孫麗

【摘要】目的：研究數(shù)字x線攝影在子宮輸卵管造影中的應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法：將本院2019年10月至2021年2月期間收治的112例女性不孕癥患者作為研究對象，隨機(jī)選出其中56例納入對照組，并予以常規(guī)子宮輸卵管造影，其余56例患者接受數(shù)字X線攝影子宮輸卵管造影，并視為觀察組：評析兩種造影術(shù)的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組輻射劑量（1.03±0.32）mSv、圖像噪聲（7.28+0.54）dp、成像優(yōu)良率（98.21%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（7.14%），均明顯優(yōu)于對照組，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃=0.0277，P₄=0.0177，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：數(shù)字X線攝影應(yīng)用于子宮輸卵管造影可以獲得較為理想的臨床效果，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字X線攝影;子宮輸卵管造影;不孕癥;應(yīng)用效果;不良反應(yīng)

子宮輸卵管造影的目的是查看患者子宮輸卵管是否通暢，若出現(xiàn)梗阻則會影響排卵，無法形成受精卵，從而導(dǎo)致女性不孕癥。本次研究的目的是探討數(shù)字化X線攝影在子宮輸卵管造影中的應(yīng)用效果，為此筆者將112例女性不孕癥患者隨機(jī)分為對照組（56例）和觀察組（56例），分別予以常規(guī)造影術(shù)和數(shù)字化X線攝影造影術(shù)，現(xiàn)將兩組患者分別接受檢查的具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年10月至2021年2月期間收治的112例女性不孕癥患者作為研究對象，隨機(jī)選出其中56例納入對照組，并予以常規(guī)子宮輸卵管造影，其余56例患者接受數(shù)字X線攝影子宮輸卵管造影，并視為觀察組對照組：年齡23～40歲，平均年齡（27.86±3.52）歲;觀察組：年齡22～42歲，平均年齡（28.41±3.63）歲;兩組患者的年齡（P=0.4174）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)子宮輸卵管造影（對照組，n=56）：檢查前行造影劑過敏試驗(yàn)、沖洗陰道，提前30min注射阿托品，告知患者檢查前后注意事項(xiàng)，根據(jù)患者個體情況予以抗生素類藥物;注射適量造影劑，協(xié)助患者以膀胱截石體位受檢，應(yīng)用X線技術(shù)透視子宮及輸卵管內(nèi)詳細(xì)情況，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)檢查成像做出診斷。

1.2.2數(shù)字X線攝影子宮輸卵管造影（觀察組，n=56）：檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作同上;選用直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)進(jìn)行子宮輸卵管造影，取前正位相、左右斜位相、盆腔彌散相。

1.3觀察指標(biāo)

組間對比：①輻射劑量、圖像噪聲;②成像優(yōu)良率;③不良反應(yīng)率。成像質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)：對比度高，圖像清晰，可顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)，評定為優(yōu);對比度高，圖像清晰，但細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示較差，評定為良;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，評定為差;優(yōu)良率=1-差%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間對比輻射劑量、圖像噪聲

觀察組（56例）輻射劑量（1.03±0.32）mSv、圖像噪聲（7.28±0.54）dp，對照組（56例）輻射劑量（3.45±0.88）mSv、圖像噪聲（8.12±0.93）dp，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對照組，t₁=19.3401，t₂=5.8452，P₁<0.0001，P₂<0.0001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2組間對比成像優(yōu)良率

觀察組（56例）成像優(yōu)48例（85.71%）、良7例（12.50%）、差1例（1.79%），對照組（56例）成像優(yōu)41例（73.21%）、良8例（14.29%）、差7例（12.50%），觀察組優(yōu)良率（98.21%）明顯高于對照組（87.50%），X²₃=4.8462，P₃=0.0277，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3組間對比不良反應(yīng)率

觀察組（56例）發(fā)生消化系統(tǒng)反應(yīng)2例、頭暈1例、皮疹1例，對照組（56例）分別為5例、4例、4例;觀察組總發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.21%），X⁴=5.6173，P⁴=0.0177，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

女性不孕癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，前者是指從未有過妊娠史，從未避孕而未懷孕者，后者是指有過妊娠史，而之后連續(xù)12個月未避孕且未懷孕者。盆腔因素是導(dǎo)致女性生育障礙的主要原因之一，即輸卵管病變、粘連、盆腔炎及后遺癥，導(dǎo)致輸卵管梗阻、積水、周圍粘連、功能受損等情況出現(xiàn);此外，子宮先天發(fā)育畸形或子宮病變也是女性不孕癥的主要病因。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國有25%的女性不孕癥患者是由于排卵障礙導(dǎo)致的，本次研究中的112例患者均屬于這種情況。

本次研究中，觀察組在成像質(zhì)量、輻射劑量、不良反應(yīng)方面均占據(jù)明顯優(yōu)勢，組間差異（P¹<0.0001，P²<0.0001，P³=0.0277，P⁴=0.0177）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明數(shù)字化X線攝影子宮輸卵管造影比常規(guī)子宮輸卵管造影更符合臨床需求;劉海濤的研究亦得出相同結(jié)論，可為本研究提供更多數(shù)據(jù)支持。筆者將數(shù)字化X線攝影對比普通X線的主要優(yōu)點(diǎn)總結(jié)如下：①可以快速成像，縮短候診及檢查時間;②對比度及清晰度更高，有利于細(xì)節(jié)觀察;③可將數(shù)據(jù)直接上傳、保存，方便醫(yī)生隨時調(diào)閱，且無需沖洗、更加環(huán)保。

綜上所述，數(shù)字化X線攝影應(yīng)用于子宮輸卵管造影中的臨床效果較為理想，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。