趙巧娜

（陽(yáng)泉市第三人民醫(yī)院 兒科，山西 陽(yáng)泉 045000）

0 引言

小兒急性腹瀉是兒科常見的一種消化系統(tǒng)疾病，患兒因?yàn)椴《净蚣?xì)菌感染胃腸道引起的腹瀉、腹痛，通常還會(huì)伴有不同程度的惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水或者營(yíng)養(yǎng)不良等情況，對(duì)患兒成長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)非常大的影響，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療甚至?xí){患兒的生命。臨床上對(duì)于小兒腹瀉的治療主要是采用抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等方式，選擇有效的治療方式也可促進(jìn)患兒盡快康復(fù)[1-2]?，F(xiàn)階段，微生物生態(tài)制劑已經(jīng)被應(yīng)用到小兒急性腹瀉的臨床治療當(dāng)中，并且取得了良好的治療效果，而布拉氏酵母菌就是其中一種常用藥?；诖?，本文對(duì)布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床治療效果進(jìn)行分析，并做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年5月至2020年5月收治80例小兒急性腹瀉患兒進(jìn)行研究，根據(jù)不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，其中對(duì)照組男19例，女21例，年齡6個(gè)月至4.5歲，平均（2.93±1.78）歲；研究組男21例，女19例，年齡6個(gè)月至5歲，平均（2.96±1.56）歲。一般資料P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。兩組患兒均采用抗炎、胃腸保護(hù)、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療。

1.2.1 對(duì)照組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加蒙脫石散治療，選擇湖北匯中制藥股份有限公司生產(chǎn)的蒙脫石散，商品名為米阿卡，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20067391，規(guī)格為3 g×9袋/盒（散劑），指導(dǎo)家屬幫助患兒口服，患兒年齡小于1歲，每次口服1 g，患兒年齡超過(guò)1歲，不足3歲，每次2 g，年齡超過(guò)3歲的患兒，每次口服3 g。所有患兒均為3次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加布拉氏酵母菌進(jìn)行治療，選擇法國(guó)百科達(dá)制藥廠生產(chǎn)的布拉氏酵母菌散，商品名為億活，批準(zhǔn)文號(hào)為注冊(cè)證號(hào)s20150051，規(guī)格為0.25 g×6袋/盒（散劑），指導(dǎo)家屬幫助患兒口服，3歲以下患兒每次口服0.25 g，每天服用1次，超過(guò)3歲患兒每次0.25 g，每天服用2次。兩組患兒均進(jìn)行6天的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)。①對(duì)比兩組患兒的治療效果，顯效，患兒的臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)佳；有效，患兒的臨床癥狀基本消失，精神狀態(tài)尚可；無(wú)效，患兒的臨床癥狀沒(méi)有改善或更加嚴(yán)重，精神狀態(tài)差。②對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，包括腹痛緩解時(shí)間、腹瀉緩解時(shí)間、發(fā)熱緩解時(shí)間。③對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛。④對(duì)比兩組患兒治療前后免疫功能相關(guān)指標(biāo)，包括T淋巴細(xì)胞CD3+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件，（±s）表示t值檢驗(yàn)；率（%）表示χ2值檢驗(yàn)，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 腹痛緩解時(shí)間 腹瀉緩解時(shí)間 發(fā)熱緩解時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 40 4.36±1.02 4.55±0.35 2.41±0.22對(duì)照組 40 5.97±0.87 6.62±1.33 4.17±0.51 t - 7.5953 9.5194 20.0408 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。合消化道內(nèi)部的黏液蛋白，可以起到良好的腸道黏膜保護(hù)效果，促進(jìn)黏膜的上皮修復(fù)和再生，不但可以緩解患兒的腹瀉，還可以改善患兒的脫水癥狀[4-5]。但是當(dāng)發(fā)生小兒急性腹瀉的時(shí)候，患兒腸道內(nèi)的菌群是處于失調(diào)的狀態(tài)，因此，在基礎(chǔ)治療上增加布拉氏酵母菌對(duì)于腸道菌群有良好的調(diào)節(jié)作用，該藥物屬于生物學(xué)真菌制劑，是胃腸道內(nèi)的一種需氧菌，患兒服用以后可以快速繁殖在腸道內(nèi)，為腸道創(chuàng)造一個(gè)良好的厭氧環(huán)境，使乳酸菌

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)對(duì)比。兩組患兒治療前免疫功能指標(biāo)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組患兒免疫功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表4。

表4 兩組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表4 兩組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) CD3+ CD4+/CD8+治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 40 63.25±2.44 69.17±2.49 1.30±0.62 1.96±0.44對(duì)照組 40 63.19±2.39 65.44±2.17 1.31±0.57 1.56±0.37 t - 0.1111 7.1424 0.0751 4.4005 P - 0.9118 0.0000 0.9403 0.0000

3 討論

因?yàn)楹⒆拥哪昙o(jì)較小，消化系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)還處于生長(zhǎng)中，并沒(méi)有完全發(fā)育成熟，因此對(duì)于外界的抵抗力處于比較低下的階段，非常容易受到細(xì)菌或者病毒的感染引發(fā)消化系統(tǒng)的疾病，小兒急性腹瀉就是其中一種，雖然是比較常見的兒科疾病，但是對(duì)患兒的傷害卻較大，患兒長(zhǎng)期出現(xiàn)腹瀉或者惡心、嘔吐等癥狀，會(huì)使其出現(xiàn)厭食等反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間得不到營(yíng)養(yǎng)的供給，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、精神萎靡、嗜睡等嚴(yán)重病癥，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)諸多的不良影響。同時(shí)患兒在腹瀉期間容易引起體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重會(huì)有生命危險(xiǎn)[3]。常規(guī)的治療是以抗感染為主，保證患兒的水電解質(zhì)平衡，同時(shí)增加胃腸道保護(hù)的藥物，蒙脫石散是治療小兒急性腹瀉最常用的藥物，該藥物為層紋狀結(jié)構(gòu)，可以有效吸附患兒體內(nèi)的細(xì)菌或病毒，同時(shí)該藥物可以有效結(jié)快速生成和繁殖，重建患兒腸道的保護(hù)膜，對(duì)有害菌和腐敗菌有較好的抑制作用，對(duì)患兒的免疫力的改善有良好的促進(jìn)作用，并且該藥物與基礎(chǔ)治療聯(lián)合使用，可以有效減少患兒的不良反應(yīng)，其治療安全性更有保障[6]。

本文對(duì)比兩組患兒的治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)以及免疫功能相關(guān)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，針對(duì)急性腹瀉的患兒采用布拉氏酵母菌進(jìn)行治療，可以有效縮短患兒腹瀉時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，幫助患兒重建免疫系統(tǒng)，具有較高的臨床治療效果以及安全性。