謝麗娟

【摘要】目的：老年婦科外陰陰道炎癥30例臨床分析。方法：研究自醫(yī)院抽取30例門診治療患者，時(shí)間段為2020年1月至2021年1月，實(shí)施治療觀察治療效果。結(jié)果：20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間：疼痛（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項(xiàng)炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。結(jié)論：對(duì)老年婦科外陰陰道炎癥患者實(shí)施相應(yīng)處理，能夠改善患者治療效率，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增加免疫力，預(yù)防各項(xiàng)炎癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年婦科;外陰陰道炎癥;臨床分析

老年性陰道炎是一種臨床發(fā)病率較高的疾病，主要患病人群為絕經(jīng)婦女。在絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素減少，受雌激素減少影響細(xì)胞機(jī)制也發(fā)生變化，陰道皮膚細(xì)胞內(nèi)彈性蛋白出現(xiàn)斷裂，膠原出現(xiàn)透明度等，從而使陰道上皮出現(xiàn)潰瘍、粗糙、毛細(xì)血管點(diǎn)狀充血等[1，2]。在陰道上乳酸桿菌含量下降，陰道pH值隨年齡增長而增加。病人癥狀有陰道分泌物增多、外部瘙癢、有灼傷感等。陰道上的皮膚變薄、萎縮、黏膜充血等。本次研究選取我院30例患者實(shí)施相關(guān)對(duì)癥治療觀察治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料研究自醫(yī)院抽取30例門診治療患者，時(shí)間段為2020年1月至2021年1月，實(shí)施治療觀察治療效果。年齡69～45歲，平均年齡（57±4.65）歲。臨床癥狀為：腰痛、下腹痛、排尿困難、外因瘙癢、白帶增多等癥狀。婦科檢查：陰道褶皺變平整，外陰萎縮，陰道穹窿部有觸血，分泌物，清潔多數(shù)為II度。

1.2方法所有患者使用乳桿菌活菌膠囊（規(guī)格：250mg×5粒;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20030005;生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司）qd，一個(gè)流程10天。在睡前做外陰清潔后，使用清潔的手指放置在陰道內(nèi)部，持續(xù)治療1個(gè)療程。在陰道下三分之一處涂擦復(fù)方雌三醇軟膏（規(guī)格：10g：0.005%;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)：HC20170010;生產(chǎn)廠家：香港澳美制藥廠），持續(xù)使用7天，七天后10～14天重復(fù)運(yùn)用，連續(xù)使用3療程。

1.3效果判定療效：治療后，各項(xiàng)癥狀無減輕甚至加重為無效;治療后，各項(xiàng)癥狀顯著減輕，婦科檢查炎癥反應(yīng)降低為有效;治愈：治療后，癥狀消失，分泌物正常，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)。

2結(jié)果

治療后，20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間：疼痛：（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢：（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項(xiàng)炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

3討論

老年陰道炎為卵巢功能減退時(shí)雌激素相對(duì)不足一種表現(xiàn)，通常是由于卵巢功能衰退雌激素不足，陰道局部出現(xiàn)各項(xiàng)表現(xiàn)[3]。在絕經(jīng)婦女中常見，雌激素治療對(duì)卵巢功能惡化和雌激素缺乏引起癥狀和相關(guān)疾病有效，但長時(shí)間或大劑量使用可能出現(xiàn)出血，以及各種原因，患者對(duì)雌激素治療有顧慮。本次研究使用復(fù)方雌三醇軟膏及乳酸菌陰道膠囊結(jié)合能夠恢復(fù)陰道患者生態(tài)環(huán)境，從而增加治療效果。絕經(jīng)婦女出現(xiàn)逐漸不可逆轉(zhuǎn)卵巢衰退，體內(nèi)雌激素減少，陰道上皮糖原減少，粘膜變薄，陰道內(nèi)細(xì)菌改變，陰道正常pH值乳酸桿菌值降低，陰道內(nèi)pH值升高，由于皮膚變薄，降低局部抵抗力導(dǎo)致局部疾病、病原體侵入，導(dǎo)致痙攣性疼痛、干澀疼痛而出現(xiàn)性交困難，降低患者生活質(zhì)量。乳桿菌活菌膠囊中含有乳酸桿菌活菌能夠結(jié)合女性陰道內(nèi)正常細(xì)菌直接填充陰道，在陰道內(nèi)生長繁殖。乳酸桿菌和氧化鹽酸鹽等物質(zhì)會(huì)阻礙陰道正常產(chǎn)酸，預(yù)防病原菌生長。乳酸桿菌是健康女性陰道最重要微生物群落之一，可占95%以上，并能抑制、限制和協(xié)調(diào)其他細(xì)菌生長，維持陰道微生態(tài)平衡。有報(bào)道稱，使用乳酸菌陰道膠囊，乳酸桿菌可附著在陰道皮膚細(xì)胞上，形成空間占位，恢復(fù)陰道皮膚彈性，預(yù)防病原體傳播;還能分解粘膜上纖維素，產(chǎn)生一定量酸性物質(zhì)，使陰道pH值，抑制病菌生長，同時(shí)增加免疫力，使陰道局部抗感染。從而使陰道恢復(fù)正常微生態(tài)，恢復(fù)乳酸桿菌優(yōu)勢(shì)地位。復(fù)方雌三醇乳膏起到增加雌激素作用，改善生殖道營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)粘液層上皮細(xì)胞糖原重組，使陰道內(nèi)乳酸菌生長，進(jìn)一步促進(jìn)陰道皮膚改變，恢復(fù)陰道正常pH值，預(yù)防病原體傳播，增強(qiáng)局部抵抗感。本次研究結(jié)果顯示：20例（66.67%）患者為治愈，9例（30.00%）患者為有效，1例（3.33%）患者為無效;各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間：疼痛（3.24±1.02）天，白帶異常（13.35±2.31）天，瘙癢（5.94±1.23）天;灼燒感（9.73±1.29）天。各項(xiàng)炎癥水平比較：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

綜上所述，對(duì)老年婦科外陰陰道炎癥患者實(shí)施相應(yīng)處理，能夠改善患者治療效率，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增加免疫力，預(yù)防各項(xiàng)炎癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]吳昊，吳大保，申震，等.陰道半封閉術(shù)治療老年重度盆腔器官脫垂16例臨床分析[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（7）：1342-1345.

[2]李瑞琴，馬歡，劉婉.老年性陰道炎患者免疫功能指標(biāo)的檢測及影響患者預(yù)后的相關(guān)因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（10）：1217-1219.

[3]宋銀珠，彭偉珍，黃崇杜.中年女性常見婦科炎癥性疾病的臨床分析及預(yù)防保健研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（12）：1865-1866.