周鳳亞 徐麗芬

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶、認(rèn)知功能障礙和行為改變等為特征，65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。老年癡呆患者不能很好地照顧自己，特別是夜間蓋被和日常保暖措施，醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)理被是由普通棉絮內(nèi)芯和被套組成，僅滿足患者平躺蓋被需要，但是難以滿足患者坐位時上半身保暖的需求，同時這些被子功能單一，不帶有認(rèn)知功能訓(xùn)練作用。因此，筆者所在醫(yī)院設(shè)計了一種帶認(rèn)知功能訓(xùn)練的多功能護(hù)理被，現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計與結(jié)構(gòu)

多功能護(hù)理被包括被芯、被套、固定綁帶、防臟圍兜和認(rèn)知訓(xùn)練布。被芯上的固定綁帶穿過被套進(jìn)行固定，使被套與被芯平整貼合。被套最上方的正中部設(shè)有圓弧形的貼合頸卡，貼合頸卡外面設(shè)有圓弧形的防臟圍兜，防水圍兜與被套之間采用紐扣進(jìn)行固定，圍兜污染后可單獨(dú)取下進(jìn)行清洗。在被套的中下部，設(shè)有認(rèn)知訓(xùn)練區(qū)域，將長方形的認(rèn)知訓(xùn)練布，采用紐扣固定在被套上，多塊不同類型的認(rèn)知訓(xùn)練布可以輪換使用，認(rèn)知訓(xùn)練布包括對圖形的識別、物品分類、數(shù)字的簡單運(yùn)算等。被套四角及中部設(shè)有上下護(hù)臂綁帶及護(hù)腿綁帶。見圖1。

1被芯 2被套 3固定綁帶 4認(rèn)知訓(xùn)練布 5貼合頸卡6分隔擺縫 7上護(hù)臂綁帶 8下護(hù)臂綁帶 9護(hù)腿綁帶 10 整理綁帶 11防水圍兜 12限位紐扣 13固定紐扣

2 使用方法

患者平躺時，將護(hù)理被直接覆于患者身上， 下半部分采用護(hù)腿綁帶將被子固定于床沿，避免患者蹬被子受涼。患者取坐位且需要保暖時，將護(hù)理被的上半部分反折裹住患者雙肩及背部，用固定綁帶進(jìn)行固定?；颊哌M(jìn)餐時，將防臟圍兜固定于護(hù)理被的貼合頸卡處，避免直接污染被褥，當(dāng)圍兜污染時可單獨(dú)取下進(jìn)行清洗。認(rèn)知訓(xùn)練布可以根據(jù)訓(xùn)練需求，隨時更換主題對老年癡呆患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)解決患者蹬被子的問題，避免著涼。(2)護(hù)理被可以坐臥兩用，對于行動不方便的老年患者，取坐位時可以直接使用護(hù)理被保暖，避免頻繁穿脫上衣增加護(hù)理人員及家屬工作量。(3)護(hù)理被上方靠患者近頸部設(shè)有防水圍兜，避免進(jìn)食時污染被褥，且方便拆卸下來清洗。(4)護(hù)理被設(shè)有認(rèn)知訓(xùn)練區(qū)域，多塊不同主題的認(rèn)知訓(xùn)練布輪換使用，有利于對患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。(5)制作成本低，使用簡單，操作性強(qiáng)，適應(yīng)人群廣。