諶婕

（桂林市象山區(qū)二塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 桂林，541003）

隨著人們生活方式的改變及生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致高血壓的患病人數(shù)逐年增加。高血壓屬于臨床較常見且多發(fā)的心腦血管疾病，該病的發(fā)病率較高，嚴重會導(dǎo)致患者各種心腦血管事件的發(fā)生，如腦卒中及冠心病等，嚴重影響患者生活及工作[1]。高血壓屬于慢性疾病，該病的療程較長，治療的目的是維持血壓的正常值及穩(wěn)定型[2]。

臨床降壓藥類型較多，有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑等，均對血壓的控制具有較好的效果[3]。在治療的過程中應(yīng)選擇副作用小且降壓效果好的藥物。本文探討該病患者采用厄貝沙坦治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2020年10月某院高血壓患者80例，隨機數(shù)字表法分為兩組，接受常規(guī)藥物治療40例為對照組，接受常規(guī)與厄貝沙坦聯(lián)合治療40例為研究組，對照組男女比21：19，年齡50～75歲，平均（60.23±5.65）歲；研究組男女比22：18，年齡51～76歲，平均（60.25±5.67）歲，兩組基本資料一致，P＞0.05。納入標準：所有患者均符合高血壓的診斷標準；年齡50～76歲；收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg。排除標準：對本研究使用藥物過敏者；依從性較差者；嚴重肝腎功能疾病者；精神疾病者；妊娠期者。

1.2 方法

（1）對照組采取常規(guī)藥物治療，采用由煙臺魯銀藥業(yè)有限公司（國藥準字：H20073908，規(guī)格：20mg/片）生產(chǎn)的硝苯地平緩釋片口服治療，40mg/d，2次/d。（2）研究組硝苯地平緩釋片的用量同對照組，聯(lián)合由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司（國藥準字：H20000513，規(guī)格：0.15g）生產(chǎn)的厄貝沙坦片口服治療，0.15g/次，1次/d，兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較治療前及治療后一個月血壓和心率。（2）比較不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、皮膚紅疹、頭暈心悸。（3）比較治療總有效率，顯效：治療后，血壓恢復(fù)正常正常水平，或收縮壓下降＞20mmhg，舒張壓下降＞10mmhg；有效：治療后，血壓恢復(fù)至正常水平，收縮壓下降10～20mmhg，舒張壓下降＜10mmhg；無效：血壓無變化，甚至升高?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。（4）比較治療前及治療后一個月指標變化情況，包括空腹血糖、血脂（膽總固醇、甘油三酯及密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后血壓和心率

治療前，兩組血壓、心率水平無差異，P＞0.05，治療1個月后，研究組收縮壓、舒張壓及心率均較低，P＜0.05，具體情況詳見下表1。

表1 治療前后血壓和心率對比（n=40）

2.2 比較不良反應(yīng)

研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）同對照組（30.00%）相比較低，P＜0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)對比（n=40，例）

2.3 比較總有效率

研究組總有效率（90.00%）同對組照（67.50%）相比較高，P＜0.05，見表3。

表3 總有效率對比（n=40，例）

2.4 比較治療前后指標變化情況

治療前兩組指標水平對比無差異，P＞0.05，治療一個月后研究組各項指標水平均較低，P＜0.05，見表4。

表4 治療前后指標變化情況對比（n=40）

3 討論

高血壓屬于臨床常見的慢性疾病，人體血壓會隨著年齡的增長而逐漸升高，高血壓的發(fā)病人數(shù)也在逐年增加，該病的發(fā)病原因包括肥胖、遺傳及機體病變等。高血壓早期可通過改正不良的生活習(xí)慣及控制情緒可降低血壓水平，后期需采用口服藥物控制血壓水平，若血壓水平未能控制在正常范圍，將導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。臨床控制血壓藥物種類繁多，其中厄貝沙坦在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

硝苯地平緩釋片通過抑制人體鈣的內(nèi)流作用緩解血管阻力，降低平滑肌的收縮程度，提高血流量，增加心臟的缺血耐受能力[5]。厄貝沙坦片是臨床治療高血壓的常用藥物，可抑制血管收縮，具有較好的降壓效果。有研究表明[6]，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠形成協(xié)同作用，對于該病的血壓控制具有較好的效果。本文研究結(jié)果得知，治療前兩組血壓、心率水平無差異，P＞0.05，治療1個月后研究組收縮壓、舒張壓及心率水平較低，P＜0.05；兩組總不良反應(yīng)情況對比，研究組較低，P＜0.05；治療總有效率研究組較高，P＜0.05；治療前各項指標水平對比無差異，P＞0.05，治療后1個月研究組各項指標水平無差異，P＜0.05。厄貝沙坦屬于較強的拮抗劑，該藥品能特異性的在細胞受體水平阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，實現(xiàn)良好的降壓效果，可保護心腦腎等重要器官之外，還可預(yù)防腎內(nèi)鈉潴留的發(fā)生，改善心功能，保護肝臟。與硝苯地平緩釋片聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮良好的藥效作用，進而降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，該病患者采用厄貝沙坦治療得到理想的控制血壓效果，且降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，提高治療總有效率，值得臨床應(yīng)用及推廣。