莊玉佼 何華

摘要：本文對執(zhí)行力、個人執(zhí)行力以及臨床護士執(zhí)行力的相關研究進行綜述，總結當前臨床護士執(zhí)行力研究的現狀及不足，并提出以后的研究方向及展望以供參考。

關鍵詞：執(zhí)行力;臨床護士;綜述

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-363-01

1.執(zhí)行力研究現狀

2003年初，查蘭和博西迪指出企業(yè)賴以生存和發(fā)展的關鍵在于“執(zhí)行力”，并認為人員流程是“執(zhí)行”的最重要的核心流程[1]。至此，開啟了執(zhí)行力研究的高潮?！皥?zhí)行”亦是戴爾公司在2001年成為世界最大的PC制造商的主要原因。良好的執(zhí)行始于深思熟慮的、具體的計劃和明確的責任，并在一致的基礎上繼續(xù)迅速和詳細的衡量和責任[2]。阿米特的研究表明以執(zhí)行領導、溝通等為重點的行動方式，在結合反思、適應文化等適應實踐的支持下，可顯著改善策略執(zhí)行[3]。

1.1 執(zhí)行力研究現狀

《執(zhí)行力》書中指出，執(zhí)行力是一整套的能使公司形成自身獨特的競爭優(yōu)勢的行為和技術體系[4]。藺波等認為執(zhí)行力就是一整套將戰(zhàn)略落到實處，達成預期目標的行為和技術能力[5]。趙磊等認為執(zhí)行力就是綜合協(xié)調、依靠內外部資源，遵照具有可行性的戰(zhàn)略方針和策略，通過對團隊的有效培養(yǎng)及組織施行，從而最終實現組織目標的一種綜合能力[6]。

1.2 個人執(zhí)行力研究現狀

董圓圓認為個人執(zhí)行力由執(zhí)行技能和執(zhí)行意愿決定。趙磊認為個人執(zhí)行力包括行動力、毅力、合作力、領悟力、轉化力5個要素[6]。張錫民認為，員工個人執(zhí)行力由溝通協(xié)作、目標計劃、時間管理、職業(yè)理念和創(chuàng)新思維5部分組成。蔣惠芳等將企業(yè)基層員工的執(zhí)行力分為交流能力、計劃能力、理解能力、自我約束能力及責任感[7]。

2.臨床護士執(zhí)行力研究現狀

隨著執(zhí)行力的研究開展，護理管理方面也引入了執(zhí)行力理論。國內多從護理執(zhí)行力文化、護士執(zhí)行力現狀調查及影響因素、提高護士執(zhí)行力等方面進行研究。

2.1 臨床護士執(zhí)行力影響因素調查

李平等通過編制中醫(yī)護理模式執(zhí)行力問卷，調查中醫(yī)護理模式下護士的執(zhí)行力，包括辨證分型能力、健康教育能力、解決?？埔呻y問題的能力、有效信息傳遞能力、人文關懷能力等能力 [8]。李曉星調查發(fā)現護理人員的年齡及科室、執(zhí)行標準是否明確是執(zhí)行力認知的影響因素;執(zhí)行力缺乏、執(zhí)行時間和標準是否明確是執(zhí)行情況的影響因素;護理人員的職務、執(zhí)行力缺乏以及執(zhí)行時間是否明確是執(zhí)行意愿的影響因素[9]。

2.2 提高臨床護士執(zhí)行力對策研究

唐淑蓉等認為護士執(zhí)行力不足的原因包括缺乏嚴謹的制度和簡潔有效的工作流程、工作缺乏計劃性和有效的方法、監(jiān)督和考核不足、人員培訓力度不足、護理團隊缺少良好的執(zhí)行力文化、沒有共同的價值觀，提出的改善措施包括制定合理的制度和流程;制定符合實際的計劃與方法、團隊中形成良好的執(zhí)行力文化、建立學習型護理團隊，形成共同的價值觀等，實施改善措施后病房基礎護理合格率、病員滿意度、健康教育達標率均較前提高，以此說明臨床護士執(zhí)行力得到了改善[11]。李領霞等通過改善管理制度和溝通渠道、合理授權、建立激勵機制、創(chuàng)建執(zhí)行力文化等措施提升護士執(zhí)行力，最終提高了患者滿意度和護理質量[12]。顧培君等通過健全管理機制、強化溝通、建立激勵機制、加強護理文化建設提升護士執(zhí)行力，發(fā)現護理滿意度、護理質量評分均得到提高[12]。

從臨床護士執(zhí)行力研究現狀來看，目前，臨床護士執(zhí)行力研究主要通過自制問卷評價臨床護士專業(yè)相關的能力來反映臨床護士的執(zhí)行力情況，自制問卷內容與護理專業(yè)相關性較強，僅評價臨床護士執(zhí)行力的某些方面，問卷不夠系統(tǒng)、全面;另一方面，主要通過評價護理質量指標如臨床護理服務質量、護理服務滿意度等來反映提升臨床護士執(zhí)行力干預措施的有效性，缺乏科學性。因此，亟需建立基于執(zhí)行力理論的科學、系統(tǒng)的臨床護士執(zhí)行力評價體系，從而對臨床護士執(zhí)行力進行科學的評價，以真正了解臨床護士執(zhí)行力具體情況以及弱點，有針對性的提出改善對策，最終達到提高臨床護士執(zhí)行力的目的。

參考文獻：

[1]拉里·博西迪，拉姆·查蘭著，劉祥亞譯執(zhí)行—如何完成任務的學問（M）.北京：機械工業(yè)出版社，2003（1）：13-18.

[2] David E. Vance. Corporate Restructuring[M]. Berlin：springer-Verlag，2009：265-276.

[3] Amit Kumar Srivastava.Act for Effective Strategy Execution： Mediating Role of Adapt[J].Global Journal of Flexible Systems Management，2014，15（4）：305-312.

[4] 保羅·托馬斯，大衛(wèi)·伯恩.執(zhí)行力[M].北京：中國長安出版社，2003（1）：中文版序.

[5] 藺波，楊春梅.護理人員執(zhí)行力狀況及影響因素分析[J].國際護理學雜志，2015，34（16）：2268-2270.

[6]趙磊. 執(zhí)行力的構成要素及其提升[J].上海企業(yè)，2017，（10）：50-53.

[7] 蔣惠芳.企業(yè)基層員工執(zhí)行力構成因素分析[J].中國商論，2016，9：171-172）

[8] 李平，牟善芳，劉淑娟等.不同層級護士中醫(yī)護理模式執(zhí)行力現狀及影響因素的研究[J].護理管理雜志，2013，13（2）：84-86.

[9]李曉星，藺波.護理人員執(zhí)行力現狀調查與分析[J].護理學雜志，2013，28（22）：58-60.

[10]唐淑蓉，劉冬梅.提高護士執(zhí)行力的舉措與效果[J].吉林醫(yī)學，2013，34（13）：2560-2561.

[11]李領俠， 周西， 王妮等，提升護士執(zhí)行力的方法與效果[J].護理管理雜志，2009，9（4）：57-58.

[12]顧培君，劉杏豐.提升基層醫(yī)院護士執(zhí)行力的方法與效果分析[J].中華現代護理雜志，2013，19（35）：4390-4392.

四川大學華西第二醫(yī)院婦產科重癥醫(yī)學科護理單元出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 ?610041

課題名稱：改良早期預警系統(tǒng)（MEOWS）在危重孕產婦中的評價與應用研究，項目編號：20PJ079