趙愛民 何鳳英

【摘要】目的：分析并探討溶血標(biāo)本對(duì)于肝功能檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的臨床影響。方法：收集2020年3月至2021年3月期間在鹽亭縣人民醫(yī)院接受健康體檢的100例志愿者的血液標(biāo)本。對(duì)每位志愿者進(jìn)行2次血液標(biāo)本收集，共獲得200份血液標(biāo)本，每份標(biāo)本均為4mL。將100份血液標(biāo)本妥善放置在冰箱中進(jìn)行冷凍保存，時(shí)間為30min，并設(shè)為研究組;將另外100份血液標(biāo)本放置在常溫下，時(shí)間為60min，然后對(duì)其進(jìn)行離心處理，并設(shè)為對(duì)照組。分別對(duì)兩組血液標(biāo)本進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)，并比較其相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)肝功能檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組的直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，兩組之間的差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的白蛋白、總蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)對(duì)肝功能檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接影響，為了保證肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)采取合理的預(yù)防措施，有效降低溶血現(xiàn)象的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】溶血標(biāo)本;肝功能;檢驗(yàn)結(jié)果;準(zhǔn)確性;臨床影響;預(yù)防措施

肝功能檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者病情、明確診斷疾病并制定相應(yīng)的治療方案，因此，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性也會(huì)對(duì)患者的病情評(píng)估、診斷及治療產(chǎn)生直接影響。據(jù)相關(guān)研究資料指出，影響肝功能檢驗(yàn)的因素相對(duì)較多，其中，血液穩(wěn)定性與血細(xì)胞完整性最為關(guān)鍵[1，2]。所以，為了進(jìn)一步提升肝功能檢驗(yàn)項(xiàng)目的精確性，臨床一定要預(yù)防標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生。經(jīng)侯藝輝、劉騰飛等學(xué)者[3]研究發(fā)現(xiàn)，溶血現(xiàn)象多是由理化因素或多種毒素造成，隨著血細(xì)胞內(nèi)部分成的外溢，不僅會(huì)干擾檢驗(yàn)結(jié)果，甚至還會(huì)阻礙臨床診斷與治療。基于此，本研究將收集的100例志愿者的血液標(biāo)本當(dāng)作觀察對(duì)象，旨在探討溶血標(biāo)本對(duì)于肝功能檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的臨床影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2020年3月至2021年3月期間進(jìn)入筆者所在醫(yī)院并接受健康體檢的100例志愿者的血液標(biāo)本。本組研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等部門的審核，并在志愿者知情同意的情況下展開。與此同時(shí)，還應(yīng)排除精神疾病的患者;存在血液系統(tǒng)疾病的患者;合并惡性腫瘤的患者;意識(shí)障礙或神經(jīng)功能缺損的患者;同時(shí)參與其他研究的患者。其中，男性志愿者58例，女性志愿者42例;最大年齡69歲，最小年齡21歲，平均年齡為（40.58±6.27）歲。

1.2方法

將收集的100例志愿者的血液標(biāo)本制作成溶血標(biāo)本（研究組）和未溶血標(biāo)本（對(duì)照組），并將其送往檢驗(yàn)科，進(jìn)行肝功能常規(guī)檢驗(yàn)，具體操作方法如下：在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，對(duì)每位志愿者進(jìn)行2次血液標(biāo)本收集，共獲得200份血液標(biāo)本，每份標(biāo)本均為4mL。將收集的血壓標(biāo)本妥善置入干燥抽血管中，并做好標(biāo)記。將100份血液標(biāo)本妥善放置在冰箱中進(jìn)行冷凍保存，時(shí)間為30min，然后將已經(jīng)固化的標(biāo)本融化，經(jīng)5min離心操作后，分離血清，并進(jìn)行肝功能指標(biāo)檢測(cè);將另外100份血液標(biāo)本放置在常溫下，時(shí)間為60min，然后對(duì)其進(jìn)行5min離心操作，常規(guī)分離血清，并進(jìn)行肝功能指標(biāo)檢測(cè)。

肝功能檢測(cè)時(shí)，統(tǒng)一使用日本日立-7600型全自動(dòng)生化分析儀，根據(jù)儀器操作手冊(cè)對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行檢測(cè)操作。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組的肝功能檢測(cè)指標(biāo)，例如直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）以及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)肝功能檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組（標(biāo)本溶血）的直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組（標(biāo)本未溶血），兩組之間的差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組（標(biāo)本溶血）的白蛋白、總蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組（標(biāo)本未溶血），兩組之間的差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

肝功能檢驗(yàn)是臨床常見的一種生物化學(xué)檢驗(yàn)方式，該檢驗(yàn)不僅能完成對(duì)人體肝功能代謝情況的檢測(cè)，還能根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者的肝臟疾病狀況進(jìn)行判斷[4]。因此，確保肝功能檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性在臨床診斷中具有十分重要的價(jià)值和意義。若在肝功能檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)溶血情況，原則上應(yīng)重新收集標(biāo)本并進(jìn)行檢驗(yàn)，如果溶血程度比較輕微，臨床也可以通過數(shù)據(jù)校驗(yàn)將檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)作疾病診斷和治療的參考[5]。

本組研究結(jié)果顯示：研究組的DBIL、TBIL、ALP以及γ-GT等指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，兩組之間的比較差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;研究組的ALB、TP、ALT以及AST等指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異存在突出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)對(duì)最終的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響。如果檢驗(yàn)結(jié)果失真，不僅會(huì)大大降低醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情狀況的了解程度，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致誤診、漏診等不良事件的發(fā)生，進(jìn)而延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)[6]。

綜上所述，標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)對(duì)肝功能檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接影響，為了保證肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)采取合理的預(yù)防措施，有效降低溶血現(xiàn)象的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)

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