劉亮 張?jiān)?/p>
摘 要:[目的]探究精益生產(chǎn)在H企業(yè)工位流程中的應(yīng)用,以提高突發(fā)情況時(shí)工位流程的效率。[方法]對(duì)H企業(yè)的工位流程進(jìn)行平衡優(yōu)化,利用ECRS 原則和流程圖優(yōu)化對(duì)健康篩查的工位進(jìn)行改善,提出“精益流程+高效篩查”的優(yōu)化方案。[結(jié)果]對(duì)H企業(yè)的工位流程進(jìn)行分部改善,減少了瓶頸工時(shí)和工作人員數(shù)量,提高了工作效率。[結(jié)論]為H企業(yè)的工位流程的改善提供方法,又為同類型企業(yè)進(jìn)行工位流程改善提供借鑒。
關(guān)鍵詞:突發(fā)情況;工業(yè)工程;ECRS原則;流程優(yōu)化
中圖分類號(hào):TB 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.14.084
0 引言
近幾年全球出現(xiàn)了大量突發(fā)情況,尤其是大型的傳染病,一旦出現(xiàn)病毒感染者,需要以最快的速度對(duì)其接觸者進(jìn)行健康篩查,這就對(duì)篩查能力提出了更高的要求,篩查流程效率是審核篩查速度的重要指標(biāo),因此在健康篩查過程中,必須進(jìn)行精益化改善。重視服務(wù)流程的動(dòng)態(tài)改進(jìn)。醫(yī)療流程中無效與浪費(fèi)的環(huán)節(jié)增加了患者在醫(yī)院中的逗留時(shí)間,導(dǎo)致了患者滿意度降低。去掉傳統(tǒng)篩查方式存在的無效步驟,幫助檢驗(yàn)中心向少而精,多而快的篩查流程轉(zhuǎn)變。
1 問題的提出
1.1 H企業(yè)的現(xiàn)狀
H企業(yè)是一家專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)病理及科研服務(wù)等以第三方健康檢驗(yàn)為主的科技服務(wù)型國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)。服務(wù)多樣、項(xiàng)目齊全,H企業(yè)共設(shè)12個(gè)實(shí)驗(yàn)室,涵蓋1000余項(xiàng)篩查服務(wù)。常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目齊全,包括臨床體液、血液、臨床免疫、血清學(xué)等多項(xiàng)篩查?,F(xiàn)有人員260余人,臨床和檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷占80%以上,具有成熟的篩查技術(shù)和豐富的分析經(jīng)驗(yàn)。
1.2 篩查能力現(xiàn)狀分析
H企業(yè)的健康篩查流程有9道工序,包含預(yù)約、篩查、通知全部篩查過程,為了準(zhǔn)確把握篩查流程中每個(gè)作業(yè)單元的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,采用秒表測(cè)試法對(duì)各個(gè)工位的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì),篩查工作人員業(yè)務(wù)熟練度較好。由于健康篩查的工作只有10%是有機(jī)器來輔助完成,剩余90%都靠人來完成,考慮到疲勞程度,寬放率采用15%。
其中標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)計(jì)算公式如下:
節(jié)拍計(jì)算如下:
其中,PT表示日生產(chǎn)加工時(shí)間;PI表示日需求計(jì)劃量。
由工時(shí)統(tǒng)計(jì)表可以看出瓶頸工序有四個(gè),組織排隊(duì)、檢查證件14.11秒、填表收費(fèi)13.98秒、分批進(jìn)入篩查點(diǎn)10.58秒、發(fā)放條形碼和篩查試劑12.35秒這四個(gè)工序均大于節(jié)拍10.29秒,因此這里采用瓶頸工時(shí)14.11秒作為節(jié)拍進(jìn)行計(jì)算。篩查點(diǎn)規(guī)定每條篩查線平均每天可采取樣本3500個(gè),可計(jì)算出單日最大篩查量如下:
目前日篩查量?jī)H能達(dá)到計(jì)劃產(chǎn)能的72.8%,存在很大提升空間。生產(chǎn)線平衡率計(jì)算如下:
產(chǎn)線平衡損失率(IP)計(jì)算如下:
IP=1-P=35.5%(5)
經(jīng)過計(jì)算,目前生產(chǎn)線平衡率為64.5%,平衡損失率達(dá)到35.5%,生產(chǎn)線平衡率標(biāo)的為差,說明目前成品車間生產(chǎn)線各工位平衡損失率較大,存在很大改善空間。
2 問題分析及優(yōu)化
通過了解篩查點(diǎn)的現(xiàn)狀,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,得知篩查點(diǎn)篩查效率較低,為日計(jì)劃產(chǎn)能的72.9%,存在很大提升空間,針對(duì)篩查效率低的問題進(jìn)行問題分析,找出影響篩查效率的關(guān)鍵原因,并給出具體的優(yōu)化措施為。主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行:
(1)篩查工位問題分析及優(yōu)化;(2)篩查內(nèi)容問題分析及優(yōu)化;(3)篩查人員問題分析及優(yōu)化。
2.1 篩查工位問題分析
H企業(yè)的健康篩查工位共有9個(gè),經(jīng)過現(xiàn)狀調(diào)查及工時(shí)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)瓶頸工位為工位六,工序時(shí)間最長(zhǎng),無增值作用,可以剔除的工位為工位九,可以合并的工位為2和4、5和6、7和9三組工位。可以重排的工位為2和3。通過建立ECRS分析表,對(duì)包裝段工位進(jìn)行分析。通過對(duì)瓶頸的篩查流程內(nèi)容進(jìn)行分解壓縮,來進(jìn)行篩查流程的改善,主要從以下幾個(gè)方面入手:
(1)針對(duì)瓶頸流程:優(yōu)化篩查流程,通過轉(zhuǎn)移分解的方式平衡給其他工序。
(2)合并可以同時(shí)開展篩查工作的流程,減少人力資源的投入,提高工作效率。
(3)工作內(nèi)容多的流程通過分批進(jìn)行,控制人流的同時(shí)減少交叉感染,減輕工作人的工作壓力,人員激增時(shí)可以增加臨時(shí)篩查點(diǎn),以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
(4)剔除合并后重新排列簡(jiǎn)化各工位工序。
2.2 篩查內(nèi)容問題分析及優(yōu)化
篩查內(nèi)容及優(yōu)化步驟如下:
(1)發(fā)布篩查預(yù)約名額。
(2)到篩查點(diǎn)分批測(cè)量體溫,將原有工序2和3調(diào)換,體溫正常方可安排篩查,若體溫異常則由發(fā)熱部門接收患者。
(3)組織排隊(duì)、檢查證件、填表收費(fèi),將原有工位2和4合并,統(tǒng)籌安排,排隊(duì)時(shí)可安排工作人員引導(dǎo)待篩查者進(jìn)行線上信息填報(bào)并進(jìn)行繳費(fèi),充分利用排隊(duì)等待時(shí)間。
(4)分批進(jìn)入篩查點(diǎn)等待、發(fā)放條形碼和篩查試劑,將原有工位5和6合并。
(5)組織篩查、有序離開,將原有工位7和9合并。
(6)分批送檢。
2.3 篩查人員分析及優(yōu)化
根據(jù)ECRS原則對(duì)原工位進(jìn)行初步調(diào)整后,工站數(shù)由原來的9個(gè)減少到6個(gè),工作人員由11人減少到6人,改善前后人員配比表及工序改善表如表1所示。
2.4 改善效果分析
通過運(yùn)用簡(jiǎn)單的精益生產(chǎn)的思想對(duì)H企業(yè)的健康篩查流程進(jìn)行優(yōu)化,優(yōu)化后的工時(shí)統(tǒng)計(jì)如表2所示。
從表2可看出通過一系列改善后生產(chǎn)平衡率有了較大改變。工作站由于合并減少了4個(gè),作業(yè)人員減少了5人,瓶頸時(shí)間也從14.11s減少到12.58s,訂單計(jì)劃節(jié)拍時(shí)間為10.29s,目前改善結(jié)果還未達(dá)到生產(chǎn)率節(jié)拍要求,后期需要改進(jìn)的地方還很多。
建立改善前后作業(yè)時(shí)間及工位平衡率表如表3所示。
通過生產(chǎn)線平衡后,現(xiàn)篩查時(shí)間減少了36.34s,生產(chǎn)節(jié)拍減少1.53s,單條篩查線日篩查量提高310個(gè),生產(chǎn)率同比提高7.9%,同時(shí)各工位的平衡率較高。
3 結(jié)論
本文基于精益生產(chǎn)的角度思考問題,綜合運(yùn)用流程圖、ECRS原則、生產(chǎn)線平衡等方法,對(duì)瓶頸工序進(jìn)行分解調(diào)整,提高生產(chǎn)線的平衡率,對(duì)改善后的篩查線平衡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分析影響篩查效率的主要因素,為未來的改善思路提供方向。本次流程優(yōu)化研究可以很好的為同類醫(yī)療篩查中心的篩查流程問題提供理論指導(dǎo)。
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