羅海麗

(惠東縣人民醫(yī)院,廣東 惠州516300)

0 引言

高脂血（Hyperlipidemia）是一種臨床上較為常見的心血管疾?。–ardiovascular diseases，CD），人體的血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng)，其肩負(fù)著維持正常健康人群的生理需求，而在血液中出現(xiàn)高脂血現(xiàn)象就會(huì)給予該系統(tǒng)嚴(yán)重的損害，進(jìn)而誘發(fā)一系列疾病，如高血壓、冠心病等，對(duì)患者的生命健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的損害[1-2]。該病在臨床上一般表現(xiàn)為肥胖、皮膚發(fā)黃、腹痛、四肢乏力等，其也是導(dǎo)致其他心腦血管疾病的重要誘因，更加致命的是其會(huì)直接加速患者的全身動(dòng)脈粥樣硬化，極大的促進(jìn)了冠心病的發(fā)生，因此該病具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，極易引發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死等情況[3-5]。同時(shí)該病還會(huì)加劇糖尿病的發(fā)展以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展，所以對(duì)于該病需要及時(shí)的進(jìn)行治療，以降低其對(duì)于患者生理破壞。而高脂血雖然是一種常見的心血管疾病，但是其是說的膽固醇以及甘油三酯過高，高密度的脂蛋白過低，因此對(duì)于不同的患者需要根據(jù)其的自身情況酌情選擇治療措施[3]。那么有效的、準(zhǔn)確、及時(shí)的診斷就顯得尤為重要。血常規(guī)（routine blood test，RBT）生化檢驗(yàn)（Biochemical test，BT）是一種針對(duì)血液成分的檢驗(yàn)，其不僅能夠精準(zhǔn)效率的對(duì)送檢的血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)量其中相關(guān)成分的含量，而且還能夠?qū)Ω文I代謝功能做出檢查，對(duì)廳受疾病影響正常生理功能做出評(píng)估，現(xiàn)已廣泛運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)中[6-7]。本文就血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血診斷中所起的作用展開研究討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019年3月至2020年6月我院接收的104例高脂血病人進(jìn)行研究，以隨機(jī)抽簽的不同進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各52例。參照組中男26例，女26例；年齡33～67歲，均值為（45.36±3.33）歲。實(shí)驗(yàn)組中男28例，女24例；年齡30～70歲，均值為（47.16±3.48）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入規(guī)則：①所有病人均遵循自愿原則，經(jīng)詳細(xì)了解后均簽署相關(guān)文件并參與研究，審批通過；②所有患者均符合高脂血的臨床癥狀，自愿前往我院進(jìn)行相關(guān)診斷。

排除規(guī)則：①患者有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患者患有精神類疾病，如精神意識(shí)障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)的診斷方法給予血常規(guī)檢查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者則是在常規(guī)的血常規(guī)診斷上給予血常規(guī)生化檢測(cè)。

1.2.3 健康組

對(duì)健康組健康人員的血常規(guī)生化檢查的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較實(shí)驗(yàn)組與健康組人群的血常規(guī)生化檢查的相關(guān)指標(biāo)的差異，即總膽固醇（total cholesterol，TC）、總甘油三酯（total glyceride，TG）、高密度脂蛋白-C（High density lipoprotein-C,HDL-C）、低 密 度 脂 蛋 白-C（low density lipoprotein-C，LDL-C）、載 脂 蛋 白A（ApolipoproteinA，ApoA）、載脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比[8-9]。

觀察比較實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者的診斷到確診決定治療方案的耗時(shí)。

觀察比較實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者診斷與最終實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)的指標(biāo)的精確度對(duì)比，即甘油三酯與膽固醇和高低密度的脂蛋白數(shù)值進(jìn)行比較。將診斷準(zhǔn)確性分為三類，完全準(zhǔn)確、極為準(zhǔn)確、較高準(zhǔn)確，相關(guān)的對(duì)應(yīng)為：完全準(zhǔn)確：四項(xiàng)檢測(cè)數(shù)值完全對(duì)應(yīng)；極為準(zhǔn)確：四項(xiàng)檢查數(shù)值中有超過1項(xiàng)完全對(duì)應(yīng)，其余的誤差不超過0.2%，較為準(zhǔn)備：四項(xiàng)數(shù)值誤差不超過2%。高準(zhǔn)確度為極為準(zhǔn)確與完全準(zhǔn)確之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人與健康組的即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）檢測(cè)值的差異，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較（±s）（mmol/L）

表1 實(shí)驗(yàn)組和健康組臨床診斷的數(shù)值比較（±s）（mmol/L）

?

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組和參照組病人臨床手術(shù)信息

由表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的確診時(shí)長(zhǎng)以及在院時(shí)間均低于參照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

2.3 比較實(shí)驗(yàn)組和參照組臨床診斷的準(zhǔn)確性

由表3數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的診斷高準(zhǔn)確度96.15%高于參照組的診斷的高準(zhǔn)確度80.77%，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組病人臨床手術(shù)信息的比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組病人臨床手術(shù)信息的比較（±s）

?

表3 實(shí)驗(yàn)組和參照組臨床診斷的準(zhǔn)確度比較[n(%)]

3 討論

高脂血作為一種血液內(nèi)脂肪過度堆積的心血管疾病，其是由多種因素所誘發(fā)的，其的臨床癥狀也不盡相同。醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為該病是一種脂蛋白代謝絮亂引發(fā)的疾病，根據(jù)其并發(fā)特點(diǎn)將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性高脂血，原發(fā)性一般指患者是因?yàn)榛蛉毕莼蛘呷粘Ｉ畹娘嬍沉?xí)慣較差或者因?yàn)樵愀獯笸獠凯h(huán)境引發(fā)的血脂異常；繼發(fā)性一般指的是因?yàn)槠渌膊≡诎l(fā)病或者病情進(jìn)展過程引發(fā)的脂質(zhì)代謝紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)高脂血[10-12]。當(dāng)下對(duì)于高脂血的診治措施已然比較成熟，對(duì)于這些可以進(jìn)行控制治療，最終糾正患者體內(nèi)的血脂。一般來說該病會(huì)辦稅肥胖以及超重、糖尿病一同并發(fā)，臨床診斷的時(shí)候需要充分的考慮患者的自身情況，另外該病如果治療不及時(shí)非常容易造成其他惡劣影響。因此對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確、快速的診斷方法極為必要。當(dāng)下對(duì)于高脂血的診斷多是采用常規(guī)的血脂檢查，即空腹檢查時(shí)進(jìn)行靜脈采血，測(cè)定血漿的總膽固醇，甘油三酯、高密度脂蛋白水平以及低密度脂蛋白水平[13]。正常情況下這些是可以準(zhǔn)確的對(duì)患者的血脂進(jìn)行檢測(cè)，判斷患者是否患有高脂血[14]。但是因?yàn)樵谠摬∵^程中會(huì)延展一些其他疾病，或者就是其他疾病延展過來的，因此對(duì)于某些患者單純的血脂檢測(cè)并不能完全準(zhǔn)確的進(jìn)行檢測(cè)。血常規(guī)生化檢驗(yàn)是一種極為優(yōu)秀的診斷方式，其可以有效的彌補(bǔ)對(duì)于疑難情況診斷高血脂的準(zhǔn)確性，再加之其操作也較為便捷，相對(duì)于傳統(tǒng)復(fù)雜的診斷可以顯著的縮短診斷時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)提供更為精確的診斷結(jié)果[15]。

綜上所述，血常規(guī)生化檢驗(yàn)是一種非常優(yōu)秀的診斷方法，其可以有效的提升對(duì)于高血脂患者的診斷準(zhǔn)確度，降低診斷耗時(shí)，為早期治療贏得了寶貴時(shí)間，值得臨床推廣。