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        大學(xué)生抑郁情緒的社會(huì)工作干預(yù)研究

        2021-06-20 14:43:16方依凡
        社會(huì)與公益 2021年4期
        關(guān)鍵詞:社工畢業(yè)情緒

        方依凡

        摘 要:抑郁情緒作為一種心理問(wèn)題開(kāi)始在我國(guó)大學(xué)生群體中迅速蔓延,其以“危害范圍廣”“識(shí)別難度大”等特點(diǎn)對(duì)學(xué)生的身心健康及生命安全構(gòu)成了巨大威脅。筆者以大學(xué)生作為研究對(duì)象,通過(guò)深入訪談法從個(gè)人、家庭和學(xué)校三個(gè)角度分析其抑郁情緒產(chǎn)生的原因,并通過(guò)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)理論和方法提出“2S+2P+2M”合作模式,實(shí)現(xiàn)學(xué)生父母、學(xué)生同伴、學(xué)校、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者和學(xué)校社會(huì)工作者六方聯(lián)動(dòng),共同治愈抑郁學(xué)生,一定程度上彌補(bǔ)高校在大學(xué)生抑郁情緒應(yīng)對(duì)措施上的不足,幫助他們重新回歸正常學(xué)習(xí)和生活。

        關(guān)鍵詞:社會(huì)工作;抑郁情緒;大學(xué)生;2S+2P+2M合作模式

        一、研究背景

        在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的當(dāng)下,大學(xué)生群體面對(duì)的壓力與日俱增。外部環(huán)境的變化對(duì)大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響,抑郁是心理健康問(wèn)題的主要表現(xiàn)之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示,目前全世界有3億多人受到抑郁癥困擾,在中國(guó),近四分之一的大學(xué)生都曾經(jīng)歷過(guò)抑郁[1]。2019年7月29日,有31.2萬(wàn)網(wǎng)民參與了中國(guó)青年報(bào)微博發(fā)起的“大學(xué)生抑郁癥發(fā)病率逐年攀升,你覺(jué)得自己有抑郁傾向嗎?”的網(wǎng)絡(luò)投票,其中認(rèn)為自己有抑郁傾向且情況很?chē)?yán)重的達(dá)到了8.6萬(wàn),占比27.6%。抑郁情緒在得不到及時(shí)救治不斷惡化的情況下則會(huì)演變成抑郁癥。我國(guó)臺(tái)灣南華大學(xué)游金潾教授研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)一年級(jí)和大學(xué)三年級(jí)是抑郁癥病發(fā)高峰期[2]。抑郁癥使得學(xué)生身體機(jī)能下降,負(fù)面情緒揮之不去,嚴(yán)重?fù)p害其社會(huì)功能甚至威脅生命安全。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新估計(jì),目前有3億多人患有抑郁癥,抑郁癥是導(dǎo)致青少年和成年人疾病和殘疾的主要原因之一[3-4]。因此,運(yùn)用社會(huì)工作獨(dú)特的理論和方法介入大學(xué)生抑郁情緒的防范與治療,對(duì)于大學(xué)生身心健康與生命安全以及學(xué)校社會(huì)工作自身的理論和專(zhuān)業(yè)方法完善有重要意義?;谇拔乃鲋写笠缓痛笕昙?jí)學(xué)生是抑郁癥高發(fā)人群,本文將大學(xué)生群體分為高年級(jí)和低年級(jí)兩個(gè)類(lèi)別,以方便研究其抑郁原因以及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)模式,目的是更全面地了解大學(xué)生的抑郁情況,為后續(xù)研究提供更清晰的框架。

        二、大學(xué)生抑郁情緒高發(fā)的原因

        (一)低年級(jí)學(xué)生:處在新環(huán)境的“適應(yīng)期”

        1.新生“依賴(lài)”心理根深蒂固

        每個(gè)人不同的成長(zhǎng)階段都是從前一個(gè)階段進(jìn)化而來(lái),所以現(xiàn)階段的情況是由前一階段的發(fā)展情況決定的[6]。從幼兒園入園到高中畢業(yè),我國(guó)大部分父母都扮演著孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的“全盤(pán)操控者”角色,孩子唯一需要關(guān)注的只有學(xué)習(xí)[5]。數(shù)十年“衣來(lái)伸手,飯來(lái)張口”的生活習(xí)慣導(dǎo)致進(jìn)入大學(xué)后脫離父母的庇護(hù),需要獨(dú)立解決自身問(wèn)題的孩子束手無(wú)策。如初次體驗(yàn)宿舍生活如何處理室友關(guān)系,如何適應(yīng)飲食習(xí)慣生活習(xí)俗的地域差異等都會(huì)使首次獨(dú)自生活的同學(xué)焦頭爛額[7]。

        2.家長(zhǎng)關(guān)心的“兩極分化”趨勢(shì)

        家長(zhǎng)對(duì)孩子的態(tài)度會(huì)影響學(xué)生的情緒[8],孩子進(jìn)入大學(xué)后父母對(duì)學(xué)生的關(guān)心呈現(xiàn)兩極化趨勢(shì)?!胺湃涡汀奔议L(zhǎng)認(rèn)為已成年的孩子應(yīng)具備獨(dú)立思考與處理問(wèn)題的能力,對(duì)其不聞不問(wèn),讓其在陌生的環(huán)境中獨(dú)自闖蕩?!凹s束型”家長(zhǎng)充當(dāng)孩子與外界的緩沖器角色,竭盡全力“保護(hù)”其不受外面世界的干擾,繼續(xù)干預(yù)孩子的所有決定,嚴(yán)格控制其自由時(shí)間。

        關(guān)心的缺失讓初次面對(duì)新環(huán)境本就孤立無(wú)援的孩子失去了強(qiáng)大的后盾,從而產(chǎn)生畏懼的心理,而過(guò)度的關(guān)心則可能加重孩子的逆反心理,長(zhǎng)此以往,孩子的自我發(fā)展會(huì)受到遏制。

        3.對(duì)理想大學(xué)的固化思維嚴(yán)重

        在中學(xué)階段,教師與家長(zhǎng)對(duì)大學(xué)美好生活的描述成為學(xué)生備考的精神寄托與前進(jìn)動(dòng)力,但當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)竭盡全力考取的學(xué)校中各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境氛圍、地理位置、教學(xué)方式和制度安排與自己想象中有較大差異時(shí)會(huì)感到沮喪失望。

        過(guò)度理想化的認(rèn)知被現(xiàn)實(shí)打破,隨之而來(lái)的情緒落差、抱怨不滿(mǎn)、迷茫不安等各種負(fù)面情緒的遞增最終將引發(fā)抑郁情緒。

        (二)高年級(jí)學(xué)生:被賦予“準(zhǔn)畢業(yè)生”身份

        1.認(rèn)知不全,畢業(yè)選擇出現(xiàn)困境

        “選擇”是大三大四學(xué)生面臨的最大困難,由于對(duì)自身以及決定的認(rèn)知不足,考研還是工作,目標(biāo)設(shè)立的高還是低將給他們的情緒造成困擾。

        首先,由于對(duì)未來(lái)職業(yè)缺乏規(guī)劃,加之對(duì)備考和應(yīng)聘流程了解甚少,學(xué)生在考研和就業(yè)之間猶豫不決。其次,迫切提升自己的期望促使他們將工作與考研目標(biāo)定得過(guò)高,但當(dāng)自我能力無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求時(shí)內(nèi)心便會(huì)受挫。

        2.溝通不當(dāng),畢業(yè)去留遭到反對(duì)

        臨近畢業(yè),畢業(yè)去向無(wú)疑是孩子和父母最大的矛盾。由于生長(zhǎng)環(huán)境的變化,父母希望孩子成為一個(gè)什么樣的角色,與孩子自己想成為一個(gè)什么樣的角色之間總會(huì)存在差異[9]。學(xué)生想通過(guò)努力繼續(xù)深造或是去經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)發(fā)展,而父母則更希望他們可以回到自己身邊,找份穩(wěn)定的工作安穩(wěn)度日。如何權(quán)衡家庭的期望與自己對(duì)未來(lái)的期待成為畢業(yè)時(shí)面臨的巨大難題。

        家長(zhǎng)和子女在就畢業(yè)后的打算進(jìn)行溝通的過(guò)程中往往會(huì)從自己的角度思考,而忽視對(duì)方的感受,由于語(yǔ)言和表達(dá)方式不當(dāng),甚至?xí)霈F(xiàn)彼此疏遠(yuǎn)和傷害的現(xiàn)象[10],一定程度上會(huì)導(dǎo)致學(xué)生期望破滅,隨即產(chǎn)生抑郁情緒。

        3.了解不足,難以滿(mǎn)足學(xué)生需求

        高校未提前獲取學(xué)生畢業(yè)去向的信息導(dǎo)致對(duì)畢業(yè)生的教學(xué)計(jì)劃安排出現(xiàn)趨同化現(xiàn)象。統(tǒng)一時(shí)間安排學(xué)生實(shí)習(xí),本意是提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力,卻讓選擇考研的學(xué)生缺少?gòu)?fù)習(xí)時(shí)間[11],且高校普遍出現(xiàn)教室緊缺、圖書(shū)館占座嚴(yán)重的問(wèn)題,這無(wú)疑讓本身處于緊張備考階段的學(xué)生更加疲憊。對(duì)于畢業(yè)后打算工作的學(xué)生,學(xué)校沒(méi)有安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行就業(yè)知識(shí)和技能方法培訓(xùn),使本身就存在選擇困難的學(xué)生更加迷茫不安。

        雙方信息不對(duì)稱(chēng)使無(wú)論是考研還是就業(yè)的學(xué)生的真實(shí)需求均難以得到滿(mǎn)足,甚至平添本不該有的煩惱,導(dǎo)致產(chǎn)生抑郁情緒的風(fēng)險(xiǎn)增加。

        三、大學(xué)生抑郁情緒的社會(huì)工作干預(yù)模式——2S+2P+2M合作模式

        (一)“2S+2P+2M”合作模式的簡(jiǎn)介

        “2S+2P+2M”合作模式中的2S指學(xué)校(school)和學(xué)校社會(huì)工作(school social work),2P指同伴(peer)和父母(parents),2M指醫(yī)務(wù)人員(medical workers)和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作(medical social workers)?!?S+2P+2M”合作模式是以社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為理論依據(jù)。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論認(rèn)為人無(wú)法脫離社會(huì)而獨(dú)立存在,人的生命旅程中一定會(huì)經(jīng)歷一些不可預(yù)期的事[12]。因此,當(dāng)人們?cè)庥鐾话l(fā)事件時(shí),就需要與他人合作以及依賴(lài)他人的協(xié)助來(lái)解決問(wèn)題?!?S+2P+2M”合作模式是以抑郁學(xué)生為中心,六方共享資源,共同致力于幫助抑郁大學(xué)生走出困境的模式。

        (二)“2S+2P+2M”合作模式的操作流程

        如圖1所示模式中,同伴、父母、學(xué)校、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、學(xué)校社會(huì)工作六方作用各不相同,在功能上相互補(bǔ)充,共同促進(jìn)。首先,醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)抑郁學(xué)生進(jìn)行診斷,判斷是否需要藥物治療或者住院觀察。如果醫(yī)生的診斷結(jié)果是患者只有輕微抑郁,只需要進(jìn)行適當(dāng)心理干預(yù),可以繼續(xù)回到正常的校園生活,那么學(xué)校社會(huì)工作者根據(jù)導(dǎo)致抑郁情緒的不同原因進(jìn)行專(zhuān)業(yè)介入,幫助其走出抑郁情緒。若判斷學(xué)生除心理輔導(dǎo)外還需藥物甚至住院治療時(shí),醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者則充當(dāng)患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員之間的紐帶,向醫(yī)務(wù)人員傳遞患者訴求,解答相關(guān)疑惑,同時(shí)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)方法對(duì)抑郁學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)。在專(zhuān)業(yè)的心理治療外,學(xué)生同伴之間因年紀(jì)相仿,可以利用朋輩優(yōu)勢(shì),盡可能打開(kāi)抑郁情緒學(xué)生的心扉,尋找問(wèn)題原因,分享渡過(guò)難關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生的父母雖然因地域限制無(wú)法經(jīng)常陪伴孩子身邊,但要密切了解孩子在校情況,一旦出現(xiàn)抑郁傾向,要及時(shí)為其疏導(dǎo)情緒,并尋求學(xué)校教師的幫助。學(xué)校做好教育宣傳管理工作,對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)實(shí)時(shí)把控,如遇突發(fā)情況采取措施積極應(yīng)對(duì)。最后,由于導(dǎo)致大學(xué)生抑郁情緒的原因復(fù)雜多樣且抑郁情緒自身具有“危害大”“隱蔽深”等特點(diǎn),單純依靠任何一方對(duì)學(xué)生單項(xiàng)干預(yù)難以取得預(yù)期效果?!?S+2P+2M”合作模式是一項(xiàng)全面系統(tǒng)的工作,社會(huì)工作者引導(dǎo)學(xué)生主觀上形成自助,家長(zhǎng)、同伴、學(xué)校等外力的配合,醫(yī)生對(duì)患者的診斷和治療都是同等重要的。將帶有抑郁情緒的學(xué)生作為服務(wù)中心對(duì)象,六方合作,跟進(jìn)診斷結(jié)果與治療進(jìn)程,及時(shí)交流過(guò)程需求與成效,共享資源為學(xué)生提供入學(xué)及畢業(yè)服務(wù),幫助其及時(shí)消除抑郁情緒,盡快回歸正常的學(xué)習(xí)生活。

        (三)“2S+2P+2M”合作模式具體實(shí)施方案

        針對(duì)低年級(jí)學(xué)生和高年級(jí)學(xué)生的不同焦慮情況,可以有所側(cè)重地實(shí)施“2S+2P+2M”合作模式,但重點(diǎn)都應(yīng)是發(fā)揮社會(huì)工作的干預(yù)作用。

        1.針對(duì)低年級(jí)學(xué)生的實(shí)施方案

        針對(duì)低年級(jí)學(xué)生的“適應(yīng)”焦慮,最需要解決的是其遇到的認(rèn)知與社交問(wèn)題。初到大學(xué),新生對(duì)自我以及新環(huán)境的認(rèn)知可能處于較為模糊的狀態(tài),對(duì)自己難以融入新環(huán)境做出錯(cuò)誤甚至扭曲的解釋?zhuān)瑥亩棺约合萑胍钟魻顟B(tài)。社會(huì)工作者可以運(yùn)用ABC理性情緒療法,首先與學(xué)生建立良好的工作關(guān)系,了解事情的來(lái)龍去脈,其次讓抑郁學(xué)生找出誘發(fā)事件A,再次明確自己不適當(dāng)?shù)那榫w或后果C,最后引導(dǎo)學(xué)生找到導(dǎo)致這些不良結(jié)果的非理性因素B。這一階段主要通過(guò)與學(xué)生多次辯論來(lái)動(dòng)搖其非理性信念,讓他認(rèn)識(shí)到自己觀念的錯(cuò)誤。從獨(dú)自生活到集體生活是每個(gè)大學(xué)生的必經(jīng)之路,因地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同必然會(huì)導(dǎo)致飲食生活習(xí)俗的差異和地區(qū)生活水平的差距,每個(gè)人在過(guò)渡期都會(huì)有正常的生理和心理不適反應(yīng),學(xué)生需要以積極的心態(tài)面對(duì),相信自己和他人一樣有能力度過(guò)這段時(shí)期,用理性信念取代非理性信念,最終恢復(fù)對(duì)自我的正確認(rèn)知。除讓新生對(duì)大學(xué)生活保持正常心態(tài)外,提高與人交往的技能、擴(kuò)大社交圈也是緩解抑郁情緒的有效途徑。社工可以將有社交障礙的學(xué)生組建成互助小組,讓學(xué)生通過(guò)參與小組活動(dòng)將因社交恐懼產(chǎn)生的排斥感與融入小組產(chǎn)生的歸屬感相互中和,并為在社交中碰壁的學(xué)生提供傾訴的平臺(tái),使學(xué)生在傾訴過(guò)程中互相鼓勵(lì)。社工可以組織安排一些游戲活動(dòng)如“千層網(wǎng)”“解開(kāi)千千結(jié)”等,加強(qiáng)學(xué)生之間的合作與信任,更好地幫助學(xué)生應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)交往過(guò)程中的突發(fā)狀況,以此來(lái)重拾自信,提升溝通能力,建立積極的人際關(guān)系,最終緩解抑郁情緒。

        父母要尤其注意孩子在剛?cè)雽W(xué)階段的情緒波動(dòng),經(jīng)常與之保持聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,傾聽(tīng)他們的內(nèi)心想法,在聆聽(tīng)過(guò)程中避免打斷與過(guò)多評(píng)論孩子的敘述,鼓勵(lì)他們廣交朋友,勇敢面對(duì)學(xué)習(xí)與生活中的困難。同伴可以動(dòng)員情緒不佳的同學(xué)參加社團(tuán)活動(dòng),通過(guò)興趣培養(yǎng)轉(zhuǎn)移其悲觀情緒,并幫助其借此認(rèn)識(shí)新朋友,打破自我封閉狀態(tài)。學(xué)??梢远ㄆ诎才糯髮W(xué)生心理健康測(cè)試,邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展抑郁情緒預(yù)防和識(shí)別宣講活動(dòng),普及抑郁情緒相關(guān)應(yīng)對(duì)措施,讓學(xué)生能夠正確看待抑郁情緒,放平心態(tài)并及時(shí)尋求幫助。

        2.針對(duì)高年級(jí)的實(shí)施方案

        大部分高年級(jí)學(xué)生普遍面臨“畢業(yè)”焦慮,認(rèn)為自身一無(wú)是處,無(wú)法勝任任何工作,或是對(duì)于畢業(yè)選擇一頭霧水,導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁情緒積壓等問(wèn)題。

        社會(huì)工作者針對(duì)學(xué)生個(gè)人問(wèn)題可以實(shí)施個(gè)案工作。首先,社工應(yīng)以柔和的語(yǔ)氣,友善的態(tài)度向?qū)W生傳遞自己愿意幫助他們的愿望。其次,專(zhuān)注聆聽(tīng)學(xué)生在畢業(yè)之際關(guān)于學(xué)習(xí)以及尋找工作中遇到的難題,給予他們充分宣泄內(nèi)心不滿(mǎn)與困惑的機(jī)會(huì),以緩解其心中的焦躁不安。緊接著社工要對(duì)學(xué)生的經(jīng)歷表示理解,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自我進(jìn)行深入分析,發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)與潛能。最后,引導(dǎo)學(xué)生將內(nèi)心愿望、個(gè)人能力與工作和升學(xué)做充分對(duì)比,權(quán)衡利弊,做出最適合自身的選擇,重拾對(duì)未來(lái)的信心。在學(xué)生完成對(duì)未來(lái)的規(guī)劃后,社工還應(yīng)鏈接資源,為畢業(yè)生提供支持,如帶領(lǐng)學(xué)生參觀企業(yè),感受企業(yè)文化,邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展升學(xué)考試指導(dǎo),讓學(xué)生進(jìn)一步熟悉接下來(lái)的任務(wù)。除對(duì)有抑郁情緒的學(xué)生實(shí)施個(gè)案工作外,社工還可以組建“畢業(yè)學(xué)習(xí)小組”,將同樣被畢業(yè)問(wèn)題困擾的學(xué)生聚集在一起。引導(dǎo)小組成員制定人生規(guī)劃,讓有相同目標(biāo)的組員,無(wú)論是學(xué)習(xí)還是就業(yè),相互督促,互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,有效緩解抑郁學(xué)生在迷茫期孤立無(wú)援的狀況。在為學(xué)生解決畢業(yè)難題的同時(shí),社工還應(yīng)將收集到的反饋與調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),為政府發(fā)布關(guān)于大學(xué)生教學(xué)管理的規(guī)定和就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策提供參考依據(jù),從宏觀層面助力解決大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)問(wèn)題。

        父母應(yīng)盡早提醒孩子做好人生規(guī)劃,對(duì)于畢業(yè)后選擇升學(xué)還是工作以及發(fā)展城市等問(wèn)題進(jìn)行充分溝通,并尊重孩子的決定,盡可能避免施加壓力。如果孩子臨近畢業(yè)對(duì)未來(lái)表現(xiàn)出焦慮不安,甚至抑郁傾向,父母應(yīng)以自身過(guò)往經(jīng)歷來(lái)引導(dǎo)孩子正確看待畢業(yè)迷茫期,并及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系。面對(duì)同樣的畢業(yè)問(wèn)題,同伴會(huì)更加了解對(duì)方的感受,可以彼此間加強(qiáng)交流,共同學(xué)習(xí)進(jìn)步,幫助對(duì)方渡過(guò)難關(guān),擺脫抑郁情緒。學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生的畢業(yè)問(wèn)題加以重視,盡早開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯課程,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與職業(yè)技能培訓(xùn),讓學(xué)生對(duì)未來(lái)有清晰的規(guī)劃,以減輕學(xué)生在畢業(yè)時(shí)的焦慮情緒。同時(shí),優(yōu)化畢業(yè)生管理體系,做好后勤服務(wù)工作,避免因?yàn)閷W(xué)校的管理不當(dāng)而增加畢業(yè)生的精神壓力。

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