李健 駱瑩瑩

【摘要】目的：探究慢性鼻-鼻竇炎患者給予鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)予以治療的效果。方法：選取我院2018年6月至2020年10月收治的120例慢性鼻-鼻竇炎患者展開(kāi)研究，通過(guò)隨機(jī)分配的方法將其劃分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，研究組采用鼻內(nèi)窺鏡予以治療，對(duì)比兩組臨床療效等指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組嗅覺(jué)障礙及鼻塞評(píng)分存在明顯差異，且研究組（95.0%）患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（83.3%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性鼻-鼻竇炎者通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行治療，不僅可以提升臨床治療效果，也能改善患者鼻塞、嗅覺(jué)障礙癥狀，具有在臨床上推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);慢性鼻-鼻竇炎;臨床療效;鼻塞癥狀

慢性鼻-鼻竇炎作為一種較為常見(jiàn)的病癥，患者臨床表現(xiàn)為頭痛、鼻塞等，如果治療不恰當(dāng)會(huì)使得病情加重，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康[1]。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)，用于治療慢性鼻-鼻竇炎發(fā)揮著良好的效果。本文以120例慢性鼻-鼻竇炎患者為依據(jù)，探究對(duì)其采用不同方法進(jìn)行治療的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月至2020年10月這一時(shí)期我院收治的120例病例展開(kāi)研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：120例患者均自愿參與此次研究，并簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除資料不完整者;排除不積極配合者。隨機(jī)將其劃分為兩組，對(duì)照組（60例），年齡60～80歲，平均年齡（72.345.86）歲;研究組（60例），年齡62～79歲，平均年齡（71.825.82）歲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者年齡等資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療，患者接受局部浸麻后進(jìn)行表面麻醉，在直視狀態(tài)下將鼻腔息肉摘除，對(duì)病變部位進(jìn)行徹底清除后行根治術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行止血后，通過(guò)備好的凡士林紗布實(shí)施填塞;術(shù)后進(jìn)行止血并在2d取出相應(yīng)的填塞物;術(shù)后3d將患者清除患者的鼻腔分泌物。研究組行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)予以治療，取仰臥位，通過(guò)2%利多卡因?qū)嵤┚致?，待腎上腺素完全浸潤(rùn)紗布，實(shí)施麻醉后間隔5min開(kāi)展重復(fù)麻醉。在鼻內(nèi)鏡下開(kāi)展Messer-Klinger術(shù)。明確患者的息肉情況，依據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展息肉切除，于鉤突前下緣處作一切口，剝離后對(duì)鉤突實(shí)施切除。開(kāi)放竇口并開(kāi)展擴(kuò)大操作，確定病變清除后，利用凡士林紗布條填塞。手術(shù)操作中，醫(yī)生要注意動(dòng)作輕柔、穩(wěn)定，避免損傷患者的鼻黏膜。

1.3臨床觀察指標(biāo)

顯效：通過(guò)相應(yīng)的治療后，患者各種癥狀均已消失，實(shí)施內(nèi)鏡檢查明確患者的竇口開(kāi)放情況，竇腔黏膜未出現(xiàn)膿性分泌物;有效：通過(guò)治療，臨床癥狀得到顯著的改善，接受檢查發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜處出現(xiàn)水腫或肉芽組織，有少量膿性分泌物;無(wú)效：治療后，患者癥狀并未改善或者出現(xiàn)加重，通過(guò)檢查可知患者竇口狹窄、有息肉，膿性分泌物多[2]?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)比兩組鼻塞等癥狀改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床效果

研究組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組為83.3%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組臨床癥狀改善效果

兩組患者嗅覺(jué)障礙評(píng)分存在顯著差異，且研究組鼻塞評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎作為臨床發(fā)病率比較高的疾病，各年齡段患者均有可能發(fā)病。慢性鼻-鼻竇炎患者臨床采用手術(shù)進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大，部分患者治療效果不理想，極易復(fù)發(fā)[3]。因此，如何提升臨床治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，成為醫(yī)學(xué)人員研究的重點(diǎn)問(wèn)題。近些年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)廣泛用于慢性鼻-鼻竇炎治療中。與傳統(tǒng)手術(shù)方式比較，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)展現(xiàn)出操作簡(jiǎn)單、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，有利于減輕對(duì)患者周邊組織損傷，優(yōu)促使患者鼻竇黏液纖毛清除功能早日恢復(fù)[4]。加之，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)用于臨床治療中，對(duì)于患者鼻腔、生理功能等方面的影響較小，且并發(fā)癥發(fā)生率低，有助于患者及早恢復(fù)健康。本次研究證實(shí)，研究組與對(duì)照組治療總有效率依次為95.0%、83.3%，且研究組鼻塞及嗅覺(jué)障礙改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，慢性鼻-鼻竇炎者給予鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)展開(kāi)治療，不僅可以改善患者的各種癥狀，也能提升治療總有效率，有利于促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎者進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀，使得患者獲得滿意的治療效果，是一種值得在臨床上推廣使用的方法。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳鵬生，吳惠娟，葉耀耀.對(duì)于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（24）：157-158.

[3]徐留見(jiàn)，王龍海.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者臨床癥狀評(píng)分及清除率的影響[J].四川生理科學(xué)雜志，2020，42（2）：155-157.

[4]孟建華.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的效果對(duì)比[J].中國(guó)處方藥，2019，17（1）：117-118.