鄧永聰

【摘要】目的：總結(jié)基層醫(yī)院的兒科感染管理工作中護(hù)理管理模式及應(yīng)用效果。方法：以我院2019年1月到2020年12月兒科患兒100例進(jìn)行研究。常規(guī)組未采取任何風(fēng)險(xiǎn)管理模式，實(shí)驗(yàn)組采用基于感染管理的護(hù)理管理模式。基于護(hù)理感染發(fā)生率進(jìn)行小組對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：基層醫(yī)院的兒科感染管理工作中護(hù)理管理模式具備不可替代的作用和價(jià)值，借助有效的護(hù)理管理措施能夠顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒科;感染管理;護(hù)理管理模式

隨著近些年臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)理念與模式的持續(xù)性創(chuàng)新，護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系持續(xù)改善，醫(yī)護(hù)工作不再局限于疾病的治療，如何有效提高患兒的康復(fù)效果以及改善患兒的身心狀態(tài)成為臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)重點(diǎn)【1.2。在臨床服務(wù)期間有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題是護(hù)理人員必須注重的話題。兒科因?yàn)榛純旱呐浜弦缽男暂^低，再加上機(jī)體功能較差，免疫力較差，導(dǎo)致感染的可能性相對較高。對此，本文以對比方式進(jìn)行探究，總結(jié)兒科感染管理模式及其應(yīng)用效果。具體研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2019年1月到2020年12月兒科患兒100例進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)組患兒50例，男26例，女24例，年齡1～4歲，平均年齡（3.14+0.64）歲;常規(guī)組患兒50例，男25例，女25例，年齡1～4歲，平均年齡（3.37士0.58）歲。兩組患兒基礎(chǔ)資料相當(dāng)（P》0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)服務(wù)模式，主要是基于用藥情況等進(jìn)行管理。1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取兒科感染的針對性護(hù)理管理模式，具體措施如下：①強(qiáng)化宣傳教育。針對性制定并不斷完善醫(yī)療事故的防范條令以及管理辦法，并做好相應(yīng)的宣傳教育工作，促使護(hù)理人員可以形成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主動防范意識，實(shí)施自查報(bào)告，并鼓勵護(hù)理人員主動控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);②護(hù)理制度。構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，以護(hù)士長帶隊(duì)對兒科護(hù)理工作進(jìn)行管理，每周召開一次感染討論會議，并基于感染發(fā)生的案例以及上周的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)隱患等進(jìn)行總結(jié)，并制定下一周的護(hù)理改進(jìn)重點(diǎn);③設(shè)施管理。護(hù)理期間需要做好各種醫(yī)療設(shè)備的管理工作，尤其是清潔處理工作，在布局方面需要保持合理性，對于部分器材設(shè)備可以分別進(jìn)行儲存，定期消毒，提高感染防控效果。根據(jù)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)消毒，包括對病房的消毒，對醫(yī)療器械的消毒;注重病房空氣流通與否;注意患兒衣物、被單是否存污垢，若存在需要及時(shí)更換，做好預(yù)防褥瘡措施;④完善組織管理。感染管理小組需要定期對感染風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行排查，基于病房、走廊以及輸液室等進(jìn)行針對性管理，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)各種感染風(fēng)險(xiǎn)源并加以處理。另外，需要制定細(xì)致的管理制度，培養(yǎng)護(hù)理人員的良好工作習(xí)慣。內(nèi)部構(gòu)建完善的護(hù)理體系，對護(hù)理工作中的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行硬性要求，如穿刺操作手法、穿刺操作期間需要與患兒進(jìn)行交流，提高護(hù)理工作期間的職業(yè)素養(yǎng)、道德水平。

1.3觀察指標(biāo)基于護(hù)理感染發(fā)生率進(jìn)行小組對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（zs）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P《0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理感染發(fā)生率對比：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P《0.05），見表1。

3討論

兒科屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室，兒科護(hù)理服務(wù)因?yàn)榇嬖谧o(hù)理對象不配合、護(hù)理任務(wù)量大、護(hù)理精細(xì)化要求較高等特征，在護(hù)理期間存在比較多的感染風(fēng)險(xiǎn)問題，對于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求相對較高[3，4]。另外，因?yàn)榛純耗挲g比較小，免疫力相對較差，所以也是醫(yī)院感染的高發(fā)群體，再加上患兒無法清晰地表達(dá)自己的感受，在溝通期間存在比較多的障礙與問題，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。對此，為了進(jìn)一步提高兒科的綜合服務(wù)水平，就需要不斷地改進(jìn)護(hù)理管理措施，針對性地優(yōu)化護(hù)理管理方案從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)患矛盾風(fēng)險(xiǎn)?；趦嚎谱o(hù)理工作的特殊性，在臨床期間應(yīng)當(dāng)有意識地提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)的管理措施，盡可能消除感染風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理管理模式中，需要提高護(hù)理服務(wù)的自我管理、風(fēng)險(xiǎn)控制以及護(hù)理質(zhì)量提升等基本意識，基于患兒的個性化特征以及護(hù)理服務(wù)要求，規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，在降低感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也間接優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。這一結(jié)果充分證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式具備較高的臨床價(jià)值，可以有效應(yīng)用于兒科護(hù)理服務(wù)過程中，管理方案的合理性與感染發(fā)生率有著負(fù)相關(guān)的關(guān)系，借助有效的護(hù)理管理可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)并提高患兒的預(yù)后水平，值得作為常規(guī)護(hù)理方案。

綜上所述，基層醫(yī)院的兒科感染管理工作中護(hù)理管理模式具備不可替代的作用和價(jià)值，借助有效的護(hù)理管理措施能夠顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秀菊.PDCA模式在基層醫(yī)院兒科病房院感控制管理中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（3）：89-90.

[2]蔣麗，尹莉娜.兩孩政策下基層醫(yī)院新生兒室面臨的護(hù)理管理問題和對策[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2019，26（2）：180-181.

[3]周利清.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥界，2019，10（5）：1.

[4]張巧，李欣，葉明浩.基層醫(yī)院提升全科醫(yī)生兒科診療能力模式探索[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2019，26（5）：38-40.