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        燒燙傷后的緊急處置辦法

        2021-06-30 07:11:54四川紫領(lǐng)學(xué)前教育集團(tuán)衛(wèi)生保健部謝家強(qiáng)
        兒童與健康(幼兒教師參考) 2021年6期

        四川紫領(lǐng)學(xué)前教育集團(tuán)衛(wèi)生保健部 謝家強(qiáng)

        俄國作家費奧多爾·米哈伊洛維奇·陀思妥耶夫斯基在其著作《卡拉馬佐夫兄帝》中寫道:“這世間沒有什么能補(bǔ)償一個嬰孩的眼淚。”但在日常生活中,我們總會看見嬰孩的眼淚,因為他們總是受到形形色色的傷害,其中燒燙傷就是最常見的一種。

        小孩皮膚嬌嫩且脆弱,因而皮膚組織對溫度的敏感度較高,即使所接觸的熱物溫度不太高也可能導(dǎo)致燙傷。據(jù)調(diào)查顯示,在以往的小兒燙傷事例中,開水、熱粥、熱湯這三類高居小兒燒燙傷原因榜首。

        燙傷的分度

        I度:表層皮膚受到損傷。皮膚狀態(tài)多為紅腫狀,且伴隨疼痛和燒灼感;受損程度較輕,不必包扎;2~3天后,受損的表皮組織自然干枯脫落,不留疤痕。

        Ⅱ度:皮膚損害深及真皮。Ⅱ度燙傷又分為:

        淺Ⅱ度:表層皮膚受損,且傷及真皮淺層。皮膚表面出現(xiàn)水泡,水泡呈現(xiàn)較飽滿的狀態(tài),并伴隨較強(qiáng)的痛感;如果創(chuàng)面沒有引起繼發(fā)的細(xì)菌感染,一般需要2周時間來愈合,愈后不留疤痕。

        深Ⅱ度:皮膚損害深及真皮深層,水泡呈扁平狀態(tài)且小而密集。如果沒有繼發(fā)感染,大多數(shù)情況下3~4周時間可愈合,相較于淺Ⅱ度會留下黑色的瘢痕,但隨著時間的增長,瘢痕顏色可能會淡化。

        III度:除真皮組織外,皮下脂肪、肌肉、骨骼都可能受到不同程度的損傷。皮膚呈焦黑狀,皮下神經(jīng)受損,創(chuàng)面無痛感,痊愈后不僅喪失正常的皮膚功能(如閉汗),而且創(chuàng)面很難愈合,即使愈合,創(chuàng)面也多會呈攣縮畸形的狀態(tài),所以常常以植皮作為后續(xù)燙傷修復(fù)之用。

        現(xiàn)場處置

        燒燙傷緊急處置的基本步驟是沖、脫、泡、蓋、送。

        沖:當(dāng)燒燙傷發(fā)生后,立即要以流動的冷水連續(xù)沖洗燒燙傷部位15~30分鐘,用物理溫差使得燙傷的皮膚迅速降溫,在較短時間內(nèi)降低皮膚組織的表面熱度;如果無法沖洗傷口,也可用冷濕毛巾外敷。

        脫:燒燙傷后,小心地將燒燙傷部位的衣服剝離,必要時也可剪掉衣服,不可強(qiáng)行脫衣物,以免撕扯掉皮膚;處理衣物以避免弄破水泡為原則,防止創(chuàng)面的后續(xù)感染。

        泡:在冷水中放入冰塊,將燒燙傷部位放入冰水中持續(xù)15~30分鐘,以降低皮膚溫度、緩解疼痛、減輕局部組織損傷程度。值得注意的是,不能將冰塊直接放在燒燙傷部位,防止造成凍傷。

        蓋:用醫(yī)用紗布或敷料等覆蓋燒燙傷部位;家中若沒有紗布,可以用清潔干凈的棉布作為代替(注:不要采用涂抹醬油、牙膏、植物油等土方法,因為這些方法不但無益于傷口的復(fù)原,還容易引起傷口的后續(xù)感染,同時也會影響醫(yī)生的判斷和緊急處理,貽誤病情。)

        送:以上應(yīng)急處理完畢后,立即將傷者送至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

        為了確保兒童在園安全,避免發(fā)生燒燙傷事件,預(yù)防工作也是不容忽視的關(guān)鍵要素——平時除了加強(qiáng)對兒童進(jìn)行安全教育,也要讓他們知曉遠(yuǎn)離安全隱患,在無安全保護(hù)措施的情況下不去觸摸開水、熱粥、熱湯等;另外,幼兒園的工作人員也要警鐘長鳴,時刻按要求規(guī)范操作各項安全工作,切忌把開水、熱粥、熱湯等放在兒童能觸碰到的地方。

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