程若鶯，蔣樹青，陳 菲

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

護(hù)士是強(qiáng)調(diào)與人溝通的職業(yè)，高素質(zhì)的護(hù)理人才不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)與精湛的技能，更要具備良好的綜合素質(zhì)。在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、護(hù)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下，護(hù)士人文素質(zhì)培養(yǎng)顯得尤為重要。學(xué)生是民族的希望和國家的棟梁，具備良好的人文素質(zhì)，對(duì)樹立正確的價(jià)值取向、形成健康向上的生活理念具有重要作用，從而更好地適應(yīng)社會(huì)、發(fā)展自己[1]。當(dāng)前在西方實(shí)用主義思潮的沖擊下，在重知識(shí)技能、輕人文素質(zhì)培養(yǎng)的教育大環(huán)境下，大學(xué)生人文精神缺失，漠視傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。2014年教育部發(fā)布《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》[2]，強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)文化教育在整個(gè)國家教育體系中的建構(gòu)與傳承創(chuàng)新。近年來各地各級(jí)教育部門相繼出臺(tái)重要文件，積極推進(jìn)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的發(fā)展，把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)校園作為固本工程和鑄魂工程來抓。鑒于此，本文立足于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化對(duì)培育優(yōu)秀護(hù)理人才、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要意義，通過對(duì)高職護(hù)生開展多種形式的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，提升人文素質(zhì)，為臨床培養(yǎng)更具人文關(guān)懷能力的護(hù)理人員。

1 研究對(duì)象

隨機(jī)整群抽取五年制高職護(hù)理專業(yè)2016級(jí)2、3班共91人作為研究對(duì)象，男生5人，女生86人。其中2班47名護(hù)生作為試驗(yàn)組，3班44名護(hù)生作為對(duì)照組，兩組性別、年齡、戶籍、政治面貌、家庭成員職業(yè)及文化水平等一般人口學(xué)資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 教學(xué)方法

試驗(yàn)組進(jìn)行為期一年的與護(hù)理專業(yè)融合的傳統(tǒng)文化教育，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)德育（即德育課程、班會(huì)課等），比較兩組人文素質(zhì)的變化。

2.2 與護(hù)理專業(yè)融合的傳統(tǒng)文化教育

2.2.1 成立傳統(tǒng)文化教育小組 為保證教育方案的嚴(yán)格實(shí)施，專門成立傳統(tǒng)文化教育小組。該小組由研究者負(fù)責(zé)，包括專業(yè)課教師、班主任、德育課教師、相關(guān)社團(tuán)指導(dǎo)教師、團(tuán)委教師等。小組成員集體討論，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，根據(jù)高職護(hù)生的文化基礎(chǔ)及認(rèn)知規(guī)律，形成與護(hù)理專業(yè)融合的傳統(tǒng)文化教育方案。

2.2.2 具體實(shí)施（1）營(yíng)造良好的人文環(huán)境。豐富班級(jí)環(huán)境建設(shè)的文化內(nèi)涵，張貼我國各時(shí)期名醫(yī)畫像、名言警句、護(hù)生書畫作品等，并定期在自習(xí)課、班會(huì)課誦讀經(jīng)典，在傳統(tǒng)節(jié)日舉辦活動(dòng)，使護(hù)生在潛移默化中受到傳統(tǒng)文化的熏陶[3]。（2）開設(shè)傳統(tǒng)文化通識(shí)課程[4]。開設(shè)中國傳統(tǒng)文化選修課和在線通識(shí)課程，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化讀本，并與思政課程相互滲透，將經(jīng)史子集、倫理道德、醫(yī)學(xué)人文百科等內(nèi)容與德育、思政相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，通過中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中積極向上的價(jià)值觀、道德觀培養(yǎng)護(hù)生的人文精神。（3）豐富護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)涵。深入挖掘各課程蘊(yùn)含的人文教育資源，把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入護(hù)理專業(yè)課程，培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)德、人道主義精神、職業(yè)責(zé)任感、仁愛慈悲精神以及基本職業(yè)能力，如護(hù)患溝通技巧、問題處理能力、心理素質(zhì)等。（4）提升教師的人文素養(yǎng)[5]。定期對(duì)教師隊(duì)伍進(jìn)行傳統(tǒng)文化知識(shí)及人文素質(zhì)提升方面的培訓(xùn)，組內(nèi)專業(yè)課及德育課教師、班主任、分管護(hù)生工作的教師集體學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、備課等，提高自身學(xué)識(shí)水平和人文素養(yǎng)，以德樹人，以良好的師德熏陶護(hù)生。（5）開展豐富的第二課堂及課外實(shí)踐活動(dòng)。請(qǐng)校外相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者、專家為護(hù)生進(jìn)行優(yōu)秀傳統(tǒng)文化專題講座、人文教學(xué)等。針對(duì)本地歷史積淀及專業(yè)特色，組織護(hù)生參觀文化古跡、展覽等，切身體會(huì)傳統(tǒng)文化的感染力。同時(shí)，定期組織護(hù)生在養(yǎng)老服務(wù)中心、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)，在校內(nèi)相關(guān)社團(tuán)活動(dòng)、競(jìng)賽、班會(huì)課中學(xué)習(xí)并展示傳統(tǒng)文化。（6）傳統(tǒng)文化網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。教師引導(dǎo)護(hù)生關(guān)注傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)平臺(tái)、公眾號(hào)等，向護(hù)生推送相關(guān)內(nèi)容，并組織學(xué)習(xí)心得分享活動(dòng)。

2.3 效果評(píng)價(jià)

采用張溫溫[6]編制的“護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷”評(píng)價(jià)兩組護(hù)生干預(yù)前后人文素質(zhì)的變化情況。該問卷參照王小麗等[7]構(gòu)建的人文素質(zhì)指標(biāo)體系，結(jié)合護(hù)生情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、審美素質(zhì)和心理素質(zhì)5個(gè)維度23個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，完全符合、比較符合、不確定、不太符合、不符合 5 個(gè)選項(xiàng)分別賦分 5、4、3、2、1 分，總分 115 分，得分越高代表人文素質(zhì)越高。量表總體Cronbach’α系數(shù)為0.888，各維度 Cronbach’α 系數(shù)分別為 0.703、0.731、0.732、0.760和0.834，具有較好的內(nèi)部一致性。

2.4 評(píng)價(jià)方法

于2019年2月（干預(yù)前）、2020年1月（干預(yù)后）分兩次由研究者統(tǒng)一指導(dǎo)護(hù)生填寫量表，比較兩組人文素質(zhì)水平的變化。量表當(dāng)場(chǎng)填寫收回，由研究人員檢查，避免漏項(xiàng)。干預(yù)前后各發(fā)放量表91份，均有效，有效率為100.00%。

2.5 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)比較組間差異。

3 結(jié)果

3.1 干預(yù)前護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷得分情況（見表1）

表1 干預(yù)前護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷得分情況（M±SD，分）

3.2 干預(yù)前后兩組護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷得分情況（見表2）

表2 干預(yù)前后兩組護(hù)生人文素質(zhì)調(diào)查問卷得分情況（M±SD，分）

4 討論

4.1 五年制高職護(hù)生人文素質(zhì)水平

表1顯示，本研究中91名高職護(hù)生人文素質(zhì)水平總體比較樂觀，這與其他研究結(jié)果相似[8]，其中道德素質(zhì)維度得分居各維度之首，說明絕大多數(shù)護(hù)生具有良好的道德、品質(zhì)和行為，具有正確的道德觀和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士職業(yè)具有特殊性，正確的道德信念和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其工作行為有重要的引導(dǎo)和規(guī)范作用，對(duì)處理護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系、弘揚(yáng)救死扶傷和大醫(yī)精誠的思想有深遠(yuǎn)意義，從而能推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神文明建設(shè)[9-10]。由此可見，我國長(zhǎng)久以來對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的思想道德教育及近年來開展的思政課程、課程思政成效顯著。但同時(shí)高職護(hù)生文化素質(zhì)和審美素質(zhì)維度得分相對(duì)較低，這與課程設(shè)置及護(hù)生個(gè)體緊密相關(guān)。護(hù)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，占據(jù)了大部分時(shí)間，文化及美育課程并未實(shí)質(zhì)性開展起來，且相關(guān)師資力量也較為不足。此外，目前大部分護(hù)生存在實(shí)用主義思潮和學(xué)習(xí)功利化傾向[11]，在選擇知識(shí)時(shí)以“物化”等顯性價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)衡量，一味追求成績(jī)、專業(yè)知識(shí)技能，忽視了個(gè)人知識(shí)素養(yǎng)、文化素質(zhì)、審美水平的提升。因此，在課程設(shè)置中應(yīng)加強(qiáng)公共知識(shí)及古今中外文化教育，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)人文及美育課程課時(shí)，尤其要加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，豐富護(hù)生的人文知識(shí)，認(rèn)識(shí)到人的本質(zhì)，從而培養(yǎng)悲天憫人的情懷，提升自身素質(zhì)[12]。

4.2 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育可提升護(hù)生的人文素質(zhì)

表2顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組在道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)維度得分及總分均高于干預(yù)前（P＜0.05），表明中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有促進(jìn)作用。傳統(tǒng)文化與專業(yè)課程相融合，打破了自然學(xué)科與人文學(xué)科的界限，護(hù)生在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)經(jīng)典過程中，經(jīng)過教師和專家解讀引導(dǎo)、通識(shí)課程學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等，對(duì)傳統(tǒng)文化的精髓有了深入理解，進(jìn)一步增強(qiáng)了以人為本、尊重生命、將救死扶傷作為護(hù)理行業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，在護(hù)理工作中既具有豐富的專業(yè)知識(shí)，又具有慎獨(dú)、愛傷、關(guān)愛的人文精神。同時(shí)，在傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)中，生死觀教育對(duì)護(hù)生健全人格的塑造及心理承受能力的提升有明顯作用[13]。護(hù)士是一種較為特殊的職業(yè)，工作壓力大，且工作中時(shí)常面對(duì)生死，因此良好的心理素質(zhì)對(duì)護(hù)理工作者尤為重要。傳統(tǒng)文化中“珍惜、尊重、敬畏生命”“正視死亡”等觀念深深影響著護(hù)生的心理，從而促進(jìn)其心理素質(zhì)的不斷提升。

然而，研究結(jié)果顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組法律素質(zhì)和審美素質(zhì)兩個(gè)維度得分較干預(yù)前及對(duì)照組無顯著性差異（P＞0.05），這可能與相關(guān)課程課時(shí)及實(shí)踐活動(dòng)偏少有關(guān)。本研究對(duì)象為高職護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)、法律基礎(chǔ)等課程，在干預(yù)過程中只是通過宣教、講座等形式在具體規(guī)范層面開展活動(dòng)，護(hù)生并未理解其內(nèi)涵，從而在現(xiàn)實(shí)生活中無法使用法律武器維護(hù)自身權(quán)益，在護(hù)理工作中未能遵守美學(xué)要求展現(xiàn)儀表美、形象美、操作美。因此，在今后的干預(yù)過程中，要加強(qiáng)上述兩方面的教育，依據(jù)國家對(duì)高校美育工作的要求[14]，適當(dāng)增加相關(guān)課程，開展多種形式的實(shí)踐活動(dòng)，提升護(hù)生的法律意識(shí)和應(yīng)用能力，以及護(hù)理審美水平和美學(xué)修養(yǎng)[15]。

4.3 本研究的不足之處

本研究在教育模式、過程實(shí)施、評(píng)價(jià)等方面盡量周密設(shè)計(jì)，但仍存在一些不足。一方面，五年制高職護(hù)生文化基礎(chǔ)較為薄弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足，部分護(hù)生對(duì)傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)興趣不高，導(dǎo)致人文素質(zhì)提升效果不明顯；另一方面，我們首次嘗試系統(tǒng)性的傳統(tǒng)文化教育，專業(yè)課教師僅通過短暫培訓(xùn)學(xué)習(xí)即開展干預(yù)，且教師團(tuán)隊(duì)人員較復(fù)雜，缺乏經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)和有效合作，影響了干預(yù)效果。鑒于此，要根據(jù)相關(guān)專家的指導(dǎo)意見，全面完善傳統(tǒng)文化教育方案，形成模式體系，并嘗試在其他年級(jí)（尤其是低年級(jí)推廣應(yīng)用，從而全面提升高職護(hù)生的人文素質(zhì)。