劉渡　孫國(guó)芳

【摘要】目的：對(duì)妊娠期貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，觀察血常規(guī)在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2017年8月至2020年7月在本院接受檢測(cè)以及治療的120例妊娠期貧血患者作為研究對(duì)象，同時(shí)選本院妊娠期正常婦女120例作為對(duì)照組，抽取兩組空腹靜脈血4ml進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)指標(biāo)為：平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)、血紅蛋白（Hb）濃度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MGHG）。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)在整個(gè)孕期中，患有小細(xì)胞貧血的患者占比達(dá)到58%，依次為大細(xì)胞貧血和其他貧血45.0%、6.7%;患者的小細(xì)胞紅細(xì)胞（RBC）指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有顯著性，剩余的包括血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均低于對(duì)照組（P<0.05）。大細(xì)胞貧血患者中，除了血紅蛋白濃度（MGHG）指標(biāo)高于對(duì)照組，其余Hb、RBG、MCV均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)具有有效作用，能夠盡早的檢測(cè)孕婦是否患有貧血癥以及患病的類型還可以及早的預(yù)防此類疾病。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;貧血：血常規(guī);紅細(xì)胞

婦女在妊娠期間會(huì)發(fā)生一系列的心理、生理以及病理方面的變化，例如其體內(nèi)的抗凝、凝血以及纖溶系統(tǒng)，然而這其中最為明顯的是血液系統(tǒng)的變化，在臨床最常見(jiàn)的疾病便是妊娠期貧血;同時(shí)孕婦死亡率高的其中一個(gè)主要原因還是由于妊娠期貧血引起的一系列并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡，這對(duì)母嬰會(huì)造成不可挽回的傷害，可見(jiàn)加強(qiáng)對(duì)妊娠期貧血地檢測(cè)是必不可少的。本文通過(guò)對(duì)120例妊娠期貧血患者進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)探究其在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而闡述血常規(guī)檢測(cè)對(duì)妊娠期孕婦檢測(cè)的必要性。具體研究如下。

1材料與方法

1.1一般資料

本實(shí)驗(yàn)研究選取2017年8月至2020年7月期間在本醫(yī)院接受檢測(cè)以及治療的120名妊娠期貧血患者為實(shí)驗(yàn)組，年齡24～35歲，平均年齡（28.4±1.9）歲，同時(shí)包括孕早期32例、中期40例、晚期48例。同時(shí)選取本院妊娠期正常婦女120例設(shè)為對(duì)照組，年齡24～35歲，平均年齡（28.2±4.1）歲，對(duì)應(yīng)的早期33例、中期41例、晚期46例。通過(guò)對(duì)研究組和對(duì)照組一般資料（包括年齡、孕期等）比較，二者比較發(fā)現(xiàn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，檢測(cè)方法如下：清晨空腹?fàn)顟B(tài)下對(duì)兩組孕婦抽取4ml靜脈血，將抽取血液進(jìn)行專門裝置存儲(chǔ)，并將乙酸二鉀以及抗凝劑乙二胺四混合后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

按照Hb、MCV指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果對(duì)進(jìn)行貧血類型判斷：以每升Hb小于100g評(píng)定為貧血;其中，當(dāng)每升Hb小于100g，且MCV>99.1fl時(shí)評(píng)定為大細(xì)胞性貧血;而當(dāng)每升Hb小于100g，而MCV<82.6fl以下時(shí)評(píng)定為小細(xì)胞性貧血;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者貧血表現(xiàn)：針對(duì)上述實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分析得出：在孕早、中、晚期觀察妊娠期貧血患者的貧血表現(xiàn)有明顯的不同;通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)在整個(gè)孕期中，最為嚴(yán)重的是患有小細(xì)胞貧血的患者最為居多，占比達(dá)到58%，依次為大細(xì)胞貧血和其他貧血，分別占比達(dá)到45.0%、6.7%，見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者貧血表現(xiàn)[n（%）]

對(duì)兩組血液指標(biāo)分析，檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組血液指標(biāo)對(duì)比

3討論

本此通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組Hb與RBC值均低于對(duì)照組。這主要是葉酸的不足導(dǎo)致的結(jié)果。體內(nèi)葉酸不足主要的原因是：①患者的厭食以及嘔吐等顯現(xiàn)導(dǎo)致食物攝取減少;②由于腸胃的影響導(dǎo)致體內(nèi)胃酸減少，其與維生素B₁₂的結(jié)合作用效果減弱致使缺乏維生素。這對(duì)體內(nèi)紅細(xì)胞的增加和分裂增殖起到抑制作用，同時(shí)使得成熟的紅細(xì)胞的壽命有所減少，逐漸演變成貧血疾病。將對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為參照組，此外，貧血患者的MCH與RDW顯著高于健康孕婦，Hb、RBC、MC則明顯低于健康孕婦，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），故此可以表明血常規(guī)檢驗(yàn)具有有效作用，能夠盡早地檢測(cè)孕婦是否患有貧血癥以及患病的類型，還可以及早地預(yù)防此類疾病。

依據(jù)以上結(jié)果分析可以得出，在孕早期期間小細(xì)胞貧血相對(duì)于大細(xì)胞貧血的患病概率要高，在孕晚期結(jié)果剛好相反。在患有貧血患者中，各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)均與正常值有所區(qū)別，故此可以對(duì)孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比對(duì)可以判斷是否患有貧血癥。