彭 梅，戴婷婷

（重慶市人民醫(yī)院，重慶 400014）

婦產(chǎn)科護理學(xué)是臨床護理專業(yè)的核心課程之一，注重理論知識和臨床操作技能，具有較強的專業(yè)綜合性、實踐性和應(yīng)用性。線上教學(xué)作為新的教學(xué)實習(xí)模式，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和多媒體技術(shù)等手段進行知識傳播和快速學(xué)習(xí)的教學(xué)模式可以顯著改善學(xué)習(xí)體驗[1]。近年來，各類教育平臺得到大力發(fā)展，線上教育在教學(xué)中有越來越重要的作用。隨著大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等前沿技術(shù)的迅速發(fā)展，在線教學(xué)方式發(fā)生了根本變化，可供選擇的教學(xué)資源也很多。比如：雨課堂、愛課程、人衛(wèi)慕課和好大學(xué)在線等[2-4]。教學(xué)互動平臺也很多，使用較為廣泛的有QQ群、DingTalk和騰訊會議等。我院依托DingTalk智能即時通信平臺和317護App網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，逐步打造線上教學(xué)與線下課堂相結(jié)合的混合教學(xué)實習(xí)模式，有效保證婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)和實習(xí)的進度及質(zhì)量，進一步提高學(xué)生對婦產(chǎn)科護理教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的滿意度?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月到10月到我院婦產(chǎn)科實習(xí)的護理專業(yè)65名學(xué)生作為研究對象。由教學(xué)組專人進行安排，實習(xí)期為4周。

1.2 方法

1.2.1 線上課前準(zhǔn)備 為了增強教學(xué)效果，教學(xué)團隊課前熟悉教學(xué)平臺及其各項功能，并從多角度進行線上課程的測試，充分保障其順利進行。依據(jù)婦產(chǎn)科護理教學(xué)大綱，通過DingTalk發(fā)布課程通知，并將所學(xué)內(nèi)容制作為PPT等格式的文件。課前，教學(xué)團隊將文件發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)。

1.2.2 線下課堂教學(xué) 以小組討論結(jié)合個別答疑方式培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[5]。教學(xué)團隊將課程進行精簡并縮短講授時間，更多地開展課上交流。以互動提問的方式培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、自主學(xué)習(xí)的能力，通過師生交流互動提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

1.2.3 線上課后交流 教學(xué)團隊通過DingTalk與學(xué)生交流，主要以討論答疑為主。采用婦產(chǎn)科護理經(jīng)典案例研討、臨床溝通模擬體驗、關(guān)鍵臨床操作技能練習(xí)等教學(xué)手段，強化知識的應(yīng)用與實踐。

1.2.4 線上課后評價 自行設(shè)計滿意度調(diào)查問卷，包括婦產(chǎn)科護理教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式。學(xué)生在婦產(chǎn)科考核后填寫滿意度調(diào)查問卷。分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個等級，均為不記名問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料用[n（%）]表示，使用Excel 2010進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

發(fā)放滿意度調(diào)查問卷65份，共收回65份，有效收回率100%。統(tǒng)計顯示：90.77%的學(xué)生對教學(xué)實習(xí)內(nèi)容非常滿意，95.38%的學(xué)生對教學(xué)實習(xí)形式非常滿意，詳見表1～2。

表1 學(xué)生對教學(xué)實習(xí)內(nèi)容滿意度評價[n（%）]

表2 學(xué)生對教學(xué)實習(xí)形式滿意度評價[n（%）]

3 討論

3.1 在線平臺教育和線下課堂教育的深度融合是未來教學(xué)實習(xí)發(fā)展的必然趨勢

當(dāng)前，婦產(chǎn)科護理學(xué)也開展了新教學(xué)實習(xí)模式的探索和嘗試，這就包括PBL教學(xué)模式[6-7]、情景教學(xué)模式[8-9]、思維導(dǎo)圖結(jié)合線上線下教學(xué)模式[10]等。這些新興的教學(xué)模式均取得了不錯的效果，部分已得到了推廣。隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G技術(shù)等高科技智能技術(shù)的應(yīng)用，線上網(wǎng)絡(luò)課程不受時間和空間等因素約束等優(yōu)點沖擊著傳統(tǒng)課堂教學(xué)[11]，其中護理類以317護App使用較為廣泛[12-13]。時代在不斷變化，教學(xué)方式也隨著外界的變化而變化，但是以學(xué)生為中心的教學(xué)實習(xí)的根本目標(biāo)沒有改變。無論采取線上教學(xué)還是課堂教學(xué)，教師與學(xué)生之間是教與學(xué)的關(guān)系，其根本目的都是將知識教授給學(xué)生。我院采用線上教學(xué)與線下課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)實習(xí)模式對教師和學(xué)生都是全新的體驗，教師和學(xué)生都在學(xué)習(xí)和適應(yīng)新的教學(xué)方式。這種在線平臺教育和線下課堂教育的深度融合，是未來教學(xué)實習(xí)發(fā)展的必然趨勢。

3.2 基于DingTalk和317護平臺的教學(xué)模式可有效保證教學(xué)實習(xí)進度和質(zhì)量

317護平臺屬于一種新模式，在傳統(tǒng)的教學(xué)實習(xí)方式的基礎(chǔ)上，通過手機信息平臺載體增加課程推送，向?qū)W生展示大量典型且有代表性的教學(xué)病歷等，引導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)。另外，學(xué)生還可在平臺上對教學(xué)實習(xí)工作進行評價，教師根據(jù)反饋調(diào)整課堂教學(xué)設(shè)計，使該類教學(xué)資源不斷更新迭代。通過引導(dǎo)學(xué)生觀看317護App相關(guān)資料，教學(xué)團隊在課前了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，從而判斷哪些是薄弱環(huán)節(jié)、哪些不容易出現(xiàn)問題，便于在教學(xué)過程中著重指導(dǎo)。以小組討論結(jié)合個別答疑，讓學(xué)生充分吸收各知識點。學(xué)生可以通過DingTalk以語音、文字和圖片等形式向教學(xué)團隊提出疑問。針對學(xué)生提出的問題，教學(xué)團隊及時整理匯總，引導(dǎo)全體學(xué)生進行分析討論。教學(xué)團隊可以即時解答，也可在下一次課程開始前進行統(tǒng)一解答后再開始新的課程，給學(xué)生預(yù)留出充足的思考和討論時間。課后鼓勵學(xué)生將存在疑惑的問題和討論結(jié)果進行梳理并總結(jié)，便于后續(xù)知識的復(fù)習(xí)和難點、疑點知識的掌握。教師通過學(xué)生的反饋及時對教學(xué)中存在的不足和問題進行改進，學(xué)生通過線上課程學(xué)習(xí)不斷加強自主學(xué)習(xí)[14-15]，從而有效保證教學(xué)的進度和質(zhì)量。

3.3 基于DingTalk和317護平臺的教學(xué)模式可提高教學(xué)實習(xí)內(nèi)容和教學(xué)實習(xí)形式的滿意度

從本研究中的65份評價調(diào)查問卷可以看出，90.77%的學(xué)生對教學(xué)實習(xí)內(nèi)容非常滿意，9.23%的學(xué)生滿意。95.38%的學(xué)生對教學(xué)實習(xí)形式非常滿意，4.62%的學(xué)生滿意。我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對教學(xué)實習(xí)內(nèi)容和教學(xué)實習(xí)形式均為滿意，說明基于DingTalk和317護平臺更容易被學(xué)生接受，還加深了學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解。從整體上提高婦產(chǎn)科護理線上教學(xué)實習(xí)質(zhì)量，提高滿意度，為未來改革創(chuàng)新奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.4 目前存在的問題

線上教學(xué)的體驗感遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及實際操作時真實，不利于學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)。另外，教學(xué)平臺無法模擬學(xué)生在真實的臨床操作過程中可能遇到的突發(fā)狀況，不利于學(xué)生應(yīng)變能力、分析和解決問題能力的培養(yǎng)。因此，仍需要我們在日常教學(xué)過程中堅持不懈地追求發(fā)展和改革，加強教學(xué)軟件和硬件設(shè)施建設(shè)，不斷完善婦產(chǎn)科護理教學(xué)實習(xí)模式。