徐艷偉 李春輝

【摘要】目的：分析采用微創(chuàng)穿刺術對大量自發(fā)性腦出血患者進行治療的效果。方法：研究自我院擇取30例入院治療的腦出血患者，時間為2019年1月至12月，按照治療方式不同分為人數(shù)均等的兩組（n=15），其中選擇保守治療為對照組，選擇微創(chuàng)穿刺術治療為觀察組，比較兩組患者治療效果。結果：與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）。結論：在對大量自發(fā)性腦出血患者采用微創(chuàng)穿刺術進行治療，可減少患者出血量，對患者功能恢復作用顯著。

【關鍵詞】微創(chuàng)穿刺術;大量自發(fā)性腦出血;臨床療效;保守治療

腦出血是腦卒中的一種，主要指在無外傷影響下腦血管出現(xiàn)破裂導致血液在腦實質內聚集的情況[1]。臨床資料顯示，引起該疾病的主要原因與高血壓、氣候、情緒波動等有關。在患者發(fā)病后，若未及時地采取有效措施進行治療，則可能導致患者生命安全受到威脅[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究自我院擇取30例入院治療的腦出血患者，時間為2019年1月至2019年12月，按照治療方式不同分為人數(shù)均等的兩組（n=15），其中選擇保守治療為對照組，選擇微創(chuàng)穿刺術治療為觀察組。觀察組，男10例，女5例，年齡50～60歲，平均年齡（55.17±1.49）歲。對照組，男11例，女4例，年齡50～60歲，平均年齡（55.20±1.50）歲。兩組資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組選擇保守治療，首先對患者進行CT檢查，觀察患者腦內血腫情況及出血位置，指導患者行仰臥位，保證呼吸道通暢，針對出現(xiàn)呼吸困難的患者，則需要及時地對其進行吸氧治療，維持體內酸堿平衡，同時選擇脫水劑使顱內壓降低，給予患者流質食物，對其病情進行動態(tài)觀察。

1.2.2觀察組采用微創(chuàng)穿刺術，首先按照患者顱腦CT檢查結果對穿刺點位置進行確定，選擇穿刺點時，要盡可能地遠離血管區(qū)域，隨后對患者進行麻醉處理，在電鉆動力作用下讓穿刺針進入血腫腔，將針芯退出，連接引流管，對血腫進行抽吸;術后對患者顱腦進行CT檢查，判斷是否還存在出血情況，同時向血腫腔注射尿激酶與生理鹽水，夾閉引流管2～4h后開放，每日2次，同時給予患者抗生素治療，避免出現(xiàn)感染情況。

1.3效果判定

1.3.1比較兩組日常生活能力評分，選擇Barthel評分表對患者生活能力進行評分，分數(shù)越高說明生活自理能力越強。

1.3.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括感染、腦積水、再出血。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，

進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組日常生活能力評分與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高（P<0.05），見表1。

與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05），見表2。

3討論

大腦基底節(jié)區(qū)屬于腦出血發(fā)生率最高的部位，大約占腦出血的50%以上;若患者出血量超過50mL時，則可能對其生活產生極大的影響，同時腦出血具有較高的病死率，嚴重地威脅患者生命安全[3]。

在選擇保守治療時，不能快速地對腦血腫進行有效清除，效果欠佳，導致患者預后效果較差;在選擇微創(chuàng)穿刺術進行治療時，經過CT診斷患者的血腫情況，從而其在患者顱腦形成較小的切口，避開重要血管位置，并且手術操作便捷，手術時間短，術中出血量較少，對患者機體產生傷害較小;在借助引流管與穿刺針，將血腫進行抽吸，并且對血腫腔進行沖洗，能夠將患者的顱內血腫進行清除，提高患者病情恢復速度，該術式適用于無法進行開顱手術的患者[4]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高（P<0.05）;說明在選擇采用微創(chuàng)穿刺術進行治療后，在醫(yī)護人員在有效時間內對患者血腫進行清除后，患者身體康復速度提高，與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）;說明在選擇微創(chuàng)穿刺術進行治療后，可減少再次出血等并發(fā)癥發(fā)生率，相對于保守治療，具有較高的安全性，利于患者病情恢復。

綜上，針對大量自發(fā)性腦出血患者選擇微創(chuàng)穿刺引流術進行治療，利于改善患者神經功能，降低再次出血率。

參考文獻

[1]熊建平.定向軟通道穿刺抽吸引流術治療基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血效果觀察及對患者神經功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（5）：591-595.

[2]付懷棟，劉敏華.微創(chuàng)穿刺引流術治療幕上老年大容積腦出血療效觀察[J].海南醫(yī)學，2020，31（2）：203-206.

[3]程守雨，王言董，張繼全.微創(chuàng)手術治療中量高血壓腦出血的臨床療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學，2020，13（2）：183-186.

[4]王付啟，趙平麗，王媛.活血利水法治療腦出血微創(chuàng)穿刺碎吸術后療效觀察[J].山西中醫(yī)，2019，35（2）：16-18.