李玉瓊

（甘肅省鎮(zhèn)原縣屯字中心衛(wèi)生院，甘肅 鎮(zhèn)原 744502）

做好婦女保健工作關(guān)系重大，其不僅可使婦女擁有更好的生活質(zhì)量，同時能減低妊娠婦女及圍生兒患病、死亡等風(fēng)險，預(yù)防婦科疾病的發(fā)生及阻止性病的傳播流行，進(jìn)而有助于維護婦女身心健康[1]。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，婦女愈來愈重視自身健康問題，對婦女開展保健工作愈來愈受到關(guān)注。健康教育為婦女保健中的一種重要方式，其對于矯正婦女不健康行為、改善其身心健康具有積極作用。本研究將健康教育應(yīng)用于婦女保健工作中，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為2019 年1 月至12 月到甘肅省鎮(zhèn)原縣屯字中心衛(wèi)生院進(jìn)行體檢的126 例婦女，均無嚴(yán)重軀體疾病。排除精神異常、認(rèn)知功能障礙、文盲。將所有患者隨機劃分成A 組、B 組，每組均63例。A 組年齡25～59 歲，平均（42.16±6.51）歲；文化程度：初中或小學(xué)15 例，高中31 例，高中以上17 例。B組年齡26～59 歲，平均（43.07±6.83）歲；文化程度：初中或小學(xué)16 例，高中32 例，高中以上15 例。對兩組基線資料做比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A 組進(jìn)行基礎(chǔ)健康保健工作，即開展各項檢查，并于檢查后口頭上對婦女進(jìn)行簡單的保健知識宣教。

B 組在A 組基礎(chǔ)上強化健康教育，在上崗前需對所有護理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握溝通技巧，以及提高其業(yè)務(wù)水平，以更好地為婦女開展健康教育。具體內(nèi)容如下：（1）一般健康教育：通過詢問及各項檢查了解婦女健康狀況。對于健康狀況異常的婦女，則向其詳細(xì)介紹病癥、當(dāng)前病情發(fā)展程度等，勸其及時接受治療；對于無異常狀況的婦女，則向其介紹保健及保持健康生活的重要性，并就如何進(jìn)行保健給予指導(dǎo)，以規(guī)避健康問題的發(fā)生。（2）針對性健康教育：對處于不同階段及身體狀況的婦女提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。對于未婚婦女，使其知曉婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，并向其講解性疾病預(yù)防知識；對于圍產(chǎn)期婦女，向其講解妊娠分娩知識，如胎兒發(fā)育過程、妊娠期合并癥如何預(yù)防等。并合理疏導(dǎo)其妊娠期出現(xiàn)的負(fù)面情緒；對于存在妊娠合并癥的婦女，使其知曉妊娠合并癥對母兒可能帶來的危害，并要求其積極配合治療；對于分娩后的婦女，進(jìn)行分娩后相關(guān)保健知識的指導(dǎo)；對于圍絕經(jīng)期婦女，告知其絕經(jīng)后易患的疾病，建議在這個階段定期進(jìn)行體檢。同時，告知其應(yīng)對圍絕經(jīng)期的方法以及需要保持心情舒暢。（3）心理護理：多數(shù)婦女要肩負(fù)家庭與事業(yè)的雙重重任，或多或少會產(chǎn)生心理壓力，故應(yīng)對每位婦女進(jìn)行心理干預(yù)。應(yīng)告知婦女長期處于負(fù)面情緒中對身體的危害，了解每位婦女的心理癥結(jié)所在，然后采取適宜的心理學(xué)方法進(jìn)行疏導(dǎo)。此外，還指導(dǎo)其掌握疏導(dǎo)負(fù)面情緒的方法。對于患有婦科疾病的婦女，應(yīng)多和其開展溝通，減少其對所患疾病的恐懼心理。就患者提出的疑問進(jìn)行解答，以消除其顧慮，積極配合治療。（4）延續(xù)性教育：向每位婦女發(fā)放保健知識手冊，利用婦女節(jié)、母親節(jié)等各種節(jié)假日舉辦婦女健康知識講座。此外，還可開通微信公眾號，并讓體檢婦女添加。利用微信公眾號定期向婦女推送一些保健知識。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教育后，應(yīng)用自制健康知識調(diào)查問卷評估兩組保健知識掌握情況。問卷共100 分，評分＞80 分判定為優(yōu)，60～80 分判定為良，＜60 分判定為差。計算保健知識掌握優(yōu)良率。（2）應(yīng)用問卷調(diào)查兩組教育前、教育后3 個月保健水平。問卷評級項目包括保健知識、保健意識、保健行為等，每項評分范圍為0～10 分，分值愈高，保健水平愈高。（3）應(yīng)用WHO 生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）測評兩組教育前、教育后3 個月生活質(zhì)量[2]。WHOQOL-BREF 包括生理、心理、社會、環(huán)境等4 個領(lǐng)域，每個領(lǐng)域均采用百分制評分，分值愈高，生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較保健知識掌握情況

B 組保健知識掌握優(yōu)良率88.89%高于A 組的61.90%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組保健知識掌握情況比較 例（%）

2.2 比較保健水平

兩組教育前保健知識、保健意識、保健行為評分比較無明顯差異（P＞0.05）；教育后，兩組保健知識、保健意識、保健行為評分均增高（P＜0.05），且B組均高于A 組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組保健水平比較 (，分)

表2 兩組保健水平比較 (，分)

注：與教育前相比，aP＜0.05。

2.3 比較WHOQOL-BREF 評分

兩組教育前WHOQOL-BREF 各領(lǐng)域評分比較無顯著差異（P＞0.05）；教育后兩組WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評分均增高（P＜0.05），且B 組均高于A 組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組WHOQOL-BREF 評分比較 (，分)

表3 兩組WHOQOL-BREF 評分比較 (，分)

注：與教育前相比，aP＜0.05。

3 討論

近年來，調(diào)查研究顯示[3]，我國婦女婦科疾病的發(fā)生率呈逐年增高態(tài)勢，發(fā)生率已逾60%。在諸多婦科病中，發(fā)病率位居前列的是乳腺癌、子宮肌瘤、盆腔炎、卵巢囊腫。而早期篩查、診斷愈早，治療愈及時，這些疾病患者的預(yù)后愈好。隨著物質(zhì)生活條件的提高，現(xiàn)代人健康意識逐漸增強，對自身的健康狀況愈來愈關(guān)注。目前，婦女健康狀況已然成為衡量一個國家發(fā)展水平及文明程度的一項重要指標(biāo)。為改善婦女健康狀況，則需對婦女提供保健服務(wù)。健康教育作為健康保健的一項重要內(nèi)容，對于提高婦女健康水平具有重要意義。而既往所實施的基礎(chǔ)健康教育存在內(nèi)容粗略、針對性不強的缺點，無法給婦女提供實質(zhì)性的幫助[4]。因此，需對婦女所開展的健康教育方式進(jìn)行優(yōu)化，以使健康教育的作用得到充分發(fā)揮。

本研究對婦女實施優(yōu)化后的健康教育，該教育方式是在全面了解婦女身體狀況及其所處的生理階段的基礎(chǔ)上所制定，具有較強的針對性和科學(xué)性。通過應(yīng)用該個體化的教育方法，采取易于被婦女所接受的教育形式向其講解針對性的教育內(nèi)容，可使婦女更好地掌握保健知識，并使其認(rèn)識到采取健康方式對身體的益處。另外，定期組織開展健康講座，并充分利用微信平臺向婦女推送一些有價值的信息，則可使婦女保健知識水平持續(xù)提高，從而有利于其更好地進(jìn)行健康管理[5-6]。在上述基礎(chǔ)上還加強對婦女心理因素的干預(yù)，就其負(fù)面情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，并指導(dǎo)婦女學(xué)會自我調(diào)控情緒的方法，從而可使婦女負(fù)面情緒最大化減輕或化解。相關(guān)研究表明[7]，通過有效開展保健知識宣教，可使婦女充分了解保健對身體健康的重要性，進(jìn)而有助其積極采納健康的行為方式，合理控制飲食，適當(dāng)開展運動鍛煉，保持起居規(guī)律，以及保持積極的心態(tài)等，盡可能避免自身生理、心理等方面受到負(fù)面影響，從而可使婦女獲得更高的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，教育后，B 組保健知識掌握優(yōu)良率88.89%與A 組的61.90%相比較高，其保健知識、保健意識、保健行為評分及WHOQOL-BREF 各領(lǐng)域評分與教育前相比亦均較高，且高于同期A 組。提示強化健康教育有助于提高婦女對保健知識的了解程度及其保健意識，規(guī)范其保健行為，并使其生活質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于婦女保健工作中，可使婦女充分了解保健知識，使婦女保健意識及能力增強，且生活質(zhì)量顯著提高。