李全星，姜 璠

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

課程是教師教和學(xué)生學(xué)的依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)、人才培養(yǎng)目標(biāo)的保證。畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“畢節(jié)醫(yī)專(zhuān)”）中國(guó)傳統(tǒng)文化課程組經(jīng)過(guò)實(shí)踐探索，打造出“亭式”課程模式，并據(jù)此對(duì)本課程進(jìn)行設(shè)計(jì)，以培養(yǎng)德技雙馨的醫(yī)學(xué)人才。

1 課程設(shè)計(jì)理念和依據(jù)

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程設(shè)計(jì)體現(xiàn)“傳統(tǒng)文化是中醫(yī)之根”的理念，其宗旨是促進(jìn)學(xué)生向傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、更好地理解運(yùn)用中醫(yī)的目標(biāo)發(fā)展。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化非常重視，先后出臺(tái)了《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見(jiàn)》等文件，教育部《關(guān)于職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》更從規(guī)范課程設(shè)置的角度，要求各校將中國(guó)傳統(tǒng)文化設(shè)為必修課或限定選修課程。但是，近年來(lái)高職高專(zhuān)院校“以文化人”的效果并不明顯，不僅沒(méi)有根本解決高職學(xué)生自信心缺失、心理脆弱、行為自律性差等問(wèn)題，也沒(méi)有對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)教育提供必要的文化支持。中醫(yī)理論體系包含中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并與醫(yī)藥知識(shí)、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)融合在一起[1]，因此在中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育中開(kāi)展中國(guó)傳統(tǒng)文化課程設(shè)計(jì)研究，并將其運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐，一方面有利于加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神，開(kāi)展家國(guó)情懷教育、人格修養(yǎng)教育，以完善青年學(xué)生的道德品質(zhì)，培育其理想人格，提升政治素養(yǎng)；另一方面有利于切實(shí)貫徹執(zhí)行“傳統(tǒng)文化是中醫(yī)之根”的理念，以課程設(shè)計(jì)為依托，提高中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。課程設(shè)計(jì)依據(jù)以下4點(diǎn)：一是基于國(guó)家加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的文件精神；二是基于學(xué)?！暗录纪蓿t(yī)文相融”的辦學(xué)理念，培養(yǎng)德技雙馨的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才；三是基于中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+人文”的中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展；四是基于本校中醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀。

2 “亭式”課程模型

秉承“德技同修，醫(yī)文相融”的辦學(xué)理念，依托課程教學(xué)，既傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，又為專(zhuān)業(yè)教育提供支撐，課題組構(gòu)建出“亭式”課程模型（見(jiàn)圖1）。

圖1 中國(guó)傳統(tǒng)文化“亭式”課程模型

由模型可見(jiàn)，在“德技同修，醫(yī)文相融”的辦學(xué)理念（亭基）引領(lǐng)下，課程組確立了將學(xué)生培養(yǎng)成德技雙馨（檐頂）的醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)，又將人才培養(yǎng)目標(biāo)分解為課程四維目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)、思維目標(biāo)，作為“亭式”課程模型中重檐的亭脊，然后通過(guò)眾多教學(xué)內(nèi)容（亭柱）加以實(shí)施。在重檐中，文化層是中醫(yī)層的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了“傳統(tǒng)文化是中醫(yī)之根”的理念。亭式模型各構(gòu)件并非簡(jiǎn)單拼合，而是環(huán)環(huán)相扣，共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體：學(xué)校獨(dú)特的辦學(xué)理念和培養(yǎng)目標(biāo)是課程設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)，在課程設(shè)計(jì)中起到凝聚與導(dǎo)向作用，使亭柱雖然眾多，但是最終聚合向心；12個(gè)亭柱（下方）、文化層、四亭柱（上方，為12亭柱的聚合）、中醫(yī)層依次矗立，層次清晰，堅(jiān)不可摧。

3 開(kāi)設(shè)時(shí)間和學(xué)時(shí)數(shù)

“傳統(tǒng)文化是中醫(yī)之根”，所以中國(guó)傳統(tǒng)文化課程應(yīng)先于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設(shè)，即可開(kāi)設(shè)于大專(zhuān)第一學(xué)期。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容每周安排2學(xué)時(shí)，共計(jì)34學(xué)時(shí)（見(jiàn)表1）。

表1 中國(guó)傳統(tǒng)文化課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)

4 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

課程內(nèi)容服務(wù)于課程目標(biāo)。如果課程內(nèi)容與課程目標(biāo)相一致，課程內(nèi)容就是合適的，否則就要加以調(diào)整。本課程采用四分法課程目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)、思維目標(biāo)。具體而言，知識(shí)目標(biāo)是學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握傳統(tǒng)文化基本理論知識(shí)，明確中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系；能力目標(biāo)是學(xué)生具備一定的文化分析和判斷能力，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)解釋和指導(dǎo)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐；情感目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)同感和熱愛(ài)之情，增強(qiáng)他們的文化自信心和民族自豪感；思維目標(biāo)是學(xué)生熟悉掌握整體、綜合、定量等傳統(tǒng)思維方式，并能自覺(jué)運(yùn)用于中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐。本課程采用“傳統(tǒng)文化+中醫(yī)”的模式進(jìn)行內(nèi)容設(shè)置，包括緒論、物質(zhì)文化、精神文化、制度文化4個(gè)模塊，再細(xì)分為傳統(tǒng)文化基本理論知識(shí)和儒道文化、傳統(tǒng)價(jià)值觀、中華姓氏等11個(gè)文化專(zhuān)題（也即11個(gè)章節(jié)），“中醫(yī)”只占其中一個(gè)專(zhuān)題或一個(gè)章節(jié)?！皞鹘y(tǒng)文化”內(nèi)容廣博，有利于幫助學(xué)生建立較為完整的知識(shí)體系，同時(shí)某些中醫(yī)知識(shí)和理論散見(jiàn)于這些章節(jié)，有利于學(xué)生將傳統(tǒng)文化知識(shí)和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，增強(qiáng)他們對(duì)“傳統(tǒng)文化是中醫(yī)之根”的認(rèn)識(shí)；“中醫(yī)”介紹中醫(yī)的基本常識(shí)，體現(xiàn)出極強(qiáng)的對(duì)象性特征。關(guān)于本課程的內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配、教學(xué)目標(biāo)，見(jiàn)表1。

5 教學(xué)方法設(shè)計(jì)

教學(xué)方法即教師在教學(xué)過(guò)程中為完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段和方式的總稱(chēng)。它既包括教師教的活動(dòng)方式，也包括學(xué)生在教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)活動(dòng)方式，是教與學(xué)方法的統(tǒng)一?？茖W(xué)合理的教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，會(huì)促使他們積極主動(dòng)地與教師配合，集中注意力，很好地掌握知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)課程特點(diǎn)及課程內(nèi)容，課程組主要運(yùn)用講授法、演示法、討論法、參觀法、線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)法等。

5.1 講授法

講授法是一種傳統(tǒng)教學(xué)方法，它通過(guò)教師口頭語(yǔ)言向?qū)W生傳授知識(shí)。這種教學(xué)方法具有教學(xué)信息量大、效率高的特點(diǎn)，因此在短期培訓(xùn)中經(jīng)常使用。但是，從信息傳遞的方式看，它是一種單向傳遞形式，難以激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程是一門(mén)偏重理論的課程，因此講授法是本課程最基本的教學(xué)方法，教師應(yīng)該有效加以運(yùn)用。對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化課程中的基本概念、基本理論、思想觀念、文化成因、文化歷史等內(nèi)容，教師應(yīng)立足講授，或縱向敘述，或橫向?qū)Ρ?，將其闡述清楚，以提高學(xué)生的理論水平。不過(guò)，教師運(yùn)用這種教學(xué)方法時(shí)，還需靈活運(yùn)用其他教學(xué)方法，以避免學(xué)生僅充當(dāng)課堂的“看客”“聽(tīng)客”而喪失其主體性。

5.2 演示法

演示法是一種通過(guò)展示實(shí)物、模型、圖片進(jìn)行示范等的教學(xué)方法。這種教學(xué)法能夠給學(xué)生直觀的感受，讓他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象深刻。本課程中飲食、服飾、建筑物質(zhì)文化形態(tài)和中醫(yī)診法、菜肴制作等內(nèi)容，教師可以利用演示法進(jìn)行教學(xué)。例如在講授服飾文化時(shí)，教師運(yùn)用演示法向?qū)W生展示漢服及其穿著過(guò)程和禮儀，能獲得較理想的教學(xué)效果。

5.3 討論法

討論法指在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)一定的組織形式，學(xué)生圍繞某一個(gè)中心問(wèn)題發(fā)表各自的看法相互學(xué)習(xí)的一種方法。借助課堂平臺(tái)，學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和教師思想碰撞，有利于學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的習(xí)慣，還能提高他們口頭表達(dá)和協(xié)作能力。該教學(xué)法教師常用于解答學(xué)生理解有困難和容易產(chǎn)生歧義的問(wèn)題，而成為中國(guó)傳統(tǒng)文化課程常用的教學(xué)法。例如，教師在講授緒論時(shí)提問(wèn)：地理因素對(duì)中國(guó)文化的形成和發(fā)展會(huì)有怎樣的影響？學(xué)生眾說(shuō)紛紜，討論非常熱烈，教師在對(duì)學(xué)生發(fā)言充分肯定后，對(duì)問(wèn)題本身和學(xué)生發(fā)言做出分析，進(jìn)而因勢(shì)利導(dǎo)指出辯證思維在人文社科領(lǐng)域的重要性。運(yùn)用討論法時(shí)應(yīng)注意以下5點(diǎn)：（1）討論問(wèn)題有價(jià)值，同時(shí)在學(xué)生中存在較大爭(zhēng)議；（2）討論問(wèn)題難度適當(dāng)，學(xué)生應(yīng)憑現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真準(zhǔn)備就能夠提出自己的獨(dú)立見(jiàn)解；（3）給予學(xué)生充足的準(zhǔn)備時(shí)間，讓其精心準(zhǔn)備討論問(wèn)題；（4）討論時(shí)，應(yīng)做到人人參與；（5）教師應(yīng)主導(dǎo)討論過(guò)程，做好討論總結(jié)工作。

5.4 參觀法

參觀法即教師根據(jù)教學(xué)目的，組織學(xué)生到校外一定的場(chǎng)所，對(duì)實(shí)際事物進(jìn)行觀察、研究，從而獲得知識(shí)或鞏固驗(yàn)證已學(xué)知識(shí)的一種教學(xué)方法。當(dāng)然，參觀也可以在校內(nèi)進(jìn)行，例如組織學(xué)生參觀校內(nèi)傳統(tǒng)文化基地。通過(guò)參觀活動(dòng)，學(xué)生能獲得豐富生動(dòng)的直觀教育，增長(zhǎng)知識(shí)，加深認(rèn)識(shí)。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)參觀法認(rèn)同率很高。畢節(jié)醫(yī)專(zhuān)正在籌建傳統(tǒng)文化（含中醫(yī)）教育基地，將為開(kāi)展參觀法教學(xué)提供一定便利。該教育基地建成后，教師即可組織學(xué)生參觀體驗(yàn)，觀看中醫(yī)診療器具、診療過(guò)程，還可親自體驗(yàn)中醫(yī)特色療法，如中醫(yī)針灸、推拿、刮痧、拔罐等。

5.5 線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)法

隨著社會(huì)發(fā)展，手機(jī)已經(jīng)成為大學(xué)生必備的“裝備”，他們利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)獲取信息成為最主要的信息獲取方式?；诖耍W(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為中國(guó)傳統(tǒng)文化課程教學(xué)的重要平臺(tái)，而線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)有可能成為今后課程教學(xué)法的發(fā)展方向。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程是中醫(yī)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，它一方面承擔(dān)著傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重任，另一方面又為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教育提供支撐，因此建設(shè)好本門(mén)課程意義重大。符合學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，與時(shí)俱進(jìn)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)必將成為時(shí)代發(fā)展的必然要求?，F(xiàn)今，本課程教師已經(jīng)開(kāi)始嘗試采用以翻轉(zhuǎn)課堂為主體的線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)法：（1）線(xiàn)上教學(xué)。用藍(lán)墨云班課、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通等平臺(tái)推送課前學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)PPT、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)微視頻1～2個(gè)（每個(gè)5～7分鐘）、自測(cè)題等來(lái)引導(dǎo)學(xué)生課前學(xué)習(xí)，發(fā)送課后拓展資源、作業(yè)、討論題以鞏固和深化學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，如技術(shù)條件允許的話(huà)還可以開(kāi)發(fā)中國(guó)傳統(tǒng)文化課程App。（2）線(xiàn)下教學(xué)。利用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行課堂教學(xué)，另外開(kāi)展大量校內(nèi)外文化實(shí)踐活動(dòng)。目前，教師對(duì)該教學(xué)方法的運(yùn)用還不夠熟練，究其原因有：教學(xué)平臺(tái)缺少、教學(xué)資源缺乏、教師能力不夠、學(xué)生自覺(jué)性差等。因此，要有效使用此教學(xué)方法，深入開(kāi)展本課程的教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。

6 課程評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

以課程目標(biāo)為依據(jù)，以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為導(dǎo)向，我校運(yùn)用閉合循環(huán)、評(píng)價(jià)主體多元化策略實(shí)施課程評(píng)價(jià)。

6.1 閉合循環(huán)策略

目前多數(shù)課程設(shè)計(jì)存在重監(jiān)督、輕控制、缺改進(jìn)等問(wèn)題，沒(méi)有形成閉合循環(huán)[2]。這一做法的缺陷在于，雖然對(duì)課程建設(shè)有一定的促進(jìn)作用，但是效果不太明顯，因?yàn)楸O(jiān)督不是目的，而是手段，只有控制、改進(jìn)，才是真正的目的。因此，提出本課程評(píng)價(jià)閉合循環(huán)策略，其實(shí)施過(guò)程見(jiàn)圖2。

圖2 課程評(píng)價(jià)閉合循環(huán)策略

在圖2中，評(píng)估、反饋、整改3個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成閉合循環(huán)過(guò)程：（1）評(píng)估。在課程組或教研室的組織下，按照既定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此總結(jié)課程教學(xué)中成功的經(jīng)驗(yàn)和不足，尤其是后者；（2）反饋。評(píng)價(jià)意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)反饋給任課教師，使其知曉課程教學(xué)情況，并明確今后的努力方向；（3）整改。根據(jù)反饋意見(jiàn)，課程組或任課教師制訂課程整改方案，并在教學(xué)中予以落實(shí)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的整改落實(shí)，再對(duì)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，如此循環(huán)往復(fù)，不斷完善，提高教育教學(xué)效果。

6.2 評(píng)價(jià)主體多元化

為使課程評(píng)價(jià)客觀、公正，我們主張課程評(píng)價(jià)主體多元化。評(píng)價(jià)的主體包括領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)：（1）領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)深入課堂聽(tīng)課，對(duì)本課程教學(xué)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；（2）教師評(píng)價(jià)。通過(guò)教學(xué)觀摩，教師從教學(xué)方法是否恰當(dāng)、學(xué)生課堂參與度如何、預(yù)期目標(biāo)是否達(dá)成、服務(wù)專(zhuān)業(yè)作用大小等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；（3）學(xué)生評(píng)價(jià)。通過(guò)學(xué)生座談、問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)上評(píng)教等形式要求學(xué)生對(duì)課程教學(xué)效果和教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)之后要做好信息反饋和課程整改工作，以期達(dá)到以評(píng)促改、以評(píng)促教的目的。

《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見(jiàn)》中提出，把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化全方位融入思想道德教育、文化知識(shí)教育、藝術(shù)體育教育、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿于啟蒙教育、基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育各領(lǐng)域。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程設(shè)計(jì)即為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育貫穿于職業(yè)教育的有益探索。本研究以“亭式”課程模型為基礎(chǔ)，較為全面設(shè)計(jì)了課程開(kāi)設(shè)時(shí)間和學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)，但是在教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)平臺(tái)建設(shè)等方面仍有待進(jìn)一步研究和探索。我們相信，經(jīng)過(guò)不斷研究、探索和實(shí)踐，本課程傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和服務(wù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展的作用將得到充分發(fā)揮，將為學(xué)校培養(yǎng)德技雙馨的中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才做出更大貢獻(xiàn)。