黃定邦

摘要：目的 ?觀察慢性心力衰竭接受芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療的臨床療效。方法 選取2018年8月-2020年8月300例慢性心力衰竭患者，按隨機(jī)抽樣法分為對照組和研究組，對照組150例采取常規(guī)抗心力衰竭藥物治療，研究組150例在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療，療程均為1個月，比較兩組臨床療效及心功能指標(biāo)（心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)）。結(jié)果 兩組臨床療效，研究組總有效率（95.33%）同對照組（84.00%）相比較高，P<0.05;治療前兩組心功能各項(xiàng)指標(biāo)無差異，P>0.05，治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對照組相比較高，P<0.05，左心室收縮末期容積和舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05。結(jié)論 慢性心力衰竭接受芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;芪藶強(qiáng)心膠囊;地高辛

【中圖分類號】R541.6+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-130-01

隨著我國進(jìn)入老齡化，慢性心力衰竭發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，其是與多種病理生理相關(guān)的復(fù)雜性疾病，多種機(jī)制參與疾病發(fā)生發(fā)展過程[1]。發(fā)病率及死亡率均較高，臨床對心力衰竭的治療藥物種類諸多，但西藥治療存在不同程度的副作用，而中醫(yī)藥副作用較小，療效顯著得到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。該病在中醫(yī)屬于“心悸、胸痹、痰飲”等范疇[2]。芪藶強(qiáng)心膠囊是治療心力衰竭的新型藥物，在治療心衰方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，副作用較小，標(biāo)本兼治、扶正對癥。本文研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊，探討慢性心力衰竭選取芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年8月300例該病患者，按隨機(jī)抽樣法分為對照組和研究組，對照組150例接受常規(guī)抗心力衰竭藥物（地高辛）治療，研究組150例在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療，療程均為1個月，對照組男女比78：72，年齡45～77歲，平均（62.36±8.26）歲;研究組男女比79：71，年齡46～78歲，平均（62.38±8.27）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受常規(guī)抗心力衰竭藥物治療，選取由上海上藥信宜藥廠有限公司（國藥準(zhǔn)字：H31020678，規(guī)格：0.25mg/片）生產(chǎn)的地高辛片口服，0.25mg/次，1次/d，加由上海朝暉藥業(yè)有限公司（國藥準(zhǔn)字：H31021074，規(guī)格：20mg/片）生產(chǎn)的呋塞米片口服，20mg/次，1次/d，聯(lián)合由阿斯利康有限公司（國藥準(zhǔn)字：H32025391，規(guī)格：25mg/片）生產(chǎn)的酒石酸美托洛爾片口服，25mg/次，2次/d，治療時間為1個月。

（2）研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合由石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司（國藥準(zhǔn)字：Z20040141，規(guī)格：0.3g/粒）生產(chǎn)的芪藶強(qiáng)心膠囊口服輔助治療，1.2g/次，2次/d，治療時間1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床療效比較，參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：治療后心功能達(dá)到一級或提高兩級;有效：心功能治療后提高但未達(dá)到一級，無效：治療后心功能無明顯變化;惡化：治療后心功能惡化一級甚至大于一級?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

（2）兩組治療前后心功能比較，包括心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積及左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效總有效率研究組（95.33%）同對照組（84.00%）相比較高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能比較

兩組治療前心功能各項(xiàng)指標(biāo)無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對照組相比較高，P<0.05;治療后左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性心力衰竭使心功能和心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使心室泵血及充盈功能降低。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難等，對人們生命健康造成嚴(yán)重威脅。心力衰竭在中醫(yī)學(xué)屬于“心悸、喘癥”范疇，多因心絡(luò)氣虛所致，治療上應(yīng)以溫陽利水、化瘀通絡(luò)為主[4]。

臨床常應(yīng)用地高辛、利尿劑及β受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性心力衰竭，可有效緩解心衰患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。但由于患者各器官功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對地高辛排泄清除能力降低，易發(fā)生地高辛中毒，無法達(dá)到理想臨床療效。有研究表明[5]，慢性心力衰竭患者采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療可顯著改善患者心功能，緩解其臨床癥狀。本文研究結(jié)果得知，采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療該病總有效率（95.33%）高于單一西藥治療（84.00%），P<0.05;治療前兩組心功能指標(biāo)無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)研究組同對照組相比較高，P>0.05，左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05。芪藶強(qiáng)心膠囊含有諸多中藥成分，包括紅花、人參、黃芪、附子、桂枝及香加皮等，其中紅花具有活血化瘀作用、人參有補(bǔ)氣通絡(luò)功效，黃芪有益氣利水功效，附子有回陽救逆功效，桂枝有辛溫通絡(luò)作用，香加皮有強(qiáng)心利尿作用。

綜上所述，慢性心力衰竭采用芪藶強(qiáng)心膠囊輔助治療有效改善其臨床癥狀，改善心功能，提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷麗，王艷萍，馬金波， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊輔治擴(kuò)張型心肌病合并慢性心力衰竭的療效及對神經(jīng)內(nèi)分泌因子、炎性因子及心室重構(gòu)的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2021，33（2）：84-88.

[2]楊燕，賀小芳，劉小蕓， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊輔助西醫(yī)常規(guī)療法治療冠心病慢性心力衰竭系統(tǒng)評價(jià)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2021，28（2）：39-45.

[3]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會.中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志，2014，（2）.98-122.

[4]趙玉清，常秀紅，崔文燕， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭伴房顫療效及對心功能影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（35）：3939-3943.

[5]申文宇，劉琳，喬崇， 等.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦對慢性充血性心力衰竭病人血漿NT-proBNP水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（16）：2658-2660.

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