牟長魁 王祎楠

哈爾濱市第一專科醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150056

臨床中，精神分裂癥患者具有病情反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間長等相關(guān)特點(diǎn)，需要在實(shí)施相關(guān)治療方案的同時(shí)對其糖脂代謝指標(biāo)進(jìn)行密切的關(guān)注，以促進(jìn)患者更快更好的恢復(fù)，降低相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)生率[1]。因此，本次研究中將分別針對阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者后的臨床療效及患者糖脂代謝的改善效果進(jìn)行主要分析，探究其臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1資料 研究資料為精神分裂癥患者200例，選取時(shí)間為2018年11月至2020年11月，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組。常規(guī)組(女：男=45:55；年齡(43.2±0.8)歲；病程時(shí)間(3.0±0.5)年)，采用阿立哌唑治療方案；實(shí)驗(yàn)組(女：男=50:50；年齡(43.0±0.5)歲；病程時(shí)間(3.2±0.5)年)，采用奧氮平治療方案。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 常規(guī)組，采用阿立哌唑(生產(chǎn)廠家：上海中西制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090315；規(guī)格：5mg)口服，每日一次，每次1片；實(shí)驗(yàn)組采用奧氮平(生產(chǎn)企業(yè)：成都明陽藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20113462；規(guī)格：10mg)口服，每日一次，每次1片；兩組治療時(shí)間均為連續(xù)3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) (1)臨床療效：參照“精神分裂癥”疾病診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀及體征完全消失，經(jīng)檢查后 PANSS 評分改善程度>50%；有效：臨床癥狀及體征基本消失，經(jīng)檢查后 PANSS 評分改善程度在30%-49%之間；無效：未能滿足以上兩種標(biāo)準(zhǔn)，甚至更加嚴(yán)重。

(2)糖脂代謝：對兩組患者治療后的糖脂代謝指標(biāo)(空腹血糖、三酰甘油指數(shù)、低密度脂蛋白、總膽固醇)進(jìn)行觀察記錄，并作以有效的分析。

2 結(jié) 果

2.1如下表1所示，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組中無效治療患者分別為4例和3例，且兩組臨床總有效率分別為96.00%和97.00%，組間對比無明顯差異性(P>0.05)。

表1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的臨床療效對比[n(%)]

2.2如下表2所示，實(shí)驗(yàn)組治療后的空腹血糖、三酰甘油指數(shù)、低密度脂蛋白、總膽固醇等糖脂代謝高于常規(guī)組，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的糖脂代謝指標(biāo)對比

3 討 論

精神分裂癥疾病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但是相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示，該疾病主要與患者長期所處的環(huán)境以及相關(guān)心理因素具有密切的聯(lián)系，需要采取有效的治療盡早干預(yù)，并對患者的臨床癥狀進(jìn)行較好的改善[2-3]。本次研究結(jié)果表示：常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組中無效治療患者分別為4例和3例，臨床總有效率相比無明顯差異性(P>0.05)；且實(shí)驗(yàn)組治療后的空腹血糖、三酰甘油指數(shù)、低密度脂蛋白、總膽固醇等糖脂代謝高于常規(guī)組，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

奧氮平屬于臨床用藥中的常見抗精神病藥物，其作用于患者多種受體系統(tǒng)，且存在較好的拮抗作用，臨床中具有一定的改善效果；但是該藥物在治療過程中會(huì)促使患者的糖脂代謝指標(biāo)出現(xiàn)一定的異?，F(xiàn)象，進(jìn)而容易引發(fā)多種心腦血管、糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)生，需要給予一定的關(guān)注和重視[4-5]。而阿立哌唑則屬于抗精神分裂癥的第三代藥物，對于多巴胺D2、5- 羥色胺及其受體都有較高敏感性與親和力，其可以在指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉的基礎(chǔ)上降低各項(xiàng)糖脂代謝水平，應(yīng)用效果較好。

綜上所述，臨床中針對精神分裂癥患者而言，阿立哌唑與奧氮平均具有一定的治療效果；但是后者對于患者糖脂代謝指標(biāo)的影響較為顯著。