摘要：目的 探討心理干預(yù)對(duì)人流綜合征患者的影響。方法 對(duì)照組常規(guī)人工流產(chǎn)方法，實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程連續(xù)無縫地心理干預(yù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組婦女發(fā)生人流綜合征相關(guān)癥狀明顯低于對(duì)照組，具有可比性。結(jié)論 通過心理干預(yù)消除患者緊張情緒，降低了人流綜合征發(fā)生率，患者更安全。

關(guān)鍵詞：心理 干預(yù) 人流綜合征 探討

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-487-01

人工流產(chǎn)是在妊娠早期用人工的方法來結(jié)束妊娠的，是避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施[1]。多用于避孕失敗而現(xiàn)階段不愿生育，或因病不宜繼續(xù)妊娠，或預(yù)防有先天性缺陷的胎兒出生者[2]。在人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏厥、抽搐、休克等癥狀，稱之為“人流綜合癥”。我院自2020年1月采用心理干預(yù)療法降低了人流綜合征的發(fā)生，取得了較滿意的效果。

1.一般資料

選取我院2019年1月-2020年12月行人工流產(chǎn)601的婦女中發(fā)生人流綜合征52為例作為研究對(duì)象，依據(jù)是否采用心理干預(yù)，隨機(jī)將其等分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，毎組各26例患者，年齡在20～28歲之間，孕周在8-14W之間，健康狀況良好，無其他并發(fā)癥。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.方法

對(duì)照組采用常規(guī)人工流產(chǎn)方法，實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)每一例患者在人流前人流中人流后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行全程連續(xù)無縫地心理干預(yù)。

3.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組婦女發(fā)生人流綜合征相關(guān)癥狀明顯低于對(duì)照組（p<0.05），具有可比性，患者更安全。

4.討論

人工流產(chǎn)綜合征指的是人工流產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后常見的一種并發(fā)癥。它通常是由于手術(shù)中患者的緊張、疼痛的刺激以及宮頸或者宮腔內(nèi)局部的刺激，使患者的迷走神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)一系列迷走神經(jīng)興奮所產(chǎn)生的癥狀。子宮屬于盆腔內(nèi)的器官，除了接受交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)的支配之外，它還接受豐富的感覺神經(jīng)的支配。所以在人流術(shù)中的時(shí)候，子宮頸等部位被牽拉、擴(kuò)張或者患者極度的緊張，都可能使迷走神經(jīng)興奮而產(chǎn)生一系列迷走神經(jīng)興奮的癥狀。大多數(shù)孕婦可以耐受這種刺激，但是少數(shù)的孕婦不能夠耐受就會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀，如心率減慢、血壓下降等。發(fā)生的誘因常為手術(shù)因素：是由于手術(shù)過程中對(duì)子宮頸的局部刺激造成的，特別是受孕<45d的初產(chǎn)婦，宮頸口緊，一般擴(kuò)宮較困難，容易對(duì)宮頸造成局部刺激;在手術(shù)中將大塊組織吸出后，不及時(shí)地降低負(fù)壓.仍反復(fù)吸刮宮壁等，均有可能增加人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生[3]。心理因素主要指孕婦的恐懼心理，造成恐懼、緊張心理的原因。而心理干預(yù)主要從心理因素上著手，消除對(duì)人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，護(hù)士全程陪伴，在術(shù)前進(jìn)行媽媽式關(guān)愛，在術(shù)中自我式感受疼痛，在術(shù)后愛人式疼惜，與患者手拉手，不斷地進(jìn)行交流溝通，說些患者感興趣的話題，讓患者放松及轉(zhuǎn)移注意力，可放些輕音樂等。必要時(shí)可以給予心理暗示，如告訴患者已與手術(shù)醫(yī)生溝通了，手術(shù)過程醫(yī)生動(dòng)作會(huì)很輕柔等。這樣在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程?；颊咭惨M可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實(shí)施手術(shù)，而且手術(shù)過程中的醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，手法要仔細(xì)認(rèn)真、輕巧、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁粗暴地?cái)U(kuò)張宮頸，以防造成不必要的損傷，同時(shí)要密切觀察孕婦的面部表情及血壓、脈搏、心率的變化等。術(shù)中盡量和患者交談，以分散患者的注意力，指導(dǎo)其正常平靜呼吸，提高痛閾，主動(dòng)配合醫(yī)生[4]。醫(yī)生操作時(shí)要輕柔而迅速，使其在輕松良好的氣氛中接受完手術(shù)，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，提高了人工流產(chǎn)的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1][2]鄭修霞主編，終止妊娠方法及護(hù)理[M]，婦產(chǎn)科護(hù)理，人民衛(wèi)生出版社，北京.2003.6.3.325.

[3]張雅.孫磊，人工流產(chǎn)綜合征的預(yù)防及護(hù)理[J]，包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015.31.10.104.

[4]程穎.人工流產(chǎn)綜合征的預(yù)防及心理護(hù)理[J]，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008.5.23.145.

作者簡(jiǎn)介：汪繼黃，女，本科，副主任護(hù)師。廣水市婦幼保健院護(hù)理部，電話13997869599，QQ：1024340256@qq.com. 郵編：432700。

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