張嬋　龔莎　曹詠平

摘要：隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的縱深推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的信息化操作技能要求也日益提高。分析當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)護(hù)理信息技術(shù)課程的教學(xué)情況，結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，提出該課程教學(xué)改革的具體設(shè)想，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與護(hù)理知識(shí)的有機(jī)融合，以不斷適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展需求，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：護(hù)理信息技術(shù)；課程教學(xué)改革；醫(yī)院信息化；高職；護(hù)理人才

中國(guó)分類(lèi)號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）19-0138-02

21世紀(jì)是信息技術(shù)的世紀(jì)，以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)融入到醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)療信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，改善護(hù)理質(zhì)量的重要途徑。作為醫(yī)療活動(dòng)中重要組成部分的護(hù)理人才的信息能力培養(yǎng)在當(dāng)代科技迅速發(fā)展和信息資源極其豐富的環(huán)境下變得越來(lái)越重要。醫(yī)院護(hù)士的信息化能力的培養(yǎng)應(yīng)該從護(hù)生開(kāi)始抓起。護(hù)理信息技術(shù)是針對(duì)護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的，以計(jì)算機(jī)基本知識(shí)學(xué)習(xí)與操作技能培養(yǎng)為主要內(nèi)容，依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，培養(yǎng)護(hù)生具備計(jì)算機(jī)的基本技能操作，并能熟練掌握醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的使用與操作的通識(shí)課程，是培養(yǎng)護(hù)生信息能力的主要途徑。

1 護(hù)理信息技術(shù)課程現(xiàn)狀

1.1學(xué)情分析

由于專業(yè)的特殊性，護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分為女生，她們有著思維活躍，處事仔細(xì)認(rèn)真的特點(diǎn)，但問(wèn)題分析與歸納能力，動(dòng)手操作能力普遍較差。教師的演示操作成為了學(xué)生模仿的標(biāo)準(zhǔn)，大部分學(xué)生只是被動(dòng)地按照老師規(guī)劃的步驟一步一步完成，思維與動(dòng)手操作方式缺乏發(fā)散性與創(chuàng)造性。

1.2課程學(xué)時(shí)設(shè)置不足

隨著我國(guó)近幾年大力提倡醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，高職護(hù)理專業(yè)的招生規(guī)?；鸨Ｓ捎谏吹奈幕退刭|(zhì)基礎(chǔ)參差不齊，且專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的學(xué)時(shí)占有量大，專業(yè)在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，往往傾向于縮減信息技術(shù)課程學(xué)時(shí)，導(dǎo)致信息技術(shù)課程學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足，無(wú)法完全達(dá)到護(hù)理崗位所需信息能力的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.3教學(xué)素材選取與專業(yè)脫節(jié)

護(hù)理信息技術(shù)課程一般由計(jì)算機(jī)專業(yè)教師組織授課，這些老師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，在授課內(nèi)容上不能很好地結(jié)合專業(yè)需求和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣組織教學(xué)素材實(shí)施授課教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)重視度嚴(yán)重不足，難以提高學(xué)習(xí)的積極性。

1.4教學(xué)方式與手段陳舊

雖然本課程能夠很好地采用理實(shí)一體的教學(xué)方式，但由于護(hù)理專業(yè)的火爆招生現(xiàn)狀，造成每一班學(xué)生多達(dá)50人以上，其教學(xué)組織的難度可想而知，“滿堂灌”的教學(xué)方式在所難免，所以形成了部分學(xué)生跟著老師操作練習(xí)，部分學(xué)生在下面干自己感興趣的事情，長(zhǎng)此以往在該課程上的學(xué)生缺課率居高不下。這樣采用傳統(tǒng)教學(xué)的方式已經(jīng)不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有效吸引學(xué)生的注意力，無(wú)法滿足專業(yè)教學(xué)的要求。

2 護(hù)理信息技術(shù)課程改革的途徑及措施

課程教研組成員通過(guò)對(duì)北上廣和長(zhǎng)株潭地區(qū)的三乙以上醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理人員信息能力的專題調(diào)研，分析得出現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備三個(gè)方面的能力：

1）基本計(jì)算機(jī)操控技能：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的基本操作、辦公軟件文檔的編輯、電子表格和演示文稿的制作；網(wǎng)絡(luò)資源搜索和共享等技能；

2）網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索，處理與有效利用的能力；

3）在臨床護(hù)理和護(hù)理管理中靈活運(yùn)用各種護(hù)理信息系統(tǒng)的能力。

2.1 重構(gòu)課程內(nèi)容

通過(guò)調(diào)研護(hù)理工作崗位，分析工作崗位對(duì)信息技能的需求，重構(gòu)了護(hù)理信息技術(shù)課程的課程內(nèi)容，確定了7個(gè)教學(xué)模塊，如表1所示。

通過(guò)對(duì)護(hù)理信息技術(shù)課程原有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理、整合、優(yōu)化，在不弱化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培養(yǎng)的前提下，有針對(duì)性地新增了“信息檢索”和“醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的使用”兩個(gè)模塊，重點(diǎn)突出學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索與利用能力及學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)。

2.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)是課程建設(shè)和提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，教師水平的高低直接決定了課程教學(xué)質(zhì)量的高低。通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、示范課、集體備課、專題培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)以骨干教師為核心的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)和提高教師基于信息技術(shù)平臺(tái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的能力，為護(hù)生的信息能力培養(yǎng)提供有力保障。

2.3 創(chuàng)新教學(xué)方法

護(hù)理信息技術(shù)課程是一門(mén)以技能訓(xùn)練為主的課程，所有的教學(xué)安排在計(jì)算機(jī)房完成，具備實(shí)施“教、學(xué)、做”三位一體教學(xué)法的條件。以一個(gè)案例為一個(gè)教學(xué)單元，每個(gè)教學(xué)單元采用“提出任務(wù)”→“分析任務(wù)”→“知識(shí)構(gòu)架”→“任務(wù)實(shí)施”→“總結(jié)提高”五步法實(shí)施教學(xué)。例如在講授演示文稿的制作內(nèi)容時(shí)，教師可以演示操作優(yōu)秀醫(yī)院病案，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理工作崗位制作情境，身臨其境體驗(yàn)PPT軟件在演示文稿制作方面的強(qiáng)大功能。教師負(fù)責(zé)任務(wù)的下達(dá)、任務(wù)實(shí)施指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)。學(xué)生分組細(xì)化工作任務(wù)，通過(guò)小組任務(wù)分析討論、資源搜索整理、計(jì)劃與實(shí)施、結(jié)果匯總與互評(píng)、教師考核與總評(píng)的過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)與技能理解和掌握。全過(guò)程不僅要求學(xué)生全程參與，而且個(gè)人完成的結(jié)果直接關(guān)系到全組最終實(shí)施的效果，隊(duì)員間的相互監(jiān)督與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，使課堂的活躍度和每一位學(xué)生參與的積極性被充分地調(diào)動(dòng)了起來(lái)。原來(lái)教學(xué)中一些簡(jiǎn)單的、學(xué)生提問(wèn)重復(fù)度較高的問(wèn)題現(xiàn)象明顯減少，學(xué)生間的相互協(xié)作也大大地減輕了教師的教學(xué)難度，提高教學(xué)質(zhì)量和效率。學(xué)生間的討論和網(wǎng)絡(luò)資源搜索操作也鍛煉了學(xué)生的信息交流，資源獲取，資源利用和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)生間的人際交往、溝通協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。

2.4 開(kāi)發(fā)MOOC資源，實(shí)現(xiàn)泛在學(xué)習(xí)

手機(jī)是信息時(shí)代的產(chǎn)物，現(xiàn)已成為現(xiàn)代人的必配物，人手一機(jī)的普及，已經(jīng)成為了當(dāng)代高職學(xué)生信息資源的主要載體，這也為構(gòu)建學(xué)生的自主學(xué)習(xí)形式奠定了基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)教師積極開(kāi)發(fā)信息技術(shù)課程的MOOC學(xué)習(xí)資源，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)并不局限在課堂，隨時(shí)隨地打開(kāi)手機(jī)，選擇自己感興趣、需要使用的知識(shí)點(diǎn)去學(xué)習(xí)，有效彌補(bǔ)課時(shí)不足的弊端。同時(shí)，通過(guò)交流平臺(tái)的互動(dòng)，不僅使得教師和學(xué)生之間得到及時(shí)有效聯(lián)系，而且學(xué)生與學(xué)生之間也有了良好的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

2.5 優(yōu)化課程教學(xué)評(píng)價(jià)

采用“345模式”的評(píng)價(jià)模式，“345”是指3個(gè)結(jié)合、4個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目和5性目標(biāo)。3個(gè)結(jié)合包括形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)，技能訓(xùn)練與態(tài)度習(xí)慣，學(xué)生之間他評(píng)、自評(píng)、互評(píng)。4個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂實(shí)踐、單元實(shí)踐、綜合實(shí)訓(xùn)；5性目標(biāo)包括有效性、可靠性、一致性、公平性和客觀性。形成性評(píng)價(jià)包括學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂實(shí)踐、單元實(shí)踐，占50%。終結(jié)性評(píng)價(jià)是指最后期末的綜合實(shí)訓(xùn)，將針對(duì)護(hù)理工作崗位設(shè)計(jì)綜合案例，占50%。如“制定心肌梗塞患者護(hù)理計(jì)劃”要求先使用WORD進(jìn)行編輯排版并打印，然后用演示文稿的形式進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)考核了獲取信息、利用信息和處理信息的能力，有助于學(xué)生信息素養(yǎng)能力的提高，也為將來(lái)護(hù)士業(yè)務(wù)工作能力的提高奠定基礎(chǔ)。

3 結(jié)論

總之，護(hù)理信息技術(shù)課程教學(xué)應(yīng)適應(yīng)信息技術(shù)與實(shí)際護(hù)理工作的需求，緊跟信息技術(shù)和護(hù)理科學(xué)發(fā)展的步伐，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，使護(hù)理信息技術(shù)課程的教學(xué)緊跟時(shí)代發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

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