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        慢阻肺的預(yù)防與調(diào)理有講究

        2021-06-25 21:45:28黎淑貞
        農(nóng)村百事通 2021年6期
        關(guān)鍵詞:阻肺氣短戒煙

        黎淑貞

        前不久,電視劇《我的丑娘》中“丑娘”扮演者張少華的家人發(fā)布訃告,稱張少華自2010年9月起便深受慢性阻塞性肺疾病的困擾,于2021年3月23日在北京去世。此訃告一出,引起了人們的密切關(guān)注和討論:慢性阻塞性肺疾病是一種什么病,它該如何預(yù)防與調(diào)理?下面,讓我們來了解。

        ★病因:慢阻肺是一種不可逆的慢性肺部疾病

        慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是以持續(xù)性且不可逆氣流受限為特征、逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病。慢阻肺是現(xiàn)在非常常見卻被嚴(yán)重忽視的“殺手性”疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),慢阻肺為世界第四大致死原因,次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染,與艾滋病一起并列第四位。而我國慢阻肺的現(xiàn)狀更是非常嚴(yán)峻,不僅死亡率居世界各國之首,40歲及以上人群慢阻肺的患病率也是全球之最。

        ★癥狀:長時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及氣短

        慢阻肺的主要病理特點(diǎn)是氣道的慢性炎癥及進(jìn)行性氣道阻塞。若不及時(shí)治療,影響的不僅是肺,還會發(fā)展成肺源性心臟病,最終累及心臟、腦、腎、胃腸道等。慢阻肺如果及早發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持規(guī)范化治療,可以減緩病情,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

        一般慢阻肺患者在日常生活中會出現(xiàn)以下癥狀:①慢性咳嗽:慢阻肺患者長時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,可終生不愈。患者通常早上咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰現(xiàn)象。②咳痰:患者清晨排痰較多,且痰多為白色。③氣短:早期慢阻肺患者在勞動出力時(shí)會出現(xiàn)氣短現(xiàn)象,之后逐漸加重,以致患者在日?;顒由踔列菹r(shí)也會感到氣短。④喘息和胸悶:部分慢阻肺患者特別是重度患者或急性慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息。⑤其他:晚期慢阻肺患者有體重下降,食欲減退等現(xiàn)象。

        ★預(yù)防:幾個(gè)要點(diǎn)要把握

        1.戒煙

        吸煙會明顯提高慢阻肺的發(fā)病率,也是慢阻肺最常見的高危因素。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,80%~90%的慢阻肺患者為吸煙者。因此,為了預(yù)防慢阻肺,吸煙者要盡早戒煙。

        2.減少空氣污染

        室內(nèi)空氣污染和大氣污染是慢阻肺的常見高危因素。因此,人們要注意及時(shí)更換炊具、安裝換氣設(shè)備等減少室內(nèi)油污污染,盡量避免在通風(fēng)不好的地方使用生物燃料。同時(shí),應(yīng)注意減少到室外車流量大的地方活動,因?yàn)榭諝庵械臒焿m和二氧化硫會使慢阻肺急性發(fā)作概率顯著增大。

        3.加強(qiáng)職業(yè)保護(hù)

        二氧化硅、煤塵、棉塵等粉塵以及煙霧、工業(yè)廢氣等均可導(dǎo)致慢肺阻的發(fā)生。因此,從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)按照要求做好防護(hù)工作。

        4.有效鍛煉

        人們可以根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,一般以選擇低強(qiáng)度的項(xiàng)目為宜,如健步走、打太極拳、跳廣播體操等。同時(shí),適當(dāng)增加戶外活動,以適應(yīng)氣候變化,提高機(jī)體免疫力。此外,建議進(jìn)行腹式呼吸和縮唇式呼吸訓(xùn)練,因?yàn)檫@樣可以鍛煉膈?。ㄎ挥谛馗骨恢g)的功能,增加肺泡通氣量,改善肺內(nèi)氣體分布的不均一性,從而達(dá)到預(yù)防慢阻肺的目的。

        5.減少呼吸道感染

        呼吸道感染是慢阻肺發(fā)生和病情加劇的重要因素之一。因此,人們平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,提高呼吸道免疫能力,同時(shí)還要接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等預(yù)防感冒及呼吸道的反復(fù)感染,從而避免引發(fā)慢阻肺。

        ★調(diào)理:需要注重營養(yǎng)補(bǔ)給

        1.減少碳水化合物的攝入量

        慢阻肺患者由于自身病理生理特點(diǎn),需要減少碳水化合物的攝入量,提高脂肪的攝入比例,增加蛋白質(zhì)的供給量。慢阻肺患者可以多食用雞肉、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、蝦、魚、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物,以及多食用胡蘿卜、菠菜、芹菜、芥菜、番茄、香蕉等富含多種維生素及纖維素的食物。同時(shí),慢阻肺患者應(yīng)每日攝入100毫克左右的鈣及少于6克的食鹽。

        需要注意的是,慢阻肺患者飲食宜清淡,應(yīng)少吃辛辣、過甜、腌制及難以消化的食物;避免吃過冷、過熱及生硬食物,因其會刺激患者氣管引起陣發(fā)性咳嗽。

        2.少吃多餐

        慢阻肺患者應(yīng)少吃多餐,每日可吃4~5餐,不要吃得太飽,每餐吃五六分飽即可。注意餐前先休息,餐后適量運(yùn)動。飲食宜軟爛,進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽。慢阻肺患者若無禁忌證,應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分,以稀釋痰液,使之易于咳出。

        慢阻肺患者除上述營養(yǎng)補(bǔ)給外,在有條件的情況下,還可以通過中醫(yī)辨證的方式調(diào)理休養(yǎng)。平時(shí)要注意戒煙酒,注意防寒受涼,在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒天氣時(shí)避免室外活動,堅(jiān)持氧療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免濫用藥物。如呼吸困難、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀明顯,或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

        (廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院? ?黎淑貞? ?郵編:530021)

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