王瑞亞 安花

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

心臟神經(jīng)官能癥是目前臨床較常見的一種疾病，又稱為功能性心臟不適，患者主要癥狀有心前區(qū)疼痛、心悸、胸悶、失眠以及呼吸困難等[1]。心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)于20-40歲的女性，特別是更年期婦女，臨床對(duì)其治療多采用藥物，但是目前有專家發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理也非常重要[2]。本院對(duì)心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物干預(yù)心臟神經(jīng)官能癥的效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者96例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2組，分別為觀察組與對(duì)照組。2組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，患者服用藥物心得安，12.5mg/次，2次/日。患者服用安定進(jìn)行治療，2.5mg/次，1次/日。治療時(shí)間為2個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加鹽酸氟西汀膠囊治療，20mg/次，1日/1次，治療時(shí)間為2個(gè)月。并且輔助心理治療，具體內(nèi)容如下：（1）采用認(rèn)知療法以及心理暗示療法為患者進(jìn)行治療。首先醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)了解患者病史，查閱其病歷資料，然后對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，依照檢查結(jié)果向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者清楚心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病機(jī)制，讓患者清楚的認(rèn)識(shí)到具體的疾病情況和配合治療的重要性?；颊咔宄牧私饧膊∠嚓P(guān)情況之后，消除內(nèi)心不良情緒以及對(duì)待治療的恐懼感，從而樹立積極應(yīng)對(duì)疾病治療的決心；（2）醫(yī)護(hù)人員一定要采用溫柔、耐心的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和暗示，為患者介紹治療成功的案例，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療；（3）醫(yī)護(hù)人員一定要注意治療的循序漸進(jìn)，切不可急于求成，并且在日常交流中教會(huì)患者如何自我調(diào)適。治療頻率為1周1次，每次治療時(shí)間為0.5h以上。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組患者抑郁焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的郁焦慮情緒如下表2。

表2 兩組患者的郁焦慮情緒

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥特殊的一種類型，患者主要癥狀為胸痛，胸痛大多出現(xiàn)在過度勞累之后，并非勞動(dòng)當(dāng)時(shí)，偶爾用手按壓疼痛部位或者做深呼吸時(shí)會(huì)減輕疼痛，但是口含硝酸甘油也不能緩解疼痛[3]。心臟神經(jīng)官能癥患者因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)功能異常造成心血管機(jī)能紊亂，胸痛的情況會(huì)在受驚、情緒激動(dòng)、緊張時(shí)發(fā)作或加重，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者血壓和心率均處于正常范圍，這導(dǎo)致癥狀和體征不一致性；但是也有小部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性血壓升高以及心率增快的現(xiàn)象[4]。心臟神經(jīng)官能癥的本質(zhì)是心血管系統(tǒng)功能產(chǎn)生異常，這種疾病多發(fā)于青壯年，其中女性發(fā)病數(shù)高于男性，尤其是更年期女性。心臟神經(jīng)官能癥是由生理和心理雙重因素作用下共同導(dǎo)致的，所以患者除了要進(jìn)行對(duì)癥藥物治療之外，還要注意心理治療，只有全面的展開治療，才能取得滿意的治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，通過對(duì)觀察組患者實(shí)行心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療，且治療后觀察組焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。這表明常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理治療是治療心臟神經(jīng)官能癥的最佳治療方式，常規(guī)治療忽視對(duì)患者的心理治療，導(dǎo)致患者在長(zhǎng)期治療過程中焦慮抑郁情緒迸發(fā)，對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。心理治療重視患者的心理情緒，在治療中積極對(duì)患者消極情緒進(jìn)行開導(dǎo)，疏散內(nèi)心郁結(jié)，幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)疾病治療的堅(jiān)定信心。

綜上所述，抗抑郁藥物干預(yù)合并心理治療心臟神經(jīng)官能癥取得較好的治療效果，治療后患者焦慮抑郁情緒顯著改善，值得推廣使用。