摘要：目的 觀察研究喹硫平聯(lián)合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者的臨床效果。方法 將我院自2020年5月至2021年2月收治的雙向情感障礙患者隨機選取76例作為本次研究對象并均分為兩組，進行不同藥物的臨床療效觀察。結(jié)果 觀察組聯(lián)合用藥治療后的效果要比對照組有優(yōu)勢，極大緩解患者的躁狂、抑郁癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組。結(jié)論 喹硫平聯(lián)合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者有較好的臨床效果，安全系數(shù)高，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：喹硫平;帕羅西汀;雙向情感障礙;臨床療效

【中圖分類號】[R395.3] ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-170-01

1一般資料和方法

1.1一般資料

將我院自2020年5月至2021年2月收治的雙向情感障礙患者隨機選取76例作為本次研究對象，并將這些患者均分為對照組和觀察組各38例，兩組患者的基本資料如下：對照組共有23例男性和15例女性，患者最大年齡有44歲，最小年齡為21歲，他們的均齡值為（28.32±5.37）歲，這些患者患病時間從2年到11年不等，患者臨床表現(xiàn)躁狂的有10例，臨床表現(xiàn)抑郁的有11例，臨床表現(xiàn)為雙向情感障礙的有17例;觀察組患者男女比例為22例和16例，患者年齡從20歲到45歲不等，平均年齡有（29.12±5.23）歲，觀察組患者發(fā)病時間范圍在3年到12年之間，臨床表現(xiàn)躁狂、抑郁的分別為11例和12例，雙向障礙的有15例。

符合本次我院納入研究的標(biāo)準(zhǔn)為：患者與雙向情感障礙臨床表現(xiàn)相符，入住我院進行診治前規(guī)定時間未服用其他精神類藥物;排除本次研究的標(biāo)準(zhǔn)是：患有嚴(yán)重機體疾病或肝腎功能不全的患者不在本次研究范圍，對藥物或煙酒依賴性較大的患者、嚴(yán)重自殺傾向的患者、妊娠期、哺乳期、其他精神類障礙、對我院本次研究所用藥物過敏的患者等均不在本次研究范圍之內(nèi)。76例患者均知情本次研究并同意參與。對比所有研究對象的基本資料，差異并不明顯且P值大于0.05，不具備統(tǒng)計意義，可進行比較研究。

1.2方法

對照組患者使用單一的帕羅西汀進行治療，38例患者均口服給藥并每天服用20mg，做好患者口服藥物的詳細(xì)記錄，并在一周時間以后由每天口服20mg增至每天口服30mg。要求患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

觀察組患者在口服帕羅西汀的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服喹硫平，帕羅西汀的用藥方式與對照組相同，喹硫平用藥方式為：每天兩次，飯前飯后均可，前三天每天口服50mg，第四到六天口服每天為100mg，每三天增加到有效劑量可控范圍內(nèi)，通常情況下以每天300mg至450mg為宜，根據(jù)患者實際病情合理調(diào)整。

所有患者治療時間均為一個半月。

1.3指標(biāo)評定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的抑郁情況采用目前廣泛使用的蒙哥馬利抑郁評定量表（MADRS）進行臨床療效評估，分值越高代表病情越重;同時對所有患者應(yīng)用目前廣泛使用的貝克-拉范森躁狂量表（BRMS）判定治療前后臨床表現(xiàn)情況，同樣分值越高表示患者病情越重。對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比研究。

1.4統(tǒng)計方法

對76例雙向情感障礙患者的數(shù)據(jù)信息應(yīng)用專業(yè)的SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計對比，計量資料用（）來表示，百分比（%）表示計數(shù)資料，t和X2分別檢驗，如果P值小于0.05則代表統(tǒng)計有意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者不良反應(yīng)臨床癥狀

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異，P值小于0.05，有統(tǒng)計意義，見表1。

2.2對比兩組患者臨床抑郁情況和躁狂情況

76例患者在治療前，抑郁及躁狂臨床表現(xiàn)對比差異不大，為兩組患者分別進行不同藥物治療后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥的觀察組患者抑郁表現(xiàn)及躁狂表現(xiàn)均比對照組患者低，且對比有明顯差異P值小于0.05，見表2。

3結(jié)論

患有雙向情感障礙的病人其病癥比較特殊，對患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響，需要利用藥物進行病情控制。目前，臨床治療雙向情感障礙患者的主要手段是幫助患者改善臨床表現(xiàn)，利用降低患者的發(fā)病次數(shù)或緩解病情的輕重程度來達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。我院將隨機選取的雙向情感障礙患者均分為兩個不同組別，分別給予不同的藥物進行治療并對比其臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組聯(lián)合用藥治療后的效果要比對照組有優(yōu)勢，極大緩解患者的躁狂、抑郁癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組。

總之，喹硫平聯(lián)合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者有較好的臨床效果，安全系數(shù)高，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

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作者簡介：林紹陳（1986-08-），女，漢族，本科，云南昆明人，主治醫(yī)師，研究方向：老年病學(xué)。

云南省精神病醫(yī)院 ?云南昆明 ?650000