王婧雯 高晶

摘要：醫(yī)院信息化管理是當(dāng)前醫(yī)療就診體系中不可或缺的系統(tǒng)工程，有效緩解了醫(yī)療資源整合和調(diào)度難的問題，為醫(yī)院更好為患者服務(wù)提供了重要的基礎(chǔ)條件。醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建需要使用先進的技術(shù)和方法，這樣才能保證其先進性和高效性。該文針對醫(yī)療行業(yè)的具體業(yè)務(wù)需求，分析了醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)的目的和意義，介紹了系統(tǒng)的設(shè)計目標(biāo)，然后分別從功能需求、非功能需求、開發(fā)架構(gòu)和數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)幾個方面介紹了基于JavaWeb的醫(yī)療系統(tǒng)開發(fā)主要

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化;醫(yī)療資源整合和調(diào)度;JavaWeb

中圖分類號：TP301? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）10-0093-02

隨著信息時代的到來，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了高速發(fā)展和廣泛普及，帶動了各行各業(yè)的信息化建設(shè)發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了20多年，在全球化數(shù)字醫(yī)院建設(shè)的背景下，國內(nèi)各大醫(yī)院為了提升自身服務(wù)質(zhì)量也積極投身醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)的隊伍中來。醫(yī)療系統(tǒng)的開發(fā)與使用可以有效提高醫(yī)療資源調(diào)配合理性，轉(zhuǎn)變管理層的管理理念，提高醫(yī)院問診、救治的效率，是醫(yī)院信息化建設(shè)工程中最為核心的一項工作。

1醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)的目的和意義

醫(yī)院信息化是指借助信息化技術(shù)來實現(xiàn)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)日常業(yè)務(wù)自動化管理的一項系統(tǒng)工程，是目前醫(yī)院服務(wù)升級改革的主要發(fā)展趨勢。我國從20世紀(jì)90年代開始實施醫(yī)院信息化建設(shè)，目前國內(nèi)大中型醫(yī)療機構(gòu)都建立不同規(guī)模的診療、預(yù)約掛號、電子病歷、體檢等信息化系統(tǒng)?；颊邚娜朐旱綊焯枺俚绞召M，醫(yī)生從診斷到開藥，再到查閱臨床信息，處處體現(xiàn)著醫(yī)療的信息化。但隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，原有的單一業(yè)務(wù)功能醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)要求，需要開發(fā)一套符合不同崗位業(yè)務(wù)需求的綜合型醫(yī)療系統(tǒng)。

本次課題研究的醫(yī)療系統(tǒng)為中小型醫(yī)院開發(fā)，目的就是為了更好地管理醫(yī)院當(dāng)中門診掛號、病人管理、職工管理、醫(yī)院信息管理等信息。目前我國中小型醫(yī)院的信息化管理程度較低，相關(guān)工作還停留在人工紙質(zhì)操作的階段，不僅效率低、成本高還會由于人為錯誤或資料丟失造成醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。在許多縣級醫(yī)院，病人平均治療時間超過兩個小時，其中一半的時間花費在排隊上，如果醫(yī)院建立了完備的信息管理系統(tǒng)，合理安排就診的各個環(huán)節(jié)進行叫號，可以大幅度提高門診效率。

2系統(tǒng)開發(fā)目標(biāo)

在進行系統(tǒng)分析、設(shè)計與實現(xiàn)之前，開發(fā)團隊需要和用戶溝通系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)，這樣才能保證系統(tǒng)最終投入使用后的適用性。通過用戶走訪和會議溝通，明確了醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用范圍和實現(xiàn)要點，就是要在原有信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進行功能完善和業(yè)務(wù)簡化處理，使用先進的設(shè)計方法和開發(fā)技術(shù)實現(xiàn)一套性能較高、易于操作、可維護性強的B/S結(jié)構(gòu)醫(yī)療信息化系統(tǒng)。本次系統(tǒng)開發(fā)的目標(biāo)可以概括為以下幾點：

1）系統(tǒng)適用范圍為中小型醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)的日常業(yè)務(wù)，將各項日常業(yè)務(wù)活動串聯(lián)起來形成信息檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)各科室部門的信息化自動管理。

2）系統(tǒng)最終實現(xiàn)界面要風(fēng)格統(tǒng)一、交互友好度高、易于維護，系統(tǒng)部署的軟硬件環(huán)境配置要相對較低，系統(tǒng)開發(fā)的周期和成本要嚴(yán)格按照合同執(zhí)行。

3）系統(tǒng)要能夠?qū)︶t(yī)院日常工作的各項數(shù)據(jù)進行有效收集，如職工信息、掛號信息、床位信息等，提供多種信息錄入方式，支持各科室部門的硬件設(shè)備。

4）實現(xiàn)與原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，確保醫(yī)療系統(tǒng)各內(nèi)部功能和其他系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一和交互，使用技術(shù)手段確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可靠性和安全性。

3系統(tǒng)功能需求分析

醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)業(yè)務(wù)和用戶不同分為管理員模塊、醫(yī)生模塊、護士模塊和掛號員模塊4個子系統(tǒng)。

1）管理員模塊功能需求分析

管理員是指具有信息維護和資料整理權(quán)限的系統(tǒng)用戶，管理員子系統(tǒng)包括用戶登錄、藥庫管理、綜合查詢、職工管理、科室管理、診療項目管理等功能。用戶登錄實現(xiàn)了不同用戶的身份驗證功能。藥庫管理實現(xiàn)了對藥品信息進行增刪改查操作、同時增加庫存預(yù)警、采購計劃的功能。綜合查詢實現(xiàn)了門診、住院、收費等信息的查詢功能。職工管理實現(xiàn)了醫(yī)院職工的職工信息增刪改查操作功能?？剖夜芾韺崿F(xiàn)了醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門信息的增刪改查操作功能。診療項目管理實現(xiàn)了醫(yī)院診療項目信息增刪改查操作功能。

2）醫(yī)生模塊功能需求分析

醫(yī)生模塊功能實現(xiàn)了門診醫(yī)生日常工作的信息化管理，醫(yī)生模塊主要功能包括門診記錄、臨床字典和個人中心。門診記錄實現(xiàn)了醫(yī)生接待病人的記錄信息。臨床字典實現(xiàn)了臨床信息的增刪改查操作功能。個人中心實現(xiàn)了醫(yī)生個人信息的修改功能。

3）護士模塊功能需求分析

護士模塊功能實現(xiàn)了護士站護士日常工作的信息化管理，護士模塊主要功能包括床位一覽、醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑管理、藥單查詢、欠費查詢。床位一覽實現(xiàn)了住院區(qū)床位的狀態(tài)信息查詢功能。醫(yī)囑管理實現(xiàn)了醫(yī)生查房時的醫(yī)囑方案信息錄入功能。藥單查詢實現(xiàn)了住院病人的用藥信息查詢功能。欠費查詢實現(xiàn)了住院病人欠費信息的查詢功能。

4）掛號員模塊功能需求分析

掛號員模塊功能實現(xiàn)了掛號部門的信息化管理，主要功能包括掛號登記和掛號表一欄。掛號員端功能則較為簡單，主要實現(xiàn)了掛號、掛號表一覽以及個人中心三個主要功能。掛號登記功能實現(xiàn)了問診掛號信息增刪改操作功能。掛號表一欄功能實現(xiàn)了掛號信息的列表查詢功能。

4系統(tǒng)非功能需求分析

非功能需求與功能需求一樣都是系統(tǒng)開發(fā)必須滿足的技術(shù)指標(biāo)，是保證系統(tǒng)實現(xiàn)正確性和可測試性的前提。系統(tǒng)非功能需求主要從軟硬件性能、可靠性、可維護性、安全性和健壯性等方面對系統(tǒng)進行定量和定性需求描述。本次課題研究的醫(yī)療系統(tǒng)非功能需求如下：

1）系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)信息格式要與原有系統(tǒng)保持一致，確保數(shù)據(jù)錄入、存儲、維護的可靠性和安全性，關(guān)鍵數(shù)據(jù)如用戶信息、病歷信息要加密保存。

2）系統(tǒng)服務(wù)器要分為業(yè)務(wù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中，用戶訪問通過瀏覽器實現(xiàn)，系統(tǒng)訪問和操作通過互聯(lián)網(wǎng)訪問，確保醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間的交互安全性。

3）系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)要使用具有較強可拓展能力的技術(shù)和工具，能夠根據(jù)用戶要求提供可定制化的界面菜單和功能布局。

4）保證系統(tǒng)運行高效，客戶端訪問和服務(wù)器響應(yīng)的時間差不應(yīng)超過5秒，每年系統(tǒng)停機或故障時間不應(yīng)超過100小時。

5系統(tǒng)開發(fā)架構(gòu)

醫(yī)療系統(tǒng)基于B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計，是一種具有web特征的軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，其特征是用戶通過瀏覽器訪問系統(tǒng)，簡化了客戶端的業(yè)務(wù)復(fù)雜度和數(shù)據(jù)量，提高了運行效率。醫(yī)療系統(tǒng)B/S結(jié)構(gòu)如圖1所示。

6系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)基于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)，使用了比較先進的MySql數(shù)據(jù)庫管理工具進行數(shù)據(jù)存儲和維護。數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)中包括臨床字典、門診記錄、掛號、藥品、職工、科室、住院等信息實體。醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)實體關(guān)系圖如圖2所示。

7結(jié)束語

醫(yī)療系統(tǒng)基于B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計，開發(fā)使用了JavaWeb平臺的程序語言和類庫，系統(tǒng)開發(fā)工具是MyEclipse，服務(wù)器容器為Tomcat，數(shù)據(jù)庫工具為MySQL。上述技術(shù)和工具都是較為先進和開源的，保證了系統(tǒng)開發(fā)的高效性和低成本。醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)整合了原有醫(yī)院信息化系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)，提高了各科室部門的業(yè)務(wù)辦事效率，對于推進醫(yī)療信息化有著一定作用。

參考文獻：

[1] 蘇爽.某公司應(yīng)急管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].成都：電子科技大學(xué)，2017.

[2] 李慕爽.計算機在現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程，2019（2）：116.

[3] 朱旭光.試析信息管理與信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用[J].電子世界，2018（24）：176，178.

[4] 路慧澤，戴娜.計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].價值工程，2017，36（13）：71-72.

[5] 賈驗龍，裴成霞.淺談無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].通訊世界，2017（16）：79.

[6] 孫鵬.醫(yī)院門診信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].秦皇島：燕山大學(xué)，2016.

[7] 王明舉，胡桂平，張晉.基于ASP.NET MVC模式的醫(yī)院?？平ㄔO(shè)經(jīng)費管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（6）：143-145.

[8] 金瀏石.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（5）：141-142.

[9] 鄭志剛.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2018（7）：105-106.

[10] 劉俊海.ServiceMesh微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計[M].北京：機械工業(yè)出版社，2019.

【通聯(lián)編輯：謝媛媛】