張年鳳，肖 娟，向安萍，張 帆

（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000）

人體解剖學(xué)是研究正常人體宏觀形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，它是醫(yī)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)課程，是高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的首修課程、必修課程和核心主干課程[1]。智慧職教云課堂是面向職業(yè)教育的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺(tái)。在職教云中，教師可以創(chuàng)建課程，組建學(xué)習(xí)班級(jí)，并通過平臺(tái)對(duì)微課視頻、授課音頻、電子掛圖、電子書、PPT、習(xí)題等課程資源進(jìn)行整合，為學(xué)生合理安排線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況，采集學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，開展師生線上互動(dòng)答疑，支持學(xué)生利用碎片化時(shí)間，運(yùn)用智慧職教云課堂App在智能手機(jī)端進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的靈活性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]。3D Body解剖是一款免費(fèi)的數(shù)字化三維結(jié)構(gòu)軟件，它可以直接安裝在智能手機(jī)端免流量使用。3D Body解剖軟件中包含男性、女性兩套系統(tǒng)，涵蓋頭頸、肩、手等10個(gè)部位的內(nèi)容，圖片結(jié)構(gòu)清晰，可進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)，便于學(xué)生全方位觀察人體各系統(tǒng)器官的組成、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系[3]，同時(shí)也能對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行拆分和復(fù)原，使學(xué)生更好地理解器官之間的關(guān)系[4]。本研究通過職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，并通過與其他平行課程以及后續(xù)相關(guān)課程教學(xué)效果進(jìn)行比較，探討其教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2019級(jí)高職助產(chǎn)4個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，以1班和3班為對(duì)照組，共101人；2班和4班為實(shí)驗(yàn)組，共103人。兩組學(xué)生入學(xué)時(shí)隨機(jī)分班，均為普通高考后錄取的新生，比較兩組學(xué)生高考成績(jī)、性別、年齡，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組 利用理實(shí)一體化教室進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，教師利用多媒體、圖譜、模型、標(biāo)本等進(jìn)行課堂教學(xué)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 利用理實(shí)一體化教室采用職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件進(jìn)行教學(xué)（見表1），并要學(xué)生利用智能手機(jī)安裝好智慧職教云課堂App和3D Body解剖軟件。

表1 職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 客觀評(píng)價(jià) 通過兩組學(xué)生成績(jī)比較進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。（1）人體解剖學(xué)成績(jī)。學(xué)期結(jié)束后，安排實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試?？荚嚪謱?shí)驗(yàn)考試（40%）和理論考試（60%），將兩部分成績(jī)之和作為學(xué)生總成績(jī)，通過兩組學(xué)生成績(jī)比較對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）組織胚胎學(xué)和醫(yī)用化學(xué)成績(jī)。組織胚胎學(xué)和醫(yī)用化學(xué)同人體解剖學(xué)是在同一學(xué)期開課，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)期結(jié)束后調(diào)取兩組學(xué)生該成績(jī)進(jìn)行比較。（3）病理生理學(xué)成績(jī)。病理生理學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)后續(xù)課程之一，人體解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)有直接影響。兩組學(xué)生病理生理學(xué)課程均開設(shè)在人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束后的下一學(xué)期，均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)期結(jié)束后調(diào)取兩組學(xué)生病理生理學(xué)成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3.2 問卷調(diào)查 教學(xué)結(jié)束對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)方法滿意度問卷調(diào)查，以不記名方式進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)回收，問卷有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生成績(jī)比較

通過對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理生理學(xué)3門學(xué)科的平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；而兩組的醫(yī)用化學(xué)成績(jī)比較，差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生成績(jī)比較（±s，分）

組別 人體解剖學(xué) 組織胚胎學(xué) 醫(yī)用化學(xué) 病理生理學(xué)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組P 78.23±9.56 88.35±9.21＜0.05 73.75±9.34 80.45±10.62＜0.05 80.75±10.26 81.75±9.34＞0.05 79.35±6.34 87.54±5.63＜0.05

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)置了客觀選擇題和主觀開放式問題，其中客觀選擇題結(jié)果見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果（%）

問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件教學(xué)能使學(xué)習(xí)的趣味性增加，提高自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)重、難點(diǎn)知識(shí)的掌握。

3 討論

人體解剖學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，內(nèi)容繁雜、枯燥、抽象等，而傳統(tǒng)教學(xué)模式不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中運(yùn)用無立體感的圖譜，又因標(biāo)本不足、模型仿真度不夠等，學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程難度較大，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果[5]。因此，如何通過教學(xué)改革有效提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量是每一位教師需要積極探討的問題。本研究發(fā)現(xiàn)，職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)可極大提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生整體素質(zhì)等，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1 職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)可以提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量

信息化教學(xué)是現(xiàn)代教育改革的必然趨勢(shì)[6]。利用職教云平臺(tái)，進(jìn)行線上互動(dòng)教學(xué)，為學(xué)生拓寬學(xué)習(xí)渠道，打造第二課堂。學(xué)生可以利用碎片化時(shí)間通過手機(jī)隨時(shí)查看課件、微課視頻、電子教材等學(xué)習(xí)資源，便于學(xué)生課前、課后自主學(xué)習(xí)。師生互動(dòng)便捷高效，有助于教師因材施教。3D Body解剖軟件界面簡(jiǎn)潔、易懂，操作簡(jiǎn)便，且不受網(wǎng)絡(luò)限制，師生只需運(yùn)用智能手機(jī)即可進(jìn)行學(xué)習(xí)應(yīng)用，便攜、節(jié)約成本、應(yīng)用靈活[7]。運(yùn)用手機(jī)3D Body解剖軟件，學(xué)生可三維立體觀察學(xué)習(xí)各系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系，有助于學(xué)生的空間構(gòu)象，并能有效培養(yǎng)學(xué)生的立體思維。另外，實(shí)訓(xùn)時(shí)結(jié)合模型和標(biāo)本學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)，能有效減少尸體標(biāo)本的浪費(fèi)，延長(zhǎng)尸體標(biāo)本的使用時(shí)間，有效節(jié)約教學(xué)成本。本研究中實(shí)驗(yàn)組人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)及病理生理學(xué)成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），說明職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件教學(xué)可以提高人體解剖學(xué)和聯(lián)系密切的組織胚胎學(xué)及后續(xù)相關(guān)病理生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

3.2 職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

3D Body解剖軟件的使用，實(shí)現(xiàn)了人體結(jié)構(gòu)的立體化，讓學(xué)生更直觀掌握人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生進(jìn)一步達(dá)成知識(shí)目標(biāo)。職教云平臺(tái)中源于臨床工作中真實(shí)案例的使用，增強(qiáng)了知識(shí)的關(guān)聯(lián)性，且臨床案例貼近學(xué)生生活，學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究興趣非常濃厚；小組PK、頭腦風(fēng)暴、課堂討論等多種教學(xué)活動(dòng)，增加了課堂的趣味性，促進(jìn)了復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化、抽象問題形象化。從問卷調(diào)查結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)各項(xiàng)評(píng)價(jià)均較高。

3.3 職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)可以提升學(xué)生綜合素質(zhì)

通過職教云平臺(tái)，整體設(shè)計(jì)“課前—課中—課后”3個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，安排教學(xué)活動(dòng)，全程貫穿對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生在掌握知識(shí)和技能的同時(shí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，增強(qiáng)自信心和學(xué)習(xí)獲得感。

4 職教云聯(lián)合3D Body解剖軟件的信息化教學(xué)存在的問題

我院學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，部分學(xué)生難以確保有效進(jìn)行課前與課后學(xué)習(xí)，還有部分學(xué)生不能適應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)角色的轉(zhuǎn)變。教師需加強(qiáng)教學(xué)管理，耐心引導(dǎo)。學(xué)生使用智能手機(jī)的各種誘惑太多，對(duì)智能手機(jī)的依賴性過強(qiáng)，怎樣有效使學(xué)生主要將手機(jī)用于職教云和3D Body解剖軟件的學(xué)習(xí)，這是每位教師需要思考的問題。職教云中微課數(shù)量不多，需要將更多知識(shí)制作成高質(zhì)量的視頻，幫助學(xué)生突破重、難點(diǎn)。職教云中的試題庫(kù)題量不夠，題型不多，更新速度不快，應(yīng)加大試題庫(kù)建設(shè)，并融入臨床“三基”考試試題和醫(yī)學(xué)生各類資格證考試真題，以有效幫助學(xué)生學(xué)習(xí)考試。另外，教師掌握的現(xiàn)代化信息技術(shù)不夠，運(yùn)用不熟練，需要教師努力學(xué)習(xí)，提升自己。