王影影 汪清

摘要：目的：研究探討循證護(hù)理在高血糖患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者血糖和生存質(zhì)量的影響。方法：選取本院 2018 年 7 月-2018 年 10 月收治的120例高血糖患者（空腹血糖在 12～20mmol/L），隨機(jī)分為研究組（60例）和對(duì)照組（60例），研究組在控制血糖的基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理模式。對(duì)照組在常規(guī)控制血糖基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)比兩組患者的血糖改善情況以及生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度（96.67%）高于對(duì)照組（76.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）;護(hù)理后研究組空腹血糖、 飯后 2h 血糖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：循證護(hù)理可在一定程度上控制血糖，改善焦慮狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)。切實(shí)提高護(hù)理滿意度， 需引起高度重視，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理; 血糖水平; 生存質(zhì)量; 滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-355-01

糖尿病主要表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、一少即體重減少，糖尿病分為1型和2型。2型糖尿病好發(fā)于40歲以上人群，起病慢病程長(zhǎng)"。需終身口服降糖藥物或者注射胰島素控制血糖。臨床治療中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致機(jī)體血糖水平異常升高與感染、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。長(zhǎng)期患有糖尿病需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。建立長(zhǎng)期血糖監(jiān)控對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，提高生存質(zhì)量有重要的意義。循證護(hù)理是將循證的護(hù)理實(shí)踐，將臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)理論，護(hù)理方法進(jìn)行整理結(jié)合，在科研理論的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。提升護(hù)理專業(yè)性與護(hù)理質(zhì)量日。本研究將循證護(hù)理應(yīng)用于我院研究組60例高血糖患者，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

選取本院2018年7月-2018年10月期間收治的高血糖患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。年齡均為24-69歲，對(duì)照組：男35例，女25例; 糖尿病病程1-6年，平均病程（3.02士0.94）年。 觀察組：男28例，女32例;糖尿病病程1-9年，平均（4.2+0.65）年，兩組組臨床基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理;按時(shí)按量發(fā)放藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)靜脈藥物輸人，以及其.他的護(hù)理，按時(shí)查房做好記錄，關(guān)注患者的精神狀態(tài)以及生命體征，病情的變化等情況。研究組采取循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，（1） 建立循證小組。選擇一對(duì)一的模式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包括科普疾病相關(guān)知識(shí)，禁忌癥以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。多與患者進(jìn)行溝通交流，消除負(fù)面情緒，讓其更好的配合治療，出院前對(duì)患者進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查問卷以及護(hù)理滿意度的調(diào)查。（2） 用藥護(hù)理;向患者詳細(xì)的介紹藥物服用方法，不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，根據(jù)患者自身的病情選擇降糖藥物，并按時(shí)叮囑患者服藥。（4） 血糖護(hù)理：每天上午10點(diǎn)，下午14點(diǎn)，晚上20點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)對(duì)患者的血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，根據(jù)患者的血糖的波動(dòng)情況采取針對(duì)性的護(hù)理，如調(diào)整藥物用量、進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，必要時(shí)要采取心理干預(yù)，幫助患者調(diào)整情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖指標(biāo)，住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，焦慮狀態(tài)等情況，（1） 護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)采取科室自制的滿意度調(diào)查問卷，主要對(duì)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度、操作技術(shù)以及護(hù)理細(xì)節(jié)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分10分，5分及以下不滿意，6-8分為滿意，9分以上為十分滿意。（2） 焦慮狀態(tài)采取自制的焦慮評(píng)量表。50 分以上為焦慮，分?jǐn)?shù)越高，焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。（3） 糖尿病健康知

識(shí)知曉度任用自制間答量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，10分為滿分， 得分與知曉度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得結(jié)果均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0） 分析，計(jì)數(shù)資料（X2）用卡方檢驗(yàn)率（%）表示，計(jì)量資料（t）用平均數(shù)和方差表示，若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)對(duì)比

研究組護(hù)理總滿意度為96.67%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為76.67%，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)研究所得結(jié)果均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0） 分析，計(jì)數(shù)資料（X） 用卡方檢驗(yàn)率（%）表示，計(jì)量資料（t） 用平均數(shù)和方差表示，若P<0.05， 則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)對(duì)比

研究組護(hù)理總滿意度為96.67%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為76.67%，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3.討論

循證護(hù)理的特點(diǎn)在于根據(jù)患者不同的情況采取針對(duì)性、實(shí)效性和個(gè)體化的細(xì)節(jié)服務(wù)。研究顯示，基于循證護(hù)理的護(hù)理服務(wù)不僅能夠降低糖尿病患者空腹血糖水平與飯后兩小時(shí)的血糖水平。且循證護(hù)理在一定程度上也可消除患者的不良情緒，可作為糖尿病患者常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行推廣應(yīng)用。

本研究表明循證護(hù)理可規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理的專業(yè)度的同時(shí)也提高了護(hù)理的安全性。在制定合理的護(hù)理方案時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的面臨的護(hù)理問題進(jìn)行相關(guān)問題的循證依據(jù)，包括患者的認(rèn)知，心理、情緒、局部護(hù)理等問題，找到相關(guān)的科研理論，開展護(hù)理工作回。大部分糖尿病患者在飲食控制，自我護(hù)理，以及相關(guān)并發(fā)癥方面重視不夠，循證護(hù)理實(shí)踐使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改善血糖水平，提升生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理管理模式對(duì)比常規(guī)的護(hù)理模式效果顯著，值得臨床的廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉會(huì)玲，楊雪妮，賀萌萌.循證護(hù)理在高血糖患者中的應(yīng)用效果及對(duì)患者血糖和生存質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（24）：3606-3609.

[2]王華.循證護(hù)理在IcU應(yīng)激性高血糖患者血糖管理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：185-186.

[3]張連美.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].健康大視野，2020，（1）：206.

作者簡(jiǎn)介：第一作者，王影影，1989.05，女，漢族，河南睢縣人，本科，護(hù)師，研究方向：糖尿病患者的管理

第二作者：汪清，1983.04，女，漢族，四川南充人，大專，主管護(hù)師，研究方向糖尿病患者教育、糖尿病足的管理

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