李妮蓉，劉玲玲，秦莉花，李 晟

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

2019年底新冠肺炎（COVID-19）疫情暴發(fā)[1]，為阻止疫情蔓延，2020年1月27日教育部發(fā)布通知，要求高等學(xué)校適當(dāng)推遲春季學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)間[2]。隨著疫情防控形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，各高校相繼復(fù)學(xué)，但大學(xué)生群體流動(dòng)性大、聚集性強(qiáng)，繼續(xù)做好校園疫情防控是關(guān)鍵。因此，了解大學(xué)生群體新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、信念和防范行為，是高校制訂防控措施和開(kāi)展健康教育的前提。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為長(zhǎng)沙市某高校信息科學(xué)與工程學(xué)院本科生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，通過(guò)專(zhuān)家咨詢和預(yù)調(diào)查形成最終問(wèn)卷，內(nèi)容包括5個(gè)方面43個(gè)條目：（1）一般資料（性別、年級(jí)、生源地、專(zhuān)業(yè)、家庭居住地、家庭收入來(lái)源）；（2）新冠肺炎相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況（病原體、相關(guān)癥狀、傳播途徑、診斷標(biāo)準(zhǔn)、是否可預(yù)防和治愈、治療方法等）；（3）新冠肺炎相關(guān)行為（個(gè)人及家庭預(yù)防措施、活動(dòng)情況等）；（4）新冠肺炎相關(guān)知識(shí)獲取途徑；（5）對(duì)疫情的態(tài)度。利用問(wèn)卷星平臺(tái)制作電子問(wèn)卷，通過(guò)微信、QQ等開(kāi)展在線調(diào)查，調(diào)查時(shí)間為2020年2月28日至3月9日。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，一般資料用描述性分析，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)、百分比進(jìn)行描述，一般資料與各條目之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

共回收問(wèn)卷636份，有效問(wèn)卷636份，有效率100.0%。調(diào)查對(duì)象中男生人數(shù)稍多于女生，一年級(jí)學(xué)生占比最多，所學(xué)專(zhuān)業(yè)以計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)為主，家庭居住地為農(nóng)村的約有一半，家庭收入來(lái)源主要為外出打工（見(jiàn)表1）。

表1 調(diào)查對(duì)象一般資料

2.2 新冠肺炎相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況及獲取途徑

對(duì)于新冠肺炎相關(guān)知識(shí)，大學(xué)生知曉率排在前5位的條目依次為“COVID-19可通過(guò)飛沫、痰液等傳播”“COVID-19主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀”“外表健康的人可能攜帶新冠病毒”“COVID-19可以治愈”“老年人是易感人群”；知曉率排在后5位的條目分別為“COVID-19病原體為β屬冠狀病毒”“目前COVID-19核酸檢測(cè)常用的標(biāo)本”“患有高血壓等慢性疾病人群是易感人群”“COVID-19可通過(guò)糞便傳播”“《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》建議的治療方法”（見(jiàn)表2）。不同性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、居住地及家庭收入來(lái)源的學(xué)生知曉率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表2 大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)知曉情況

調(diào)查的大學(xué)生中，有612人（96.2%）獲取新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的途徑為網(wǎng)絡(luò)，195人（30.7%）為海報(bào)、折頁(yè)等宣傳資料，469人（73.7%）為電視、電臺(tái)，349人（54.9%）為同學(xué)、朋友、親戚等，127人（20.0%）為報(bào)紙，348人（54.7%）為手機(jī)短信，246人（38.7%）為微信公眾號(hào)和課堂、講座，187人（29.4%）為廣播。

2.3 對(duì)疫情的態(tài)度

在新冠肺炎疫情蔓延期間，70%以上的大學(xué)生害怕被感染，擔(dān)心與確診患者或其密切接觸者接觸；81.9%的大學(xué)生表示如果自己患有新冠肺炎且別人知曉，會(huì)對(duì)生活造成影響（見(jiàn)表3）。對(duì)新冠肺炎出院患者上學(xué)的態(tài)度：211人（33.2%）選擇隔離2周后才能上學(xué)，37人（5.8%）選擇應(yīng)退學(xué)回家，388人（61.0%）選擇有醫(yī)院證明才能上學(xué)。此外，研究發(fā)現(xiàn)不同性別的大學(xué)生在害怕感染新冠肺炎、與確診患者及其密切接觸者接觸方面有顯著性差異（P＜0.05），不同年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、居住地、家庭收入來(lái)源的大學(xué)生無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；不同性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、居住地、家庭收入來(lái)源的大學(xué)生對(duì)新冠肺炎出院患者上學(xué)的態(tài)度無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表3 不同性別大學(xué)生對(duì)新冠肺炎的態(tài)度

2.4 新冠肺炎相關(guān)防護(hù)行為

調(diào)查結(jié)果顯示新冠肺炎流行期間，大學(xué)生做得較好的防護(hù)行為包括外出或與人接觸時(shí)戴口罩、回家后及時(shí)洗手、家里經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣、不吃野生動(dòng)物、未與朋友親屬聚會(huì)或聚餐、家里或公共場(chǎng)合不隨地吐痰，但在居住環(huán)境的消毒、對(duì)大便的管理、鍛煉身體、中藥預(yù)防等方面執(zhí)行不力（見(jiàn)表4）。且研究發(fā)現(xiàn)不同居住地的大學(xué)生在戴口罩、及時(shí)洗手、開(kāi)窗通風(fēng)換氣、用84消毒液拖地、用艾條或艾葉熏以消毒、對(duì)大便的管理、鍛煉身體方面執(zhí)行情況有顯著性差異（P＜0.05，見(jiàn)表5），不同性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、家庭收入來(lái)源的大學(xué)生之間則無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表4 大學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表5 不同家庭居住地的大學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為比較（n）

3 討論

3.1 高校大學(xué)生對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知及防護(hù)行為總體較好

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分大學(xué)生對(duì)新冠肺炎的主要癥狀、易感人群及診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率較高，但對(duì)傳播途徑了解不全面。目前認(rèn)為呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播是COVID-19的主要傳播途徑，且有文獻(xiàn)報(bào)道存在糞口傳播的可能性，糞便排泄或相關(guān)污染物可能導(dǎo)致病毒傳播[3]。但調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)大學(xué)生對(duì)“COVID-19可通過(guò)與患者直接接觸傳播”和“COVID-19可通過(guò)糞便傳播”條目的知曉率相對(duì)較低。此外，大學(xué)生對(duì)“COVID-19病原體為β屬冠狀病毒”和“目前COVID-19核酸檢測(cè)常用的標(biāo)本”知曉率較低，核酸檢測(cè)的標(biāo)本可以是痰液、咽拭子、肺泡灌洗液、血液和環(huán)境樣本[4]，知曉率低可能與調(diào)查對(duì)象為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)了解較少有關(guān)。大學(xué)生群體獲取新冠肺炎相關(guān)信息的渠道非常廣泛，除網(wǎng)絡(luò)外，還包括電視、廣播、報(bào)紙、課堂、講座等，與張雪輝等[5]的研究結(jié)果相似。大學(xué)生作為家庭及社交媒體中較為活躍的信息傳播者[6]，信息獲取渠道多元化有利于及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)，但是如果沒(méi)有準(zhǔn)確的分辨能力，可能會(huì)因獲取錯(cuò)誤的信息而導(dǎo)致不正確的行為。提示各高校可以利用合適的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好對(duì)大學(xué)生群體的知識(shí)普及和防護(hù)宣傳工作，提高大學(xué)生群體的認(rèn)知水平。

在新冠肺炎防護(hù)行為方面，大部分人能做到外出回家及時(shí)洗手、與人接觸或外出戴口罩、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣、在家經(jīng)常鍛煉身體、不吃野生動(dòng)物、減少家人朋友的聚會(huì)。雖然已有研究證實(shí)戴口罩對(duì)阻斷病毒傳播非常有效[7]，但仍然有1.9%的人在與人接觸或外出時(shí)未佩戴口罩，說(shuō)明少部分人對(duì)新冠肺炎基本防護(hù)不重視，依從性低。此外，在對(duì)環(huán)境的消毒（如使用84消毒液拖地）及對(duì)大便的管理上大部分人未采取相關(guān)措施，可能與前面提到的對(duì)新冠肺炎的傳播途徑缺乏全面了解有關(guān)。不同居住地的大學(xué)生對(duì)戴口罩、及時(shí)洗手、用84消毒液拖地、對(duì)大便的管理、鍛煉身體等防護(hù)行為的執(zhí)行情況有顯著性差異，可能與農(nóng)村和城市的人口密集程度、住房條件不同有關(guān)。提示高校要加強(qiáng)COVID-19傳播途徑、環(huán)境消毒方面的宣傳，提高大學(xué)生自我防護(hù)的依從性[8]。

3.2 高校大學(xué)生心理健康教育及專(zhuān)業(yè)知識(shí)普及不容忽視

在新冠肺炎疫情期間，大部分大學(xué)生害怕被感染，擔(dān)心與確診患者或其密切接觸者接觸，且有81.9%的人表示如果自己患有新冠肺炎且別人知曉會(huì)對(duì)生活造成影響。提示大學(xué)生群體面對(duì)疫情會(huì)有輕度的不良心理反應(yīng)，且不同性別的大學(xué)生對(duì)疫情的態(tài)度有顯著性差異（P＜0.05），在心理上女性比男性更易受疫情的影響，與黃韻芝等的研究結(jié)果一致[9]，可能與女性更易受環(huán)境應(yīng)激源的影響有關(guān)[10]。由于大學(xué)生群體尚處于向成人轉(zhuǎn)化的過(guò)渡期，自我調(diào)節(jié)能力有待提高，且疫情期間高校延遲開(kāi)學(xué)，可能給部分大學(xué)生帶來(lái)一定的壓力，因此高校及時(shí)、科學(xué)地進(jìn)行心理干預(yù)十分必要[11]。

3.3 高校疫情防控措施

（1）開(kāi)展線上COVID-19知識(shí)培訓(xùn)，提高防護(hù)行為依從性。利用多元化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，尤其對(duì)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，針對(duì)病原體、傳播途徑、易感人群、預(yù)防措施等必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)展開(kāi)健康教育，使其及時(shí)掌握正確的知識(shí)，樹(shù)立正確的防治觀念，從而保證全體學(xué)生能從意識(shí)及行動(dòng)上做好防護(hù)準(zhǔn)備。（2）密切關(guān)注女性大學(xué)生的心理健康狀況，做好心理疏導(dǎo)，向其提供有關(guān)疾病和服務(wù)的信息，提高心理承受能力和應(yīng)變能力。同時(shí)，做好高年級(jí)及畢業(yè)生的實(shí)習(xí)和畢業(yè)答辯工作，使其妥善處理好實(shí)習(xí)、求職、升學(xué)等的關(guān)系，有效緩解疫情期間的焦慮情緒。（3）開(kāi)學(xué)之前利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)，各學(xué)院每天監(jiān)督學(xué)生進(jìn)行健康上報(bào)，及時(shí)了解每位學(xué)生的動(dòng)態(tài)。（4）重視全體學(xué)生的身體鍛煉與飲食，組織多種學(xué)習(xí)與休閑活動(dòng)，合理安排作息。