吳敏

【中圖分類號(hào)】R248.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-395-01

在疫情期間，我們所有的準(zhǔn)媽媽在保護(hù)自己的同時(shí)肩負(fù)著監(jiān)護(hù)寶寶健康的重任。孕產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊群體，是新型冠狀病毒的易感人群，目前研究尚不能確定是否存在母嬰傳播。眾多的負(fù)面及未知信息對(duì)孕產(chǎn)婦均會(huì)造成不同程度的心理沖擊，容易出現(xiàn)抑郁焦慮的情況

一、疫情對(duì)孕婦的影響

1、約定到醫(yī)院例行產(chǎn)檢，感覺在醫(yī)院隨時(shí)都可能遇到新型冠狀病毒感染的人，擔(dān)心自己被感染，害怕來(lái)醫(yī)院產(chǎn)檢。

2、自覺胎動(dòng)較往常明顯減少，今日其建檔醫(yī)生無(wú)門診，需要到急診就診。可往常急診人多而雜，而且自己的防護(hù)裝備比較簡(jiǎn)單，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)高，感覺壓力很。

3、擔(dān)心自己夜間突然發(fā)作入院，怕來(lái)不及做準(zhǔn)備，擔(dān)心晚上建卡醫(yī)生不在，疫情期間會(huì)不會(huì)醫(yī)生緊缺，沒有醫(yī)生管理自己。煩心自己該順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，選擇順產(chǎn)怕順不下來(lái)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，選擇剖宮產(chǎn)又怕手術(shù)有并發(fā)癥，緊張、害怕、煩躁不安，起夜頻繁，睡不踏實(shí)。

4、聽孕婦群里有人說(shuō)某某醫(yī)院有孕婦感染新型冠狀病毒肺炎，繼而擔(dān)心害怕、睡不好覺，自己又忍不住要不斷去關(guān)注及搜索負(fù)面信息，導(dǎo)致最后不敢進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢。

5、因疫情原因不能隨意外出，整天呆在家中，自覺無(wú)聊就一直擔(dān)心自己或者家人感染肺炎。擔(dān)心丈夫一直不能復(fù)工，家里經(jīng)濟(jì)受到影響，馬上要生小孩，感到無(wú)助、絕望、高興不起來(lái)。

6、難以應(yīng)對(duì)自己對(duì)當(dāng)下疫情的焦慮和恐慌情緒，既擔(dān)心胎兒又擔(dān)心自己，煩躁不安，又自覺家人不理解自己懷孕的不易，容易與家人發(fā)生沖突。

7、想到疫情期間孩子出生，覺得自己不能很好照護(hù)孩子，擔(dān)心孩子感染到肺炎，感到無(wú)助、絕望、壓抑、心里堵得慌。

二、疫情期間孕產(chǎn)婦的心理變化

1、心理變化

（1）每天擔(dān)心

對(duì)于第一次接觸嬰兒，第一次作為母親，孕婦們往往缺乏對(duì)照顧嬰兒生活的信心，為此會(huì)不由自主的擔(dān)心，再加上疫情的影響，怕自己感染新冠病毒對(duì)寶寶產(chǎn)生影響，所以不敢出門，每天都呆在家里，呆在一種相對(duì)壓抑的環(huán)境里。有些人會(huì)表現(xiàn)出精神松弛和思維遲緩的跡象。這些癥狀雖然看似是正?，F(xiàn)象，而其實(shí)是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。

（2）不確定性焦慮

產(chǎn)后抑郁癥患者總是會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊的焦慮，有一種無(wú)法表達(dá)的痛苦和無(wú)奈，甚至都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間明顯的失眠，對(duì)自身造成了嚴(yán)重的危害，必須盡快加以改善，否則可能導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重，造成不必要的傷害。

（3）消極悲觀

產(chǎn)后憂郁癥患者往往會(huì)有自責(zé)的現(xiàn)象，尤其是受挫后，往往沒有辦法走出挫折，會(huì)非常的自責(zé)。有些人甚至考慮過(guò)自殺。產(chǎn)后抑郁癥的危害和后果不容忽視。因此，當(dāng)母親有異常情緒時(shí)，女性朋友及其家人應(yīng)提高警惕，盡快預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2、情緒變化

（1）當(dāng)女性患產(chǎn)后抑郁癥時(shí)，她們的情緒會(huì)低落、抑郁、害怕，甚至易怒。即使分娩已經(jīng)過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間，但她們可能仍舊會(huì)有消極情緒，這種情緒在晚上會(huì)更嚴(yán)重。這類患者比較喜歡獨(dú)處，不喜歡與別人交流，甚至害羞，不由得會(huì)感到悲傷和沮喪。

（2）自我放棄。對(duì)周圍環(huán)境有一種警惕感，常常不由自主地否定自己。有一種自暴自棄的感覺，同時(shí)對(duì)周圍的環(huán)境有強(qiáng)烈的警覺，甚至對(duì)周圍的環(huán)境和人有一些敵意。此時(shí)，女性很容易與家庭、子女和丈夫發(fā)生一些沖突。

（3）反應(yīng)遲鈍也會(huì)發(fā)生。這時(shí)孕婦與平常狀態(tài)完全相反，甚至經(jīng)常會(huì)有嚴(yán)重的失落感，注意力也逐漸開始分散。不管是工作效率還是處理一些事情，思維都是非常緩慢的。此時(shí)，女性開始感到生活是無(wú)意義的，然后會(huì)出現(xiàn)厭食、失眠、疲勞等一系列狀況，當(dāng)出現(xiàn)悲觀情緒時(shí)，如果有任何異常，孕婦都最好去看心理醫(yī)生咨詢。

三、如何緩解和預(yù)防疫情期間

1、接納現(xiàn)狀

面對(duì)積極或消極的疫情信息，孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)情緒起伏波動(dòng)，甚至出現(xiàn)一些消極情緒。此時(shí)可告訴孕產(chǎn)婦即使發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了一些平時(shí)不常出現(xiàn)的心情，也不必視之為“洪水猛獸”，這是人類對(duì)不平常事情的正常反應(yīng)，不必對(duì)此有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān);試著去接納這些情緒有助于更好地生活，應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的生活變化。

2、減少疫情信息暴露

建議孕產(chǎn)婦選擇官方信息閱讀，最好限制閱讀疫情信息時(shí)間不超過(guò)0.5h/d。閱讀相關(guān)信息后，可嘗試讓自己放空10min，有助于平靜下來(lái)，更理性地理解如何在這段時(shí)間幫到自己或他人。

3、尊重和感恩

疫情提醒大家可以做一些尊重、感恩自然和人類的思考，而子宮生態(tài)是自然和人類生態(tài)的一部分。為人父母，在9個(gè)月的時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)我們的孩子，為人類養(yǎng)育了新生命，這是一件非常偉大的事情。在疫情期間，更好地照顧自己、照顧寶寶，這就是為自然和人類所作的最大貢獻(xiàn)。疫情期間，也是夫妻與寶寶相處的特殊時(shí)期，讓我們?cè)诤吞夯?dòng)中共同理解自然的力量。

4、保證良好的睡眠

研究顯示，87%的孕產(chǎn)婦經(jīng)歷了睡眠障礙，一半孕產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量下降。良好的睡眠衛(wèi)生行為能有效改善睡眠障礙，雖然居家時(shí)間較多，但要避免常常躺在床上（在醫(yī)生建議下需要臥床靜養(yǎng)的孕產(chǎn)婦除外），盡量在有困意、打算睡覺時(shí)再臥床，睡前關(guān)掉電子產(chǎn)品，可適當(dāng)做一些放松練習(xí)，如呼吸、冥想、聽音樂等。

5、良好飲食與均衡營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)盡量規(guī)律進(jìn)餐，孕產(chǎn)婦可酌情在三餐之外適當(dāng)增加一些健康食物作為三餐的補(bǔ)充，注意飲食不要過(guò)于油膩，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇健康多樣的食材。水果、蔬菜和豆類食物中的植物化學(xué)物質(zhì)具有一定抗炎作用[6]。適量攝入魚類可能有助于孕期營(yíng)養(yǎng)。積極補(bǔ)充葉酸、維生素D等膳食補(bǔ)充劑有助于維持良好的精神狀態(tài)，預(yù)防抑郁。吃飯時(shí)建議盡量坐在餐桌前吃飯，全然覺察咀嚼食物中的味道以及進(jìn)餐過(guò)程中身體的感受。

攀枝花市第三人民醫(yī)院 ?四川攀枝花 ?617000