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        醫(yī)院藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查及改進(jìn)藥房管理的效果分析

        2020-03-19 08:46:50尹佳
        健康必讀·下旬刊 2020年3期
        關(guān)鍵詞:中成藥調(diào)查

        尹佳

        【摘 要】目的:調(diào)查分析導(dǎo)致醫(yī)院藥房中成藥不合理處方的原因,探究實(shí)施針對(duì)性改進(jìn)藥房管理措施后的效果。方法:2018年2月至2018年12月從我院選取800份我院藥房收到的中成藥處方作為研究樣本,對(duì)中成藥處方不合理原因予以分析,2019年1月至2019年8月于我院藥房實(shí)施針對(duì)性的改善措施,同樣選取800份中成藥處方作為研究樣本,比較分析管理措施實(shí)施前后不合理處方發(fā)生率與不合理處方計(jì)分。結(jié)果:與管理措施實(shí)施前比較,管理措施實(shí)施后不規(guī)范處方、超常處方、用藥不適宜處方等不合理處方發(fā)生率均顯著降低(P<0.05);管理措施實(shí)施后不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方平均計(jì)分均低于管理措施實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)院藥房中通過實(shí)施改進(jìn)藥房管理措施有效降低了中成藥處方不合理概率,保障了患者的健康安全,為患者取得更加良好的治療效果奠定了基礎(chǔ)。

        【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房;不合理處方;改進(jìn)藥房管理;中成藥;調(diào)查

        【中圖分類號(hào)】R21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)03-09--02

        中成藥在臨床中主要指以中草藥為藥物原料通過加工制作成散、丸以及膏等劑型的藥物。通常情況下,中成藥嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制作,不僅不良反應(yīng)較少,而且使用較為方便,在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。藥房在使用中成藥時(shí),通常需醫(yī)生開具處方展開,所以醫(yī)院藥房中成藥處方發(fā)揮著重要作用。在本文中就主要通過調(diào)查中成藥不合理處方原因,分析了改進(jìn)藥房管理措施后不合理處方的發(fā)生情況。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從我院(2018.2~2018.12)選取800份藥房中成藥處方,分析中成藥處方不合理原因,2019年1月至2019年8月于我院藥房實(shí)施針對(duì)性的改善措施,同樣選取800份中成藥處方作為研究樣本,其中管理措施實(shí)施前處方包含500例男性、300例女性,年齡在5歲至85歲之間、平均年齡為(45.7±15.6)歲;管理措施實(shí)施后處方包含520例男性、280例女性,年齡在6歲至83歲之間、平均年齡為(44.9±15.1)歲。

        1.2 方法

        討論分析未管理中成藥處方,將中藥學(xué)相關(guān)理論作為倫理依據(jù),調(diào)查分析中成藥相關(guān)說明書、臨床應(yīng)用指南以及相關(guān)管理規(guī)范,并調(diào)查中藥藥房?jī)?nèi)中成藥處方,分析處方書寫的規(guī)范性以及用藥合理性。與此同時(shí),擬定時(shí)間對(duì)不合理處方進(jìn)行實(shí)例評(píng)價(jià),并積極宣教,指導(dǎo)正確的處方書寫方式、規(guī)范藥物用量,邀請(qǐng)專業(yè)藥師展開現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)。此外,安排的專業(yè)藥師全程參與到不合理用藥管理的過程當(dāng)中。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        將不合理處方計(jì)分與不合理處方發(fā)生率進(jìn)行管理措施實(shí)施前后比較。超常處方、用藥不適宜處方和不規(guī)范處方為主要不合理處方類型。其中不規(guī)范處方包含了處方書寫不規(guī)范、未對(duì)處方適宜性進(jìn)行審核、未分開進(jìn)行中成藥與中藥湯藥的開具、處方中未規(guī)范標(biāo)明相應(yīng)藥物名稱、用法模糊不清、修改處方后未簽字、診斷不明確。藥物搭配不合適、用藥方法錯(cuò)誤以及未能與患者臨床癥狀相結(jié)合屬于用藥不適宜處方。超常處方主要指無(wú)相應(yīng)臨床癥狀用藥、處方中包含同種藥理作用藥物、沒有按照說明書進(jìn)行藥物應(yīng)用。

        不合理處方計(jì)分主要指上述項(xiàng)目1項(xiàng)不符合要求時(shí)記1分,分析各類型不合理處方的分?jǐn)?shù)[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)錄入Excel,采用SPSS19.0分析,計(jì)數(shù)資料以“n,%”表示,x2檢驗(yàn),P<0.05的情況下,表示擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比管理前后不合理處方發(fā)生情況

        改進(jìn)藥房管理措施實(shí)施后各類不合理處方發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比不合理處方計(jì)分

        管理措施實(shí)施后不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方平均計(jì)分均低于管理措施實(shí)施前(P<0.05)。

        3 討論

        近幾年來,隨著臨床應(yīng)用中成藥的情況越來越常見,臨床疾病治療中中成藥發(fā)揮的作用效果越來越突出。由于中成藥的種類繁多,復(fù)雜性較高,繼而導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)用藥物的情況,最終對(duì)治療效果產(chǎn)生影響的情況。醫(yī)院藥房屬于醫(yī)院中的一個(gè)單獨(dú)科室,但在對(duì)中成藥處方進(jìn)行管理時(shí)仍然存在多方面的不足,比如不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等,均對(duì)中藥房的工作質(zhì)量與患者的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此積極采取有效管理措施提升藥房管理質(zhì)量具有重要意義[2]。

        本文研究結(jié)果顯示,與管理措施實(shí)施前比較,管理措施實(shí)施后不規(guī)范處方等多項(xiàng)不合理處方的發(fā)生率得到了改善降低,且不合理處方計(jì)分在實(shí)施管理措施后均降低。分析原因:管理措施的實(shí)施一方面提升了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)合理用藥的認(rèn)識(shí)程度、增強(qiáng)了患者的責(zé)任感,提升了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。另一方面,管理措施通過積極宣教,指導(dǎo)正確的處方書寫方式、規(guī)范藥物用量,邀請(qǐng)專業(yè)藥師展開現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)等方式加強(qiáng)了與處方開具相關(guān)的各項(xiàng)措施,保證了中藥房處方的合理性[3]。

        綜上所述,改進(jìn)藥房管理的實(shí)施效果突出,能夠有效減少醫(yī)院藥房中成藥不合理處方發(fā)生率,同時(shí)可降低不合理處方計(jì)分,為患者的臨床治療安全提供了保障,值得推行應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        楊潔.醫(yī)院藥房中成藥不合理處方分析及改進(jìn)藥房管理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(64):185.

        沈麗霞.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)措施探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(21):161-162.

        呂中丹.門診西藥房不合理用藥的處方分析及改進(jìn)策略探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(20):8-9.

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