紹有關(guān)宮頸糜爛的知識(shí)，并向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，以此提升其對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，避免因錯(cuò)誤認(rèn)知而產(chǎn)生不良情緒或?qū)︶t(yī)護(hù)人員的工作感到排斥，最終影響疾病的治療。(2)心理疏導(dǎo)：大部分患者由于疾病所帶來(lái)的不適癥狀，往往會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，繼而影響后續(xù)的治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明保持樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)疾病治療的重要意義；同時(shí)通過(guò)各種方式以緩解患者的負(fù)面情緒，提升其治療的信心，如可向患者介紹一些成功治愈的病例，又或是引導(dǎo)患者多閱讀、多聽(tīng)音樂(lè)等，以轉(zhuǎn)移注意力，改善其情緒。(3)生活干預(yù)：在日常生活中，叮囑患者多食用清淡、易消化的食物，多吃新鮮水果；叮囑患者結(jié)合自身狀況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；告知其應(yīng)勤換內(nèi)褲，且需單獨(dú)清洗，避免交叉感染；如患者出現(xiàn)外陰瘙癢，應(yīng)叮囑其不能手抓，避免導(dǎo)致皮膚黏膜受損。

1.3療效判定 經(jīng)干預(yù)后，患者的各項(xiàng)癥狀完全消退，宮頸光滑，未發(fā)現(xiàn)糜爛，為顯效；經(jīng)干預(yù)后，患者的各項(xiàng)癥狀得到一定改善，白帶量有所減少，宮頸依然存在部分糜爛狀況，為有效；經(jīng)干預(yù)后，患者的各項(xiàng)癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至有加劇的趨勢(shì)，較干預(yù)前糜爛面積減少幅度在50%以內(nèi)，為無(wú)效。顯效率與有效率之和，為總有效率。

1.4觀察指標(biāo) 利用SF-36評(píng)分(生活質(zhì)量簡(jiǎn)易評(píng)定量表)，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生存質(zhì)量改善狀況加以判定。該評(píng)分主要包含四個(gè)維度，即心理功能、精神功能、軀體功能以及社會(huì)功能等；每項(xiàng)分值在0～100分之間，患者所得分值越高，則表明騎生存質(zhì)量越理想，反之則越差。

2 結(jié) 果

2.1臨床效果情況分析 見(jiàn)表1，基礎(chǔ)組患者的總有效率為77.8%，優(yōu)質(zhì)組為97.2%。兩組患者的總有效率相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.571，P<0.05)。

表1 兩組干預(yù)前后SF-36評(píng)分情況對(duì)照分)

表1 兩組患者的總有效率對(duì)照[n(%)]

2.2干預(yù)前后生存質(zhì)量分析 見(jiàn)表2，兩組患者干預(yù)前SF-36評(píng)分的各維度得分相比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；相較于干預(yù)前，兩組患者干預(yù)后SF-36評(píng)分的各維度得分明顯更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后SF-36評(píng)分的各維度得分顯著高于基礎(chǔ)組干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討 論

在宮頸糜爛疾病治療期間，是否對(duì)患者采取科學(xué)有效的護(hù)理方式，將在一定程度影響患者疾病治療的效果。通過(guò)有效的護(hù)理，能幫助患者樹(shù)立正確的意識(shí)，以更積極的心態(tài)面對(duì)治療；能了解治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，以避免不良事件或并發(fā)癥的發(fā)生，繼而助力患者身體的康復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)今臨床上一種較為常見(jiàn)且有效的護(hù)理方式，其可針對(duì)宮頸糜爛疾病的實(shí)際情況，為患者提供更好、更全面且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

此次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)組患者，其護(hù)理后的總有效率明顯高于采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)組，即97.2%vs77.8%，差異顯著；這表明對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在促進(jìn)其癥狀改善及身體康復(fù)上，可起到積極作用。此外，在SF-36評(píng)分的比較上，優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后的各維度得分顯著高于本組干預(yù)前及基礎(chǔ)組干預(yù)后，存在顯著性差異；這表明優(yōu)質(zhì)組所用護(hù)理方式，對(duì)改善宮頸糜爛患者的生存質(zhì)量，可發(fā)揮重要價(jià)值。

由此可見(jiàn)，對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不但能在一定程度提升患者的護(hù)理效果，同時(shí)還能改善患者的生存質(zhì)量，是一種具備臨床推廣價(jià)值的護(hù)理方式。