薛能 薛鳳

【摘要】目的：探討CT增強(qiáng)檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者對(duì)比劑不良反應(yīng)中的預(yù)防作用。方法：以我院2019年2月至2021年2月接受CT增強(qiáng)掃描檢查的114例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組模式，各57例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者檢查相關(guān)影響指標(biāo)及對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)及伴有焦慮情緒的占比均顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）;研究組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率（3.51%）顯著低于對(duì)照組（17.54%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的生理及心里的舒適度，降低對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率，在CT增強(qiáng)掃描檢查患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;CT增強(qiáng)掃描;對(duì)比劑不良反應(yīng);焦慮情緒

CT增強(qiáng)掃描具有分辨率高、掃描快、成像清晰的特點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用于各類疾病的診斷。但檢查時(shí)需靜脈注射對(duì)比劑以在掃描中區(qū)分病變組織與正常組織，常會(huì)增加患者的內(nèi)心壓力，產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，不僅影響檢查的順利進(jìn)行，甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。因此在檢查期間配合有效的護(hù)理干預(yù)緩解患者的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防對(duì)比劑所至不良反應(yīng)尤為必要。本研究以我院2019年2月至2021年2月接受CT增強(qiáng)掃描檢查的114例患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)比劑不良反應(yīng)中的預(yù)防效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2019年2月至2021年2月接受CT增強(qiáng)掃描檢查的114例患者為研究對(duì)象，所有患者均首次接受CT增強(qiáng)掃描，自愿簽署知情同意書，且排除以往對(duì)比劑過敏、檢查禁忌癥、無法配合檢查、精神及認(rèn)知障礙、溝通障礙及臨床資料不全者。其中男56例，女58例，年齡28～76歲，平均年齡（48.67±3.65）歲，檢查部位：腹部38例，胸部30例，顱腦24例，頸部12例，盆腔10例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組模式分為兩組，各57例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法所有患者均接受多層螺旋CT檢查，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理，檢查前調(diào)查患者病史、藥物過敏史，檢查時(shí)向患者講解配合事項(xiàng)，注意注射速度、掃描位置及造影劑用量等。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：檢查前強(qiáng)化健康教育工作，全面掌握患者的既往病史、藥物過敏史等，耐心地向患者講解CT增強(qiáng)掃描對(duì)疾病確診的重要性及必要性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，耐心回答患者提出的問題，以患者以平和的心態(tài)積極配合檢查。對(duì)比劑使用前先行試驗(yàn)性注射，在注射少量生理鹽水無不良反應(yīng)后再注射對(duì)比劑，掃描期間嚴(yán)密監(jiān)則患者各項(xiàng)生理指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，及時(shí)判斷不良反應(yīng)發(fā)生先兆并給予對(duì)癥處理。檢查完成后囑患者多飲水以促進(jìn)對(duì)比劑排出體外，留觀30min后若患者未出現(xiàn)任何不適方可離開。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)及伴有焦慮情緒的占比以及對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢查相關(guān)影響指標(biāo)研究組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)及伴有焦慮情緒的占比均顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率研究組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率（3.51%）顯著低于對(duì)照組（17.54%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

多層螺旋CT增強(qiáng)掃描是臨床上常用的一種影像學(xué)檢查手段，盡管診斷準(zhǔn)確率高，但對(duì)比劑所致的不良反應(yīng)不容忽視。有研究表明，在CT增加檢查中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者心理壓力、提高掃描質(zhì)量、降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有積極意義[2]。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在社會(huì)-生理-心理層面對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化、針對(duì)性的干預(yù)措施，其核心為“以患者為中心”，秉承“質(zhì)量第一，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，最大限度地滿足患者的身心需求，在增強(qiáng)CT檢查中應(yīng)用有助于提高患者的心理耐受力，緩解其焦慮情緒，提高患者的檢查配合度，最大限度預(yù)防及降低不良反應(yīng)[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、伴有焦慮情緒的占比以及對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的生理及心里的舒適度，降低對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率，在CT增強(qiáng)掃描檢查患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】婁彥平，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值研究【J】.臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（9）：1261-1262.

【2】何冬影.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的價(jià)值分析【J】.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（5）：746-748.

【3】張麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)中的價(jià)值分析【J】.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（6）：201-202.