李莎莎

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，如云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)逐漸在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，并使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率、工作質(zhì)量得到了顯著提升，而對(duì)于正處在改革發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期的公立醫(yī)院來說，要想提高自身財(cái)務(wù)管理水平，為實(shí)現(xiàn)收支平衡以及給各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的有效展開提供支持，面向財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的創(chuàng)新自然也是十分必要的。

互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的發(fā)展方向

業(yè)財(cái)一體化

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作間雖然存在著密切的聯(lián)系，但由于醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息十分繁雜，在以人工為主的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作模式下，很難與相關(guān)財(cái)務(wù)信息形成對(duì)應(yīng)，因此財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與業(yè)務(wù)工作間的協(xié)同性實(shí)際上并不強(qiáng)。而在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代到來后，醫(yī)院則在高效信息系統(tǒng)的支持下，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)有效融合了起來，并通過業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的集成化管理，使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作逐漸呈現(xiàn)出了“業(yè)財(cái)一體化”的發(fā)展趨勢(shì)，這對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升是十分明顯的。例如在成本核算工作中，一旦業(yè)務(wù)工作中出現(xiàn)了收支活動(dòng)，那么相關(guān)業(yè)務(wù)人員只需將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)輸入信息系統(tǒng)，就可以直接實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的成本核算提供重要依據(jù)，而在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行成本核算的過程中，則能夠準(zhǔn)確判斷出業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、合理性，使業(yè)務(wù)工作得到進(jìn)一步規(guī)范。

成本精細(xì)化

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的支持下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率大大提升，很多工作措施也都隨之得到了進(jìn)一步細(xì)化，尤其是在成本管理方面，更是呈現(xiàn)出了精細(xì)化的發(fā)展趨勢(shì)。例如在建立HIS系統(tǒng)后，如藥品采購(gòu)情況、設(shè)備使用情況、藥物使用情況、醫(yī)護(hù)人員工作量等重要信息都可以直接記錄到系統(tǒng)之中，為成本核算工作提供重要依據(jù)，而依據(jù)HIS系統(tǒng)中記錄存儲(chǔ)的相關(guān)信息，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員則可以結(jié)合工作記錄來展開審核分析，確定設(shè)備使用、藥物使用等行為是否合理，以免出現(xiàn)不必要的資源浪費(fèi)。

資產(chǎn)全周期

資產(chǎn)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中的重要內(nèi)容，同樣受到了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下各種先進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用的影響，并從傳統(tǒng)管理模式逐漸向全生命周期管理的方向轉(zhuǎn)變。以固定資產(chǎn)為例，在互聯(lián)網(wǎng)推廣普及之前，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理基本都是依靠臺(tái)賬管理來實(shí)現(xiàn)，雖然能夠明確自身固定資產(chǎn)情況，但在資產(chǎn)信息準(zhǔn)確性、管理動(dòng)態(tài)性等方面卻存在明顯不足。而在進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代后，醫(yī)院則開始借助信息系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)所有固定資產(chǎn)展開全生命周期管理，從資產(chǎn)采購(gòu)?fù)瓿伞⑷霂?kù)、領(lǐng)用、保養(yǎng)、維修直至最終報(bào)廢，其整個(gè)使用壽命周期的所有環(huán)節(jié)都會(huì)被納入資產(chǎn)管理范圍中來，而醫(yī)療設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)的使用壽命、當(dāng)前位置、型號(hào)、功能、保養(yǎng)情況、維修情況等相關(guān)信息，則能夠被記錄到資產(chǎn)卡片之中，隨時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化更新，為醫(yī)院的固定資產(chǎn)高效應(yīng)用與資源合理配置提供重要數(shù)據(jù)支持。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)創(chuàng)新的實(shí)踐策略

轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，信息化雖然已經(jīng)成為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的必然發(fā)展趨勢(shì)，但部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理觀念上卻仍然比較落后，不僅對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作創(chuàng)新缺乏重視，對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的定位也同樣存在著明顯偏差，有些醫(yī)院甚至?xí)⒇?cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作看做是簡(jiǎn)單的記賬、算賬與收支管理，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作在得不到應(yīng)有重視與支持的情況下，其工作質(zhì)量自然就會(huì)受到很大影響。面對(duì)這一情況，醫(yī)院還需盡快轉(zhuǎn)變自身的財(cái)務(wù)管理觀念，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的重要性進(jìn)行全面認(rèn)知，同時(shí)準(zhǔn)確把握互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)發(fā)展方向，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作方法、工作模式、工作思路展開全面創(chuàng)新，同時(shí)還要盡快更新傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論，建立完善、系統(tǒng)且具有實(shí)際可操作性的網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)理論體系，為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作提供全新指導(dǎo)，使其能夠更符合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作需求。

加快財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作雖然呈現(xiàn)出多樣化創(chuàng)新發(fā)展方向，但無論具體創(chuàng)新措施為何，基本都需要以財(cái)務(wù)信息化為基礎(chǔ)支撐，而在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)創(chuàng)新過程中，對(duì)于財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的推進(jìn)自然也是十分必要的。例如在硬件設(shè)施建設(shè)方面，醫(yī)院不僅要積極引進(jìn)服務(wù)器、智能終端等硬件設(shè)備，為財(cái)務(wù)信息的采集、傳輸提供支持，同時(shí)也要做好機(jī)房建設(shè)工作，對(duì)各類硬件設(shè)施的檢修維護(hù)制度加以完善，使財(cái)務(wù)信息化的實(shí)現(xiàn)能夠具備良好基礎(chǔ)條件。而在軟件設(shè)施方面，則需要根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的實(shí)際需求，對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)及各類軟件工具進(jìn)行開發(fā)，利用財(cái)務(wù)工具或財(cái)務(wù)系統(tǒng)來完成資金收付、費(fèi)用報(bào)銷、發(fā)票查驗(yàn)、清賬報(bào)告生成等結(jié)構(gòu)化工作，為精細(xì)化會(huì)計(jì)核算提供幫助，以提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率，使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員能夠?qū)⒏嗑ν度氲狡渌攸c(diǎn)工作中，最終實(shí)現(xiàn)工作效率的有效提升。

建立專業(yè)財(cái)會(huì)隊(duì)伍

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作在業(yè)財(cái)一體化、資產(chǎn)全周期、成本精細(xì)化等方面的創(chuàng)新發(fā)展，不僅改變了其原有的工作模式、工作內(nèi)容，同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員提出了更高的要求，而在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)有所不足的情況下，自然也就需要盡快將專業(yè)財(cái)會(huì)隊(duì)伍建立起來，以保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作創(chuàng)新的有效推進(jìn)。

首先在人才引進(jìn)方面，醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)確把握互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的全新發(fā)展趨勢(shì)與相關(guān)工作要求，之后據(jù)此制定長(zhǎng)期性的人才選聘標(biāo)準(zhǔn)，選擇學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、熟悉各種財(cái)務(wù)工具或財(cái)務(wù)系統(tǒng)操作且專業(yè)素養(yǎng)較高的復(fù)合型人才擔(dān)任財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)工作崗位，以推動(dòng)財(cái)會(huì)隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)盡快實(shí)現(xiàn)更新。同時(shí)，還要正確看待當(dāng)前人才競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)狀，適當(dāng)提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作待遇，吸引高素質(zhì)人才加入醫(yī)財(cái)會(huì)隊(duì)伍。其次則是要從人才培養(yǎng)入手。組織在職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員對(duì)財(cái)務(wù)工具引用、財(cái)務(wù)系統(tǒng)操作、信息化辦公等方面的知識(shí)技能展開系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，并將常態(tài)化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才培訓(xùn)體系構(gòu)建起來，以實(shí)現(xiàn)財(cái)會(huì)隊(duì)伍整體素質(zhì)的穩(wěn)步提升。最后，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作創(chuàng)新發(fā)展的過程中，工作內(nèi)容、工作要求的改變很容易使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，對(duì)此醫(yī)院還需積極鼓勵(lì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員結(jié)合工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)展開積極創(chuàng)新，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的職工予以獎(jiǎng)勵(lì)，以完善全新工作模式下的相關(guān)工作流程和工作規(guī)范。

重視信息安全防范

財(cái)務(wù)信息化建設(shè)雖然使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率、工作質(zhì)量得到了明顯提升，但也為醫(yī)院帶來了一系列的信息安全隱患，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院信息安全意識(shí)相對(duì)薄弱的情況下，一旦財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)遭到黑客攻擊或受到網(wǎng)絡(luò)病毒的影響，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)泄露、丟失，那么其造成的損失將是難以估量的。因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)創(chuàng)新中，同樣還需提高自身信息安全意識(shí)，對(duì)信息安全防范工作引起足夠重視，通過對(duì)防火墻、網(wǎng)閘、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)備份等技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)展開全方位安全防護(hù)，力求將醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中的信息安全隱患降到最低。

例如對(duì)各種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的管理，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的權(quán)限分級(jí)授權(quán)管理，根據(jù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作崗位、工作職責(zé)，授予其相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)訪問權(quán)限，以免無關(guān)人員接觸到系統(tǒng)中的重要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。而在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的傳輸共享方面，則需要利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表或經(jīng)過整理的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，待數(shù)據(jù)信息傳輸完畢后再根據(jù)密鑰完成解密，以免重要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)在傳輸過程中被他人所截取，使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息泄露。

結(jié) 語

總而言之，在互聯(lián)網(wǎng)高度普及發(fā)展的今天，各種先進(jìn)技術(shù)雖然能夠?yàn)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作創(chuàng)新提供重要支持，但對(duì)于醫(yī)院來說，要想通過財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)創(chuàng)新來提升自身財(cái)務(wù)管理水平，仍然需要對(duì)新時(shí)期財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作在成本精細(xì)化、業(yè)財(cái)一體化、資產(chǎn)全周期等方面的創(chuàng)新發(fā)展方向進(jìn)行準(zhǔn)確把握，同時(shí)將財(cái)務(wù)信息化建設(shè)、財(cái)務(wù)信息安全防范、財(cái)務(wù)管理觀念更新、財(cái)會(huì)隊(duì)伍建設(shè)等實(shí)踐創(chuàng)新措施落實(shí)到位。

（山東省青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）