鐘云恒

【摘要】目的：分析在老年冠心病心絞痛治療中采用丹參川芎嗪注射液的治療效果。方法：將我院收治的58側(cè)老年冠心病心絞痛患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組29例和研究組29例，對(duì)照組患者采取冠心病常規(guī)藥物治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用丹參川芎嗪注射液治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組的臨床總有效率為96.55%，顯著高于對(duì)照組的臨床總有效率75.86%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年冠心病心絞痛患者采取丹參川芎嗪注射液治療能夠顯著提升臨床療效，值得臨床推廣及應(yīng)用。。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪注射液：老年：冠心病;心絞痛;臨床療效

冠心病是心血管系統(tǒng)疾病中的一種，主要是由于冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄或者閉塞而引起的，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴(yán)重影響。心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要特征，由于年老體衰、肝腎不足、心脈瘀阻等因素，導(dǎo)致老年人易患冠心病心絞痛。臨床研究表明，丹參川芎嗪注射液在該病治療中能夠發(fā)揮療效。為此，本次研究選取58例老年冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2020年2月我院收治的58例老年冠心病心絞痛患者作為本次研究的研究對(duì)象，并根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組患者各29例。其中，對(duì)照組，男19例，女10例，年齡55～82歲，平均年齡（61.93±2.14）歲;研究組患者男20例，女9例，年齡54～83歲，平均年齡（62.05±2.16）歲。所有患者均已簽署知情同意書(shū)。兩組患者基本資料比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片100mg、阿托伐他汀鈣片20mg進(jìn)行口服治療，每天各服用一次;以及曲美他嗪片20mg，每天服用三次;同時(shí)采用0.9%氯化鈉注射液50mL溶于40mg單硝酸異山梨酯注射液中，并于靜脈泵入，每天一次。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，研究組在0.9%氯化鈉注射液250mL中加入10ml丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H52020959）進(jìn)行治療，于靜脈進(jìn)行滴注，每天一次。兩組患者均進(jìn)行為期七天的治療療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者在不同治療方法下的臨床療效，將臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，臨床總有效率=顯效率+有效率。

①顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者胸部不適、胸痛等臨床癥狀基本消失，或者心絞痛持續(xù)時(shí)間或發(fā)作次數(shù)較之前減少超過(guò)80%，在靜息心電圖檢查中結(jié)果趨向正常;②有效：心絞痛癥狀有所改善，且持續(xù)時(shí)間或發(fā)作次數(shù)較之前減少在50%-80%之間，心電圖有所改善，ST段回升0.5mm以上或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)50%以上;③無(wú)效：心絞痛癥狀沒(méi)有任何改善，持續(xù)時(shí)間或者發(fā)作次數(shù)較之前減少不足50%，靜息時(shí)心電圖顯示TG升高、TC升高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效的對(duì)比情況：研究組的臨床總有效率為96.55%，對(duì)照組的臨床總有效率為75.86%，研究組的明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

冠心病即是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變時(shí)，血管腔會(huì)發(fā)生堵塞或者狹窄，并引發(fā)心肌缺血、缺氧或者壞死等一系列表現(xiàn)。心肌梗死與心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，而老年群體為該病的易患群體。近幾年來(lái)，我國(guó)人口逐漸趨向于老齡化，，導(dǎo)致我國(guó)患冠心病心絞痛的人數(shù)逐年增多，并且還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，一般而言，冠心病心絞痛患者伴隨有胸悶、乏力、嘔吐、心衰等臨床表現(xiàn)，這給老年患者的生活質(zhì)量和生命健康受到了嚴(yán)重影響。因此，提高冠心病心絞痛的臨床療效成了醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注和重視的問(wèn)題。目前，臨床上針對(duì)冠心病心絞痛的治療常常采用阿托伐他汀鈣、曲美他嗪等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，其中阿托伐他汀鈣具有降低血脂水平、阻止動(dòng)脈硬化惡化的作用，曲美他嗪具有改善心肌供血養(yǎng)血、維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性之功效，諸藥聯(lián)用雖然能在一定程度上獲得治療效果，但卻始終無(wú)法達(dá)到最佳的治療效果。在本次研究中加入丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，結(jié)果表明研究組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，究其原因是因?yàn)榈⒋ㄜ亨鹤⑸湟壕哂锌寡“寰奂淖饔?，能夠降低血液的黏度，使紅細(xì)胞流動(dòng)加快，縮小心肌梗死范圍，從而達(dá)到減輕病情、改善微循環(huán)、抗心肌缺血和心肌梗死的目的。

綜上所述，在老年冠心病心絞痛的治療中，采取常規(guī)藥物治療+丹參川芎嗪注射液治療，具有非常確切的臨床療效，可以積極應(yīng)用于臨床治療中。