曹志會

（四平市中心人民醫(yī)院消化內科，吉林 四平）

0 引言

反流性食管炎患者多數伴有反酸、燒心、胸痛等臨床癥狀，嚴重者導致患者發(fā)生不同程度的咽、氣管以及食管炎等食管以外的器官損害[1,2]。研究發(fā)現，單一應用雷貝拉唑等質子泵抑制劑治療無法緩解食管黏膜損傷，導致無法得到較佳的臨床效果[3,4]；而康復新液具有促進肉芽再生、加快創(chuàng)面愈合、促進局部血液循環(huán)的功效，治療胃十二指腸潰瘍、胃出血等效果顯著[5,6]。為此，本文就康復新液聯合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床效果進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2020年12月在本院治療的102 例反流性食管炎的患者。2018 年12 月至2019年12月入院患者51例為對照組，2020 年1 月 至12 月入院患者51 例為研究組。對照組年齡22-69 歲，平均（45.65±11.26）歲；男29 例，女22 例；病程1-22 個月，平均（10.36±1.24）個月；內鏡下病情分級：Ⅰa 級12 例、Ⅰb 級17 例、Ⅱ級15 例、Ⅲ級7 例。觀察組年齡21-70 歲，平均（44.56±10.87）歲；男27 例，女24 例；病程3-24 個月，平均（11.28±1.78）個月；內鏡下病情分級：Ⅰa 級10 例、Ⅰb 級16 例、Ⅱ級17 例、Ⅲ級8 例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：研究對象符合中華醫(yī)學會制定的反流性食管炎相關診斷標準，并經過臨床影像學、血清學檢測確診為反流性食管炎[7]；患者存在反流、燒心、胸痛、上腹痛噯氣等典型臨床癥狀，21%以上伴有消化不良等；年齡在18-70 歲；對本次研究知情同意，且獲得醫(yī)學倫理委員會的批準；病例入選前未經過臨床系統(tǒng)治療。排除標準：存在藥物禁忌證；消化系統(tǒng)疾病、全身性疾病患者；食管惡性病變者；妊娠期或哺乳期婦女；存在吸毒、酗酒等不良嗜好者；消化性潰瘍者；存在肝腎等器官嚴重受損者。

1.2 方法

對照組：餐前口服雷貝拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20052317，規(guī)格10mg*7s）治療，10mg/ 次，1次/d[8]。觀察組：在對照組基礎上聯合口服康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司，國藥準字Z51021834，規(guī)格100ml/瓶）治療，10ml/次，3 次/d。兩組均連續(xù)治療3 個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床癥狀積分（包括反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難或疼痛等，按照癥狀從無到嚴重分別記為0-3 分），治療前后的血清胃泌素（gastrin,GAS）、血漿胃動素（motilin,MOT），治療后的血清炎性因子[C 反應蛋白（C reactive protein,CRP）、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白細胞介素-6（interleukin-6,IL-6）]水平[9，10]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀積分比較

見表1。

表1 兩組臨床癥狀積分比較[（）,分]

表1 兩組臨床癥狀積分比較[（）,分]

2.2 兩組GAS、MOT 比較

見表2。

表2 兩組GAS、MOT 比較[（）,ng/L]

表2 兩組GAS、MOT 比較[（）,ng/L]

注：與治療前比較，*P＜0.05

2.3 兩組炎性因子比較

觀察組治療后的CRP、TNF-α、IL-6 均低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎屬于胃腸動力障礙性疾病，由于機體抑制抑制反流機制遭到破壞，食管長期受到酸性物質的侵襲導致食管黏膜受損而引[11]。質子泵抑制劑雖能緩解反酸等臨床癥狀，但是食管黏膜修復是一個漫長的過程，修復效果易受到胃內環(huán)境以及食管炎是否反復發(fā)作的影響。

康復新液是美國大蠊干燥蟲內提取研制的安全口服液，有助于機體表皮細胞再生，促進肉芽組織以及內皮細胞增生，從而改善局部血液循環(huán)，加速創(chuàng)面壞死組織的脫落以及修復[12]。本研究中，觀察組CRP、TNF-α、IL-6 均低于對照組（P＜0.05）。治療后觀察組GAS、MOT 水平均高于對照組（P＜0.05）。說明，康復新液聯合雷貝拉唑治療提高GAS、MOT，提高吞噬細胞的吞噬能力，抑制炎性物質的分泌，降低機體炎性水平。

綜上所述，康復新液聯合雷貝拉唑治療反流性食管炎能夠有效改善臨床癥狀，降低炎性因子水平，升高GAS 以及MOT 水平。