蓋沂超 王寅 張妙興 李寧 孫艷紅

【摘 要】 《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，含有許多中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化元素，亦是中醫(yī)學(xué)類專業(yè)課課程思政的重要抓手。任課教師宜從課程特色、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段等多方面深入思考，積極變革，為中醫(yī)經(jīng)典課程進行專業(yè)課程思政教育提供一定借鑒。

【關(guān)鍵詞】 金匱要略;教學(xué)改革;課程思政

【中圖分類號】R197.323.6?? 【文獻標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2021）10-120-03

受全球一體化、社會多元化之劇烈沖擊，我國一些優(yōu)秀的價值觀、文化要素等呈現(xiàn)逐漸淡化之劣勢。面對此種情況，高等教育應(yīng)積極承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在高等教育專業(yè)課中融入我國優(yōu)秀思想文化精髓，培養(yǎng)社會主義核心價值觀是當(dāng)前的重點、熱點問題。習(xí)總書記指出：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[2]提出：“課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)……工作建設(shè)要圍繞全面提高人才培養(yǎng)能力這個核心點，在所有高校學(xué)科專業(yè)全面推進……內(nèi)容建設(shè)要圍繞堅定理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認(rèn)同、家國情懷、文化素養(yǎng)等，系統(tǒng)進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育”等要求?！督饏T要略》是中醫(yī)經(jīng)典課程，是中醫(yī)藥高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課，是中醫(yī)藥知識傳承的載體，蘊含著豐富的思政元素。以往專業(yè)課中思政內(nèi)容隱而難現(xiàn)，如今教師需要提高認(rèn)識，將知識傳授和價值引領(lǐng)相統(tǒng)一、顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，突顯出課程思政元素。面對新冠疫情，高校教師必須在教學(xué)理念和手段上積極革新，大力推動線上線下結(jié)合教學(xué)，這也給實施課程思政提供了更多有利條件。筆者對《金匱要略選讀》課程思政建設(shè)進行經(jīng)驗總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1 課程特色

《金匱要略》為中醫(yī)四大經(jīng)典之一，蘊含豐富的中國傳統(tǒng)文化和人文關(guān)懷元素，是中醫(yī)文化一大瑰寶。課程注重守正創(chuàng)新，內(nèi)涵上強調(diào)傳承精華，溯本逐源，突出中醫(yī)雜病辨治核心特點及經(jīng)方組方原理、應(yīng)用要訣，與2019年全國中醫(yī)藥大會“傳承精華，守正創(chuàng)新”之精神深度契合。除專業(yè)知識外，課程學(xué)習(xí)亦有助于培養(yǎng)同學(xué)正確的世界觀、國家民族觀、人生觀、價值觀、文化觀，增強歸屬感、認(rèn)同感、榮譽感;培養(yǎng)愛國主義、集體主義精神;培養(yǎng)科學(xué)的工作態(tài)度，追求卓越的精神;培養(yǎng)熱愛中醫(yī)事業(yè)，具有職業(yè)責(zé)任感及一定的法律意識;具備相關(guān)的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)基本知識和技能等。

《金匱要略》彰顯出極具中醫(yī)特色的整體辨證觀，是中醫(yī)成才之基石。以原文為源點，可輻射中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床實踐。根據(jù)其特色和優(yōu)勢，教師需深入研究醫(yī)學(xué)類人才的育人目標(biāo)和挖掘提煉專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵，從醫(yī)學(xué)專業(yè)、行業(yè)、國家、文化、歷史等角度，增加課程知識性、人文性。于傳授中醫(yī)經(jīng)典知識注重雜病診治培養(yǎng)唯物辯證思維的同時，鞏固傳統(tǒng)文化、人文關(guān)懷教育，著力培養(yǎng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”之醫(yī)學(xué)精神，強化中國特色社會主義核心價值觀，使同學(xué)將來能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。萬廣宋等[3]對《傷寒論》課程思政的論述可供參考。

2 教學(xué)內(nèi)容

課程思政內(nèi)容在各知識點中均能有不同程度體現(xiàn)，若能加強與思政課程的深入融合則可更好提高同學(xué)綜合素質(zhì)[4]。筆者列舉幾點體會，以示一斑。

2.1 以序言為例 序言能展示課程之精華，從思政角度分析亦然。成書背景上，《傷寒雜病論》原序中提到東漢末年戰(zhàn)亂紛爭，環(huán)境極為惡劣，很多人因疫病死亡，但當(dāng)時諸多醫(yī)者缺乏仁愛之心，難以精研醫(yī)術(shù)。仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)……但競逐榮勢，企踵權(quán)豪;孜孜汲汲，惟名利是務(wù)。崇飾其末，忽棄其本”，乃“勤求古訓(xùn)，博采眾方”[5]，終著成《傷寒雜病論》。東漢末年與當(dāng)今社會之價值觀變化較大，雖時過境遷，醫(yī)者所需仁心仁術(shù)卻始終如一。醫(yī)圣在文中所展示出的悲天憫人、精勤學(xué)習(xí)、熱愛中醫(yī)藥事業(yè)等內(nèi)涵孕育了求真務(wù)實、實踐創(chuàng)新、精益求精的精神，尊重生命、社會平等的價值觀，大醫(yī)精誠之理念。宋代整理本書時所撰《金匱要略方論序》提到“臣奇謂活人者，必仲景之書也”[6]，反觀現(xiàn)在我國部分醫(yī)生、學(xué)者難以潛心求學(xué)，急功近利，而仲景編撰本書之精神可培養(yǎng)務(wù)實嚴(yán)謹(jǐn)、追求卓越等優(yōu)秀品質(zhì)，成長為心系社會并有時代擔(dān)當(dāng)?shù)娜瞬胖疀Q心。從當(dāng)代經(jīng)典發(fā)展來講，可利用中醫(yī)藥文化在“健康中國”的作用，及云南省在“一帶一路”中對其他國家中醫(yī)藥傳播的地位等角度培養(yǎng)國家富強觀、公民愛國觀。教師可從縱向歷史與橫向現(xiàn)實維度出發(fā)，通過對世界與中國發(fā)展的大勢、國際與中國特色、歷史使命與時代責(zé)任的比較提升愛國主義情懷。

《金匱要略》是雜病辨證論治之專著，具有醫(yī)學(xué)哲學(xué)互相滲透、水乳交融的特點，含有中國傳統(tǒng)文化中的一些重要特征。該書被稱為“方書之祖”，所載經(jīng)方依然是如今科研、臨床的重點和熱點。新冠肺炎的中醫(yī)診療將其知識作為重要指導(dǎo)，而中醫(yī)藥對我國防治該病所取得的成績世人可見，這可增強同學(xué)對中醫(yī)、中國文化的自信。歷代研究《金匱要略》的諸多注家認(rèn)識不一，可讓同學(xué)體會經(jīng)典研究百花齊放、百家爭鳴的特色進而增強其對民主觀、自由觀的認(rèn)識;亦可培養(yǎng)其在學(xué)術(shù)上勇于質(zhì)疑的精神。中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)并無定法，可從這方面培養(yǎng)同學(xué)自我認(rèn)知、不斷總結(jié)的能力，及自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的態(tài)度。

2.2 以《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》[6]篇為例 本篇是《金匱要略》的總綱，體現(xiàn)仲景對病因、病機、診斷、治則治法及疾病防護等之認(rèn)識，蘊含了醫(yī)圣對人、自然、社會、健康、疾病、醫(yī)療及其之間關(guān)系的深入思考。本篇并非純粹意義上的醫(yī)學(xué)知識，中國傳統(tǒng)文化中的陰陽五行、生克制化、辯證法等內(nèi)容在其中均有所體現(xiàn)。如仲景提出，疾病由內(nèi)外因相合所致，內(nèi)因是主要條件，外因是重要因素，體現(xiàn)出辯證法思維。原文中對望聞問切之診斷要點的論述可體現(xiàn)出對患者悉心仔細觀察，體貼入微，待人如己的仁愛之心。表里先后的治療原則可培養(yǎng)對復(fù)雜問題整體考慮的大局觀;預(yù)防疾病要“無犯王法”的觀點可加深對法治觀的認(rèn)識;“人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物”“厥陽獨行”而致病，“房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘”等方面蘊含著“和”的思想，陰陽調(diào)和，天人合一等觀念不僅是對健康和疾病的思考，亦與和諧觀深度契合。

2.3 以百合病診治為例 具體疾病的診治方面，只要深入發(fā)掘，思政內(nèi)容亦無處不在。此處以百合病為例進行淺析。百合病記載于《金匱要略》第三篇[6]，對百合病的病名理解與方后注中“大便當(dāng)如漆”“中病，勿更服”等知識點的理解均有異議，因分析角度不同，經(jīng)典闡釋中存在諸多看法亦屬其重要特色。若能有效利用自己知識體系分析復(fù)雜問題可培養(yǎng)大膽質(zhì)疑小心求證的批判性思維，明辨是非等科學(xué)態(tài)度。病因病機上，百合病多與現(xiàn)在之癔病密切相關(guān)，可體會精神情志對人體的影響，增加人文關(guān)懷。主治方百合地黃湯中嚴(yán)謹(jǐn)、靈活之組方思路亦是培養(yǎng)大局觀、變通觀的一個方向。百合的多重炮制工序儼然展示出仲景用藥一絲不茍的匠心精神;泉水的使用，亦可引申出保護自然的思考。百合地黃湯服用后“大便當(dāng)如漆”，可體會醫(yī)圣對患者服藥后的情況深切關(guān)懷地仁愛之心。以患者尿時之情況判斷疾病的預(yù)后，可領(lǐng)略務(wù)真求實之態(tài)度。篇中有諸多百合病誤治后出現(xiàn)變證的治方，提醒同學(xué)臨床出現(xiàn)誤診誤治在所難免，可培養(yǎng)醫(yī)生勇于正視錯誤并加以修正的積極態(tài)度。百合洗方所展示的外治法，可領(lǐng)略仲景靈活多變的治療思路，培養(yǎng)博學(xué)務(wù)實、精益求精的精神。百合洗方后注有“洗已，食煮餅，勿以鹽豉”的飲食宜忌，可體會從生活上全方位調(diào)護疾患的人文關(guān)懷。

3 教學(xué)方法及手段

對課程有了深入認(rèn)識，合理選擇并運用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法及手段亦是重要環(huán)節(jié)，能顯著地提高教學(xué)效果。教師須將課程思政的總體構(gòu)思作為教學(xué)大綱、教案評價的重要內(nèi)容，以集體備課的形式將其落實到課程目標(biāo)設(shè)計、教學(xué)大綱修訂、教材選用、教案課件編寫等各方面，貫穿于線上及線下課堂、教學(xué)研討、作業(yè)論文等環(huán)節(jié)。同時將信息技術(shù)及各種手段綜合運用于第一課堂和第二課堂，不斷拓展課程思政建設(shè)方法和途徑激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)興趣。

教學(xué)雖以規(guī)劃、統(tǒng)編教材為藍本，但不應(yīng)被其所束縛，任課教師要以“大教材”為概念，融入社會主義核心價值觀、中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等思政元素，根據(jù)現(xiàn)代教學(xué)特點線上線下兩手抓。尤其是疫情發(fā)生后，線上教學(xué)得到了極大的重視并積極推行。很多線上資源均可以用于充實教學(xué)中的思政內(nèi)容。如：國家精品課程、慕課、學(xué)習(xí)強國、學(xué)習(xí)通、高校網(wǎng)絡(luò)在線課程等均可以成為重要載體。線下任課教師可以利用課堂及課后討論，以參觀校史館、博物館等為實施手段。以培養(yǎng)正確的世界觀、人生觀和價值觀，愛國主義、集體主義精神，文化自信，誠實守信，熱愛中醫(yī)事業(yè)等素質(zhì)為教學(xué)目標(biāo)。

本課程任課教師多有門診工作，宜考慮在一定條件下適當(dāng)安排同學(xué)分組跟診，除了可提高其具體運用知識的能力外，培養(yǎng)團隊合作精神;依法行醫(yī)觀念，運用法律維護患者與自身合法權(quán)益的能力;尊重從事醫(yī)學(xué)和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員的態(tài)度;為患者隱私保密，貫徹知情同意原則;關(guān)愛患者及構(gòu)建醫(yī)患溝通能力，重視醫(yī)學(xué)倫理問題;公平對待每一位患者，體會平等價值觀等，這些思政內(nèi)容均可不同程度地融入其中。

4 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)屬于我國物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)的主要內(nèi)容之一，中醫(yī)經(jīng)典是很多中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承的載體。中醫(yī)藥的發(fā)展始終強調(diào)生態(tài)文明，人與自然、社會息息相關(guān)，和諧共建，協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)學(xué)教育一直強調(diào)以人為本，注重患者身心健康?！督饏T要略選讀》課程可提高學(xué)生中醫(yī)藥水平，并從一定角度培養(yǎng)核心價值觀，是課程思政的有力抓手，可與思政課相得益彰，協(xié)同育人。

參考文獻

[1]習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日報，2016-12-09（01）.

[2]教育部.教育部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知.[EB/OL]. http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm/2020-5-28.

[3]萬廣宋，孫冰，孫閡，等.中醫(yī)經(jīng)典課程“《傷寒論》選讀”思政教學(xué)切入點探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2020，28（3）：469-471，490

[4]王天民，閏智敏.思政課程與課程思政協(xié)同運行：理據(jù)、契機與對策[J].教育與教學(xué)研究，2020，34（6）：39-47.

[5]王慶國.傷寒論選讀[M].4版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016：11.

[6]范永升.金匱要略[M].4版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016：8.

（收稿日期：2020-10-27 編輯：陶希睿）

基金項目：云南中醫(yī)藥大學(xué)課程思政項目：金匱要略（編號：30170103865）;云南中醫(yī)藥大學(xué)校級一流本科課程建設(shè)項目：金匱要略（編號：30170103873）。

作者簡介：蓋沂超（1978-），男，漢族，碩士，副教授，研究方向為外感熱病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律研究。E-mail：25883741@qq.com