溫廣妹 張美清 林婷

(茂名市慢性病防治中心，茂名，525000)

精神疾病中，精神分裂癥為常見(jiàn)性疾病，突發(fā)的刺激、壓力過(guò)大等為其主要致病原因[1]?；颊呋疾『?，思維、行為及感知均存在不同程度的障礙，病情嚴(yán)重者將失去生活能力，對(duì)其生命質(zhì)量具有嚴(yán)重影響[2]?？祻?fù)護(hù)理的應(yīng)用，可有效提升患者治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[3]。本院選取90例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，探究康復(fù)護(hù)理對(duì)其應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年9月至2020年9月茂名市慢性病防治中心精神科收治的精神分裂癥患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組中男26例，女19例，年齡23～59歲，平均年齡(38.67±0.43)歲，精神分裂疾病病程為7～32個(gè)月，平均病程(25.64±1.21)個(gè)月；觀察組中男24例，女21例，年齡24～58歲，平均年齡(38.73±0.38)歲，精神分裂疾病病程為8～34個(gè)月，平均病程(25.58±1.32)個(gè)月。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 患者入院后，給予針對(duì)性藥物治療，對(duì)照組在治療過(guò)程中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)為：為患者講解自身疾病發(fā)病原因，告知其治療方式與方法，不定期組織娛樂(lè)、文化活動(dòng)，豐富其日常生活。利用語(yǔ)言與非語(yǔ)言形式將患者負(fù)性情緒進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其宣泄。叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并使其了解遵從醫(yī)囑用藥的重要性及必要性。叮囑患者在日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，避免其病情發(fā)作。

1.2.2 觀察組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理 患者入院后，給予針對(duì)性藥物治療，觀察組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體表現(xiàn)為以下幾方面：1)生活技能干預(yù)：患者在治療過(guò)程中，易對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生較強(qiáng)依賴感，獨(dú)立意識(shí)相對(duì)較弱，為此，護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者保持獨(dú)立生活能力，最大程度自我照顧，如自我洗漱、穿衣、進(jìn)食、整理床鋪等，同時(shí)，可將打掃衛(wèi)生、洗碗等日常事務(wù)教予患者，每天對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)入繁、由輕至重，切不可操之過(guò)急，每天培訓(xùn)時(shí)間控制在30～50 min左右，對(duì)于表現(xiàn)良好的患者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而提升其生活能力；2)心理干預(yù)：精神分裂癥患者負(fù)性情緒(焦慮、絕望、煩躁等)表現(xiàn)較為明顯，一旦負(fù)性情緒出現(xiàn)，對(duì)其康復(fù)效果及身心健康將產(chǎn)生不同程度影響，為此，護(hù)理人員應(yīng)為其詳細(xì)講解自身疾病相關(guān)知識(shí)，提升其自我認(rèn)知度，根據(jù)患者不同心理情況實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，使其負(fù)性情緒得以有效宣泄，進(jìn)而使其更好地配合康復(fù)治療，與此同時(shí)，可為其講解與其病情相似但康復(fù)效果較為優(yōu)異的病例，使其康復(fù)信心得以提升，能夠以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)康復(fù)治療；3)社交技能干預(yù)：每月開(kāi)展一次交流會(huì)，參與人員包括精神分裂癥患者、醫(yī)生、護(hù)理人員等，在會(huì)議中，病友之間可進(jìn)行相互交流，分享康復(fù)心得，醫(yī)生可將與人交流技巧對(duì)患者進(jìn)行傳授，而護(hù)理人員主要作用為監(jiān)管患者交流內(nèi)容，對(duì)于敏感詞匯及事件進(jìn)行預(yù)防處理，此外，患者可進(jìn)行羽毛球、乒乓球、跳繩、舞蹈等集體娛樂(lè)項(xiàng)目，促進(jìn)其社交能力。

1.3 觀察指標(biāo) 1)利用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)觀察2組患者護(hù)理前后生活能力評(píng)分，量表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活能力越高；2)利用匹茲堡睡眠指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表對(duì)2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較，21分為滿分，分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 生活能力評(píng)分 護(hù)理前，2組患者生活能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，能力均得以明顯改善，其中，觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后生活能力評(píng)分分)

2.2 PSQI評(píng)分比較 觀察組與對(duì)照組護(hù)理前睡眠質(zhì)量差異性較小，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

目前臨床對(duì)精神分裂癥發(fā)病機(jī)制無(wú)準(zhǔn)確定論，多名學(xué)者認(rèn)為此疾病的出現(xiàn)與患者生活環(huán)境、心理壓力存在密不可分的關(guān)系。情感分裂、行為分裂、思維分裂為患者主要臨床表現(xiàn)，自傷、自殘、自殺等行為在此類患者中發(fā)生率較高，因此，精神分裂癥屬較為嚴(yán)重的精神疾病[4]。

精神分裂癥臨床以藥物治療為主，但有研究指出，患者經(jīng)藥物治療后，精神癥狀合并率約為50%～60%，數(shù)據(jù)說(shuō)明，對(duì)精神分裂患者而言，單純藥物治療效果不盡理想，需實(shí)施護(hù)理干預(yù)輔助治療[5]?？祻?fù)護(hù)理目前在精神疾病患者中運(yùn)用廣泛，對(duì)精神分裂患者而言尤為重要，可有效促進(jìn)其病情康復(fù)，提升其生命質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后，生活能力與睡眠質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明康復(fù)護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量及生活能力效果顯著，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。