劉亮 張原

摘 要：[目的]探究精益生產(chǎn)在H企業(yè)工位流程中的應用，以提高突發(fā)情況時工位流程的效率。[方法]對H企業(yè)的工位流程進行平衡優(yōu)化，利用ECRS 原則和流程圖優(yōu)化對健康篩查的工位進行改善，提出“精益流程+高效篩查”的優(yōu)化方案。[結(jié)果]對H企業(yè)的工位流程進行分部改善，減少了瓶頸工時和工作人員數(shù)量，提高了工作效率。[結(jié)論]為H企業(yè)的工位流程的改善提供方法，又為同類型企業(yè)進行工位流程改善提供借鑒。

關(guān)鍵詞：突發(fā)情況;工業(yè)工程;ECRS原則;流程優(yōu)化

中圖分類號：TB 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.14.084

0 引言

近幾年全球出現(xiàn)了大量突發(fā)情況，尤其是大型的傳染病，一旦出現(xiàn)病毒感染者，需要以最快的速度對其接觸者進行健康篩查，這就對篩查能力提出了更高的要求，篩查流程效率是審核篩查速度的重要指標，因此在健康篩查過程中，必須進行精益化改善。重視服務流程的動態(tài)改進。醫(yī)療流程中無效與浪費的環(huán)節(jié)增加了患者在醫(yī)院中的逗留時間，導致了患者滿意度降低。去掉傳統(tǒng)篩查方式存在的無效步驟，幫助檢驗中心向少而精，多而快的篩查流程轉(zhuǎn)變。

1 問題的提出

1.1 H企業(yè)的現(xiàn)狀

H企業(yè)是一家專業(yè)從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學病理及科研服務等以第三方健康檢驗為主的科技服務型國家級高新技術(shù)企業(yè)。服務多樣、項目齊全，H企業(yè)共設12個實驗室，涵蓋1000余項篩查服務。常規(guī)檢驗項目齊全，包括臨床體液、血液、臨床免疫、血清學等多項篩查?，F(xiàn)有人員260余人，臨床和檢驗等醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷占80%以上，具有成熟的篩查技術(shù)和豐富的分析經(jīng)驗。

1.2 篩查能力現(xiàn)狀分析

H企業(yè)的健康篩查流程有9道工序，包含預約、篩查、通知全部篩查過程，為了準確把握篩查流程中每個作業(yè)單元的標準時間，采用秒表測試法對各個工位的時間進行統(tǒng)計，篩查工作人員業(yè)務熟練度較好。由于健康篩查的工作只有10%是有機器來輔助完成，剩余90%都靠人來完成，考慮到疲勞程度，寬放率采用15%。

其中標準工時計算公式如下：

節(jié)拍計算如下：

其中，PT表示日生產(chǎn)加工時間;PI表示日需求計劃量。

由工時統(tǒng)計表可以看出瓶頸工序有四個，組織排隊、檢查證件14.11秒、填表收費13.98秒、分批進入篩查點10.58秒、發(fā)放條形碼和篩查試劑12.35秒這四個工序均大于節(jié)拍10.29秒，因此這里采用瓶頸工時14.11秒作為節(jié)拍進行計算。篩查點規(guī)定每條篩查線平均每天可采取樣本3500個，可計算出單日最大篩查量如下：

目前日篩查量僅能達到計劃產(chǎn)能的72.8%，存在很大提升空間。生產(chǎn)線平衡率計算如下：

產(chǎn)線平衡損失率（IP）計算如下：

IP=1-P=35.5%（5）

經(jīng)過計算，目前生產(chǎn)線平衡率為64.5%，平衡損失率達到35.5%，生產(chǎn)線平衡率標的為差，說明目前成品車間生產(chǎn)線各工位平衡損失率較大，存在很大改善空間。

2 問題分析及優(yōu)化

通過了解篩查點的現(xiàn)狀，進行數(shù)據(jù)分析，得知篩查點篩查效率較低，為日計劃產(chǎn)能的72.9%，存在很大提升空間，針對篩查效率低的問題進行問題分析，找出影響篩查效率的關(guān)鍵原因，并給出具體的優(yōu)化措施為。主要從以下三個方面進行：

（1）篩查工位問題分析及優(yōu)化;（2）篩查內(nèi)容問題分析及優(yōu)化;（3）篩查人員問題分析及優(yōu)化。

2.1 篩查工位問題分析

H企業(yè)的健康篩查工位共有9個，經(jīng)過現(xiàn)狀調(diào)查及工時統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)瓶頸工位為工位六，工序時間最長，無增值作用，可以剔除的工位為工位九，可以合并的工位為2和4、5和6、7和9三組工位?？梢灾嘏诺墓の粸?和3。通過建立ECRS分析表，對包裝段工位進行分析。通過對瓶頸的篩查流程內(nèi)容進行分解壓縮，來進行篩查流程的改善，主要從以下幾個方面入手：

（1）針對瓶頸流程：優(yōu)化篩查流程，通過轉(zhuǎn)移分解的方式平衡給其他工序。

（2）合并可以同時開展篩查工作的流程，減少人力資源的投入，提高工作效率。

（3）工作內(nèi)容多的流程通過分批進行，控制人流的同時減少交叉感染，減輕工作人的工作壓力，人員激增時可以增加臨時篩查點，以應對突發(fā)情況。

（4）剔除合并后重新排列簡化各工位工序。

2.2 篩查內(nèi)容問題分析及優(yōu)化

篩查內(nèi)容及優(yōu)化步驟如下：

（1）發(fā)布篩查預約名額。

（2）到篩查點分批測量體溫，將原有工序2和3調(diào)換，體溫正常方可安排篩查，若體溫異常則由發(fā)熱部門接收患者。

（3）組織排隊、檢查證件、填表收費，將原有工位2和4合并，統(tǒng)籌安排，排隊時可安排工作人員引導待篩查者進行線上信息填報并進行繳費，充分利用排隊等待時間。

（4）分批進入篩查點等待、發(fā)放條形碼和篩查試劑，將原有工位5和6合并。

（5）組織篩查、有序離開，將原有工位7和9合并。

（6）分批送檢。

2.3 篩查人員分析及優(yōu)化

根據(jù)ECRS原則對原工位進行初步調(diào)整后，工站數(shù)由原來的9個減少到6個，工作人員由11人減少到6人，改善前后人員配比表及工序改善表如表1所示。

2.4 改善效果分析

通過運用簡單的精益生產(chǎn)的思想對H企業(yè)的健康篩查流程進行優(yōu)化，優(yōu)化后的工時統(tǒng)計如表2所示。

從表2可看出通過一系列改善后生產(chǎn)平衡率有了較大改變。工作站由于合并減少了4個，作業(yè)人員減少了5人，瓶頸時間也從14.11s減少到12.58s，訂單計劃節(jié)拍時間為10.29s，目前改善結(jié)果還未達到生產(chǎn)率節(jié)拍要求，后期需要改進的地方還很多。

建立改善前后作業(yè)時間及工位平衡率表如表3所示。

通過生產(chǎn)線平衡后，現(xiàn)篩查時間減少了36.34s，生產(chǎn)節(jié)拍減少1.53s，單條篩查線日篩查量提高310個，生產(chǎn)率同比提高7.9%，同時各工位的平衡率較高。

3 結(jié)論

本文基于精益生產(chǎn)的角度思考問題，綜合運用流程圖、ECRS原則、生產(chǎn)線平衡等方法，對瓶頸工序進行分解調(diào)整，提高生產(chǎn)線的平衡率，對改善后的篩查線平衡率進行統(tǒng)計，并分析影響篩查效率的主要因素，為未來的改善思路提供方向。本次流程優(yōu)化研究可以很好的為同類醫(yī)療篩查中心的篩查流程問題提供理論指導。

參考文獻

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