謝德群 鄺華慧 冷啟紅

貴州省貴定縣人民醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

局部熏蒸治療緩解肢體疼痛的療效觀察研究

謝德群 鄺華慧 冷啟紅

貴州省貴定縣人民醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

本文總結(jié)了用局部熏蒸機(jī)加熱中藥制劑噴霧緩解肢體疼痛的經(jīng)驗(yàn)及做法，主要包括肩舟炎、頸椎病、腰椎間盤突出、骨折、手術(shù)后恢復(fù)等引起的局部疼痛，可以縮短患者治療療程、住院時(shí)間、減少治療經(jīng)費(fèi)，提高護(hù)理質(zhì)量，都有重要意義。

局部熏蒸；緩解疼痛；護(hù)理質(zhì)量

“中藥局部熏蒸療法”既是一種治療疾病的有效手段，也是人們經(jīng)常用來養(yǎng)生、保持身體持續(xù)健康的一種方法。這種方法是治療者把與疾病相關(guān)的藥物煮沸后利用其產(chǎn)生的蒸汽對肌體的相關(guān)部位進(jìn)行熏蒸，旨在取到治療疾病、緩解疼痛、解除肌肉痙攣、滋潤肌膚等效果。我們可以利用蒸汽的蒸騰作用對身體的相關(guān)部位進(jìn)行治療，它具有使經(jīng)絡(luò)涌動(dòng)，推血運(yùn)行生物作用。藥效通過皮膚吸收后直接滲透到疼痛部位，最終實(shí)現(xiàn)滋養(yǎng)津液和滋潤肌膚的療效。治療者運(yùn)用熏蒸法治療風(fēng)寒濕三邪所致的多種病癥。這種治療方法對氣血瘀滯和濕阻脈絡(luò)在臨床上的療效比較明顯。從理論層面來看，中醫(yī)廣泛使用的局部熏蒸方法融合了水浴、藥浴、熏浴、蒸汽浴等治療特征。中藥熏蒸的治療方法已在臨床上得到廣泛運(yùn)用，已成為中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研究和治療的重要組成部分。與西藥的治療效果相比，中藥熏蒸的治療方法發(fā)揮著其獨(dú)特的療效作用。

1 臨床資料

1.1 一般臨床資料

分析本院2015至2016年5月局部熏蒸治療的患者50例：其中男22例，女28例;平均年齡19-78歲，平均年齡46歲。頸椎病22例、腰椎間盤突出癥17、肩周炎5例、骨折術(shù)后6例。單純采用針灸治療患者50例：其中男22例，女28例;平均年齡19-78歲，平均年齡46歲。頸椎病22例、腰椎間盤突出癥17、肩周炎5例、骨折術(shù)后6例所有患者均思維清晰，意識清楚，正常交流，配合治療。

1.2 熏蒸方法

首先按醫(yī)生開出中藥處方煎好談劑，根據(jù)LIZ-200S（雙噴）智能熏蒸儀要求放入適當(dāng)中藥制劑量，按熏蒸儀操作步驟預(yù)熱，噴出中藥噴霧，然后根據(jù)患者局部疼痛部位和范圍進(jìn)行局部熏蒸使血管舒張，通達(dá)血管，加強(qiáng)藥物吸收。蒸時(shí)可以添加舒筋活血類的中藥，諸如當(dāng)歸、川芍、丹參、益母草等。只有這些藥物被吸收之后才可以起到活血化瘀的療效。這些藥物的熱效應(yīng)對活血化瘀效果日漸明顯，更加穩(wěn)定和耐久。

1.3 薰蒸的作用

（1）在薰蒸的過程中，熱能因子和霧化的中藥離子能更好地通過皮膚外層不斷吸收，可讓角質(zhì)層得以日益滲透以及真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行血液循環(huán)讓皮膚溫度升高，引起血管擴(kuò)張，不斷促進(jìn)陳代謝。同時(shí)可以使血液得以凈化，血液粘稠度得以降低，血管的彈性得以增加。此外，這種治療方法可以預(yù)防疾病，使局部膚色得到改善，在很大程度上可緩解血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的全身乏力，頭暈眼花等疾病。

（1）讓患者身體不斷發(fā)汗是中醫(yī)治療的常用手段之一。薰蒸的方法使人體在排汗的過程中也伴隨著體內(nèi)雜質(zhì)的排放，而局部熏蒸的方法主要作用于外部的疼痛感，有效解出肌肉緊痛、酸痛、全身乏力等癥狀，同時(shí)有效阻止身體水分不會(huì)大量的流失，迅速恢復(fù)并保持體力。

（3）中藥熏蒸的治療方法具有調(diào)節(jié)神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的功能。我們可以利用熱藥效應(yīng)的作用讓不平衡的臟器進(jìn)行協(xié)調(diào)和平衡，旨在使患者的情緒逐漸放松，肌肉不斷松馳，睡眠得到日益改善，身和心都感覺到舒暢，從而實(shí)現(xiàn)了從生理到心理完全平衡或協(xié)調(diào)的作用。此外，這種治療方法可起到養(yǎng)血、補(bǔ)氣、安神的功效。

（4）中藥熏蒸的治療方法具有減輕止疼痛的功能，選取熏蒸的各類中草藥的藥效可較好地作用于患者身體中各個(gè)部位的感受神經(jīng)，這有助于提高受傷部位的血液供運(yùn)與循環(huán)，也有助于清除受傷部位產(chǎn)生的代謝廢物，在很大程度上有效地減輕各類寒濕性關(guān)節(jié)的拘攣，疼痛以及腫脹。

（5）直接接觸的肌膚部位與熏蒸藥物的有效成分相互作用，使整個(gè)藥物的藥效得到充分發(fā)揮。這些藥效可以起到抑菌、消炎、止癢、消腫等效果。這有助于提高皮膚的抵抗能力，有效預(yù)防皮膚不適引起的毛囊炎、毛孔堵塞等多種皮膚病。

2 調(diào)查結(jié)果與結(jié)論

經(jīng)過輔以局部熏蒸治療患者，不管是從患者的住院天數(shù)，還是產(chǎn)生的住院費(fèi)用，滿意度都大幅度降低及提高，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1：熏蒸治療方法臨床調(diào)查結(jié)果

通過對各種原因引起的疼痛輔以局部熏蒸治療比單純針灸治療取得很大療效，大幅度減輕患者疼痛，首先單純針灸治療，患者對銀針都有程度不同的恐懼感，輔以局部熏蒸緩解肌肉痙攣，施針者容易進(jìn)針，患者痛感減輕，能正確配合治療及護(hù)理工作的開展，降低患者住院天數(shù)，減少住院費(fèi)用，大幅度提高患者滿意度，雖然不能解決所有患者的疼痛問題，但也為今后的治療手段及提高護(hù)理質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)，也為今后疼痛的創(chuàng)新提供更寬廣的前景，也是醫(yī)療服務(wù)人性化的要體現(xiàn)。

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