嚴素娟

【摘要】目的：分析綜合康復護理在促進產(chǎn)后康復及改善產(chǎn)后抑郁中的應用效果。方法：選擇我院50例產(chǎn)婦，隨機分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對照組行產(chǎn)后常規(guī)護理，觀察組行產(chǎn)后綜合康復護理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況和護理前后抑郁情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦惡露時間、子宮入骨盆時間和泌乳開始時間短于對照組，泌乳量高于對照組，HAMD評分低于對照組，差異存統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復護理應用產(chǎn)后護理中，可明顯改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提升恢復效果，具有較高應用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復護理;產(chǎn)后康復：應用價值

由于孕婦在妊娠過程中體內(nèi)激素分泌及分娩過程疼痛等原因，部分產(chǎn)婦分娩后會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。與此同時，由于身體器官的變化，易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮、盆底肌等恢復不良，為今后的生活帶來嚴重影響。有研究顯示，產(chǎn)后護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后機體恢復和情緒改善具有重要作用。而產(chǎn)后常規(guī)護理往往更注重病房基礎(chǔ)護理，難以滿足當今社會對健康的要求。綜合康復護理具有護理內(nèi)容全面、細致等優(yōu)點，近年來逐漸應用于其他臨床疾病中，并取得顯著效果。本文通過為產(chǎn)婦行不同護理，以分析綜合康復護理對改善產(chǎn)婦不良心理和促進康復的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至12月收治的50例產(chǎn)婦隨機分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對照組，年齡23～38歲，平均年齡（26.03±3.11）歲。觀察組，年齡22-39歲，平均年齡（25.80±3.36）歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：①對本次研究知情并同意;②足月產(chǎn)婦。

排除標準：①溝通障礙產(chǎn)婦;②合并其他嚴重疾病產(chǎn)婦;③資料不全產(chǎn)婦。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦于產(chǎn)后給予體征觀察、飲食指導、康復指導、遵醫(yī)囑給藥等常規(guī)護理。研究組行綜合康復護理干預，主要包括：①心理護理給予產(chǎn)婦贊揚和鼓勵，引導家屬活躍氣氛，避免在產(chǎn)婦面前表露消極情緒。注意觀察產(chǎn)婦心理變化，出現(xiàn)不良情緒時分析影響因素，進行針對性心理開導，幫助產(chǎn)婦樹立正確思想觀，以積極、樂觀的態(tài)度面對生活。②乳房護理運用430C毛巾熱敷2min后行專業(yè)乳房按摩，每次5min，2次/d，以此縮短泌乳時間，增加泌乳量。③子宮護理產(chǎn)婦排空膀胱后進行子宮復舊腹部按摩，按摩方法為順時針圍繞子宮行環(huán)形按摩，按摩過程中應力度均勻、柔和。④盆底肌護理產(chǎn)婦取平臥位后微分雙腿，收縮肛門及尿道，上提盆底肌肉，每次收縮與上提堅持30～40s，30次，組，5組/d。

1.3觀察指標

以產(chǎn)婦惡露時間、子宮入骨盆時間、泌乳開始時間和泌乳量評價產(chǎn)后恢復情況;運用HAMD量表評價產(chǎn)婦抑郁情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后恢復情況

觀察組泌乳量高于對照組，惡露時間、子宮入骨盆時間和泌乳開始時間短于對照組，差異存統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2抑郁情況

護理前兩組產(chǎn)婦HAMD評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

孕婦在懷孕期間不僅會出現(xiàn)明顯生理變化，由于內(nèi)分泌改變的原因，產(chǎn)婦心理也會產(chǎn)生焦慮抑郁等一系列負面情緒，導致孕婦分娩后極易出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。不僅如此，產(chǎn)后若無良好護理，也不利于子宮、盆底肌等功能恢復。因此孕婦不僅需要家庭的關(guān)愛與支持，同時也需要社會各界給予更多方便，特別是醫(yī)院對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理工作。常規(guī)護理注重基本病房護理，對產(chǎn)婦心理和針對性康復護理較為缺乏，而綜合康復護理不僅護理內(nèi)容更加全面，還具有較強針對性，可通過心理護理糾正產(chǎn)婦不良心理，緩解消極情緒，降低抑郁程度;通過乳房、子宮和盆底肌專業(yè)護理可明顯改善子宮和盆底肌的恢復時間和恢復效果，對縮短泌乳時間、增加泌乳量也有明顯促進作用。本次研究顯示，觀察組產(chǎn)婦子宮入骨盆時間、惡露時間和泌乳開始時間明顯短于對照組，泌乳量均明顯多于對照組，抑郁情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與劉娟相關(guān)研究結(jié)果較為相似，側(cè)面印證了綜合康復護理的臨床應用效果。

綜上所述，綜合康復護理應用于產(chǎn)后護理中，可促進產(chǎn)后康復及改善產(chǎn)后抑郁，具有較高臨床應用價值。