鄧 侃

（吉安職業(yè)技術學院，江西 吉安 343000）

1 教學指導思想及設計理念

1.1 教學指導思想

本課程教學以《高等職業(yè)學校護理專業(yè)教學標準》為依據(jù)，以“一中心一原則一融入”指導思想實施教學，從而達到教學目標[1]。即圍繞“以學生為中心”，遵循“學—做—演—用”原則，以探索人體奧秘、守護健康為主線，融入崗位職業(yè)能力要求[2]，將思政教育有機融入專業(yè)教學中。

1.2 設計理念

（1）人體形態(tài)與結構課程緊扣《護理人才培養(yǎng)方案》《國家護士職業(yè)資格標準》《專升本考試大綱》等最新標準，結合醫(yī)院護理崗位及后續(xù)專業(yè)課程進行調(diào)研與分析，融入社會主義核心價值觀，制訂人體形態(tài)與結構課程標準。（2）通過醫(yī)療機構調(diào)研與護理專業(yè)實踐，根據(jù)臨床護理崗位能力需求，采用“學—做—演—用”教學模式，讓學生做中學，學中做，突出以學生為中心，兼顧個性化教學，因材施教。（3）通過項目化、理實虛立體化等教法改革及實施，實現(xiàn)課程能力、知識與素質(zhì)目標。融入“互聯(lián)網(wǎng)+”，學生可以利用“學習通”進行在線學習、互動以及使用“3D body”虛擬仿真實訓項目，提高學習興趣，為后續(xù)專業(yè)基礎課及專業(yè)課學習打下扎實的基礎。

2 整體教學設計

2.1 教學內(nèi)容設計

章節(jié)內(nèi)容含3個任務8個項目，分別對應臨床消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的形態(tài)與結構，采用“病例導向”方式不斷深化教學內(nèi)容，具體見圖1。

圖1 教學內(nèi)容設計

2.2 學情分析

本班學生共計18人，均為五年制初中起點，處于二年級（第三學期）階段，前期已學習護理學導論、生物化學。學生已了解人體的基本代謝和功能以及部分醫(yī)學名詞，對常用的方位術語有一定了解。同時，對醫(yī)學課程有很高的學習積極性，會使用網(wǎng)絡教學平臺學習，喜歡任務驅(qū)動教學模式和團隊協(xié)同操作的工作模式。但是，也具有以下不足：（1）理解能力和接受能力較差，對一些較復雜的結構難以理解；（2）自控力不足。學生年齡小，自制力、注意力較差；（3）創(chuàng)新能力不足，學習中習慣于模仿。

本課程采取小組合作方式進行教學，將18名學生分成3組，每組設置組長、護理人員和實習人員3個崗位。根據(jù)學生實際情況，在前期選擇綜合表現(xiàn)較為突出的6名學生擔任組長，選擇樂于動手實踐的6名學生為護理人員，同時針對課前、課中、課后3個環(huán)節(jié)的學習任務進行考核量化打分，動態(tài)呈現(xiàn)學生對知識、技能的掌握情況。后期隨著任務進展，采用自愿換崗的方式，保證全員全面發(fā)展。

2.3 教學目標

學生通過本模塊的學習，要求達到如下三維目標（見圖2）。

圖2 教學目標

2.4 教學策略

以認識人體為任務，以信息化教學平臺以及仿真實訓軟件等作為技術手段，以理實一體化實訓室為教學環(huán)境，采用直觀演示、自主探究和任務驅(qū)動等教學方法，實施“學—做—演—用”教學模式，從而達成教學目標。

3 教學過程

本課程教學過程遵循“教、學、做合一”原則。下面以任務二中子任務二為例進行說明，具體見圖3。

圖3 教學過程圖

（1）課前。教師根據(jù)章節(jié)教學內(nèi)容、教學目標、重點、難點以及學生學習情況，制作教學方案、課件、微課視頻、臨床案例等，上傳教學平臺供學生自主學習，教師通過學生學習反饋，掌握學生學習情況，歸納共性和個性問題，及時調(diào)整教學策略。（2）課中。針對學生的共性問題，通過3D模擬軟件及軀干骨模型進行教學演示，引導學生自主學習探究，掌握重點。然后通過骨骼拼接、人體定位等方式，讓學生動手做，攻克難點。再通過難點演示、小組互評，鞏固重、難點。（3）課后。布置課后任務，鞏固拓展課上所學知識，尋找臨床或生活中的案例，將其運用到實際中，或者舉辦解剖繪圖大賽等活動，真正做到學以致用。

4 課程教學實施成效

教師根據(jù)學生的認知規(guī)律，貫徹“教、學、做”一體化原則，開展“課前預習、課中探究、課后拓展”的教學活動，理實一體，全面提升學生的專業(yè)技能。具體實施成效體現(xiàn)在以下幾點。

4.1 教學體系立體化

基于大學生數(shù)字化學習習慣，根據(jù)人才培養(yǎng)方案規(guī)定的課時，將人體解剖學知識碎片化，對內(nèi)容做適當調(diào)整、精簡、優(yōu)化。刪減各組織器官的微細結構，精簡與專業(yè)課程重復的內(nèi)容，如將人體胚胎學部分并入婦產(chǎn)科護理學，借助超星學習通構建人體解剖學立體化在線教學體系。

4.2 教學手段新穎、多樣化

新增中國數(shù)字人3D教學軟件，學生通過手機解剖虛擬軟件3D body可實現(xiàn)全部解剖結構的完整再現(xiàn)，可實現(xiàn)解剖還原、剝離等功能，加上傳統(tǒng)的人體解剖學模型，學生學完之后能在模型上及時演練。利用網(wǎng)絡進行簽到，節(jié)約時間以及課程資源，作業(yè)發(fā)布、在線答題、在線測試等新增的教學功能極大激發(fā)了學生的想象力，提高了教學效果。

4.3 教學內(nèi)容優(yōu)化

以“項目引領，任務驅(qū)動”為原則，進行理實一體化教學，確定教學重點、難點，以案例形式介紹教學內(nèi)容。在此基礎上設計“案例導入”“案例討論”“思政融入”等模塊，將知識內(nèi)容模塊化、思政化，引導學生思考和討論。

5 特色與創(chuàng)新

5.1 以案例為載體，激發(fā)學生認知

以臨床護理崗位綜合能力培養(yǎng)為核心，巧妙設置疑問，激發(fā)學生的認知潛能，讓學生真正體驗探究解決問題的思維過程，將8個臨床案例按照循序漸進的教育規(guī)律進行深度加工，使學生獲取知識的過程與職業(yè)工作過程相一致。

5.2 獨創(chuàng)模式，體現(xiàn)學生主體地位

“學—做—演—用”教學模式充分體現(xiàn)學生主體地位，教師主導教學過程，讓學生“學中做，做中學”，真正達到學以致用。

5.3 多元考核，提升技能

考試采用線上與線下相結合方式，突出考解剖技能的掌握，而不將重點放在解剖知識的記憶上。在完成一個模塊的教學后，教師提出相關問題，由學生扮演臨床護士，運用所學知識與能力，完成相關問題的解答。完成后教師評價、學生相互評價、學生自己評價。

5.4 融入德育，提升素養(yǎng)

教學過程中，通過多種方式將思政元素有機融入專業(yè)教學，真正達到知行合一。同時在不同的教學內(nèi)容中設置不同思政主題，針對相應的主題進行考核，使課程思政與專業(yè)培養(yǎng)目標相結合，激發(fā)了學生的學習熱情，有效提高了教學效果，保證了教學質(zhì)量，對提高大學生思想政治素養(yǎng)和專業(yè)文化素養(yǎng)，為社會主義的現(xiàn)代化建設培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的復合型人才具有重要意義。

6 反思及改進

學生探究性、創(chuàng)新性學習能力不足，因此建設在線互動平臺，及時答疑解惑。同時，將教師主持的教改課題或?qū)M向課題分解為若干小項目，讓學生參與其中，鼓勵學生進行探究性、啟發(fā)性學習。課后學生學習積極性不高，接下來應建設解剖實訓室，同時配備足夠的專業(yè)教師來進行指導，確保學生課外練習效果，使學生能在真實或仿真的實訓條件下進行與解剖相關的護理操作練習，掌握護理專業(yè)所需的實踐技能。