陸臻

摘要：目的 觀察降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測對呼吸系統(tǒng)感染的診斷方法，分析診斷應(yīng)用價值。方法 將160例呼吸系統(tǒng)感染確診患者作為臨床研究對象，分別對其進(jìn)行降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測，統(tǒng)計降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測的獨(dú)立檢出率和聯(lián)合檢出率。結(jié)果 通過對160例呼吸系統(tǒng)感染患者的降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測發(fā)現(xiàn)，降鈣素原檢測陽性率61.25%（98/160），痰培養(yǎng)檢測陽性率72.50%（116/160），兩者聯(lián)合檢出率84.37%（135/160）。聯(lián)合檢出率兩組高于兩項獨(dú)立檢出率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在呼吸系統(tǒng)感染的診斷中，降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測診斷，可以取得較降鈣素原檢測、痰培養(yǎng)檢測單項診斷更高的檢出率，結(jié)果更加準(zhǔn)確，更具臨床指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：降鈣素原;痰培養(yǎng);呼吸系統(tǒng)感染

【中圖分類號】R322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-409-01

呼吸系統(tǒng)感染是一種臨床上相當(dāng)常見的疾病，并且其不僅發(fā)病率高，而且對人的健康危害大，因此引起了廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和社會重視。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療該病的難度不斷降低，有效性明顯升高，已經(jīng)可以較為有力的保障患者健康、安全[1]。但是在對患者進(jìn)行針對性的治療之前，如何準(zhǔn)確的診斷、確診患者病情，還值得加強(qiáng)研究、探討與實踐。目前降鈣素原、痰培養(yǎng)檢測均是診斷呼吸系統(tǒng)感染的可用方法，但是其獨(dú)立檢測診斷的準(zhǔn)確性較低。本研究將其兩者聯(lián)合起來應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)感染的診斷，取得了更加準(zhǔn)確的結(jié)果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象共計160例，其均為2020年1月到2020年12月期間，收治的確診呼吸系統(tǒng)感染患者，其中男性患者91例，女性患者69例，年齡最小者18歲，年齡最大者78歲，平均（48.62±2.36）歲。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)《內(nèi)科學(xué)（第八版）》中的呼吸系統(tǒng)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)確診;（2）患者意識清醒、精神正常對本研究完全知情，自愿參與。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并結(jié)締組織疾病、活動性肺結(jié)核、慢性肝病者;（2）存在精神障礙、認(rèn)知障礙、肝腎功能不全。

1.3 方法

分別對患者進(jìn)行降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測。

痰培養(yǎng)檢測方法為，患者晨起后，用生理鹽水漱口，排出第一口痰液，再深咳痰液，用無菌容器收集存放，30min內(nèi)送檢。使用顯微鏡進(jìn)行粗篩，把合格標(biāo)本于瓊脂平板進(jìn)行接種，在37攝氏度的環(huán)境下進(jìn)行培養(yǎng)并做鑒定，時間18小時到24小時。

降鈣素原檢測使用全自動免疫熒光分析儀，采用相配套的試劑盒。晨起抽取患者外周靜脈血3ml，并在60min進(jìn)行離心處理。分離血清后，裝入降鈣素原試劑盒內(nèi)，通過放射免疫分析法完成定量檢測降鈣素原水平，加以準(zhǔn)確記錄。降鈣素原檢測陽性標(biāo)準(zhǔn)為≥.5ng/ml。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）分別觀察降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測的獨(dú)立檢出率。

（2）觀察降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測的聯(lián)合檢出率，聯(lián)合檢測判斷標(biāo)準(zhǔn)為，其中任意一項檢測結(jié)果為陽性，即確診為呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對觀察數(shù)據(jù)采用Spss 21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從獨(dú)立檢測結(jié)果來看，160例患者通過降鈣素原檢測檢出呼吸系統(tǒng)感染陽性98例，檢出率61.25%;痰培養(yǎng)檢測檢出呼吸系統(tǒng)感染陽性116例，檢出率72.50%;降鈣素原檢測檢聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測檢出呼吸系統(tǒng)感染135例，檢出率84.37%。聯(lián)合檢出率顯著高于降鈣素原檢測與痰培養(yǎng)檢測的獨(dú)立檢出率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)感染作為一種臨床上的常見病，具有相當(dāng)高的發(fā)病率，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種癥狀和不適，嚴(yán)重影響患者健康[2。根據(jù)感染所發(fā)生的具體部位，呼吸系統(tǒng)感染可以分為上呼吸系統(tǒng)感染、下呼吸系統(tǒng)感染，根據(jù)致病微生物種類的不同，其又可以分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等多種感染類型或復(fù)合感染。

當(dāng)前，雖然臨床醫(yī)療技術(shù)有了很大的進(jìn)步，可以對呼吸系統(tǒng)感染疾病起到較為理想的治療效果，但是就世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)公布顯示，每年依然有大量的人會因為呼吸系統(tǒng)感染而死亡，因此該病已經(jīng)威脅到了社會公共衛(wèi)生健康。就實際的臨床工作來講，準(zhǔn)確的診斷該病，才能盡快采取針對性的治療措施[3?，F(xiàn)目前，又多種技術(shù)都可以用于呼吸系統(tǒng)感染診斷，如降鈣素原檢測、痰檢測，而且其還能指導(dǎo)病情治療的用藥。但僅從診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性來講，這兩項檢測的獨(dú)立診斷準(zhǔn)確性都還不是非常高，容易出現(xiàn)漏診的情況，所以有必要將其二者聯(lián)合起來，以提高檢測診斷的準(zhǔn)確性。

通過本文的臨床研究結(jié)果切實證明，在呼吸系統(tǒng)感染的診斷中，降鈣素原聯(lián)合痰培養(yǎng)檢測診斷，可以取得較降鈣素原檢測、痰培養(yǎng)檢測單項診斷更高的檢出率，結(jié)果更加準(zhǔn)確，更具臨床指導(dǎo)意義。所以，在實際的臨床工作當(dāng)中，推薦采用兩者聯(lián)合的方式，來對疑似患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷，防止延誤患者病情治療。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷影，譚艷玲，陳建華.血清降鈣素原水平聯(lián)合痰培養(yǎng)在呼吸系統(tǒng)感染診斷中的應(yīng)用評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（03）：359-360.

[2]姚桂飛，梁國安，龔柳陽.血清PCT聯(lián)合痰培養(yǎng)對呼吸系統(tǒng)感染的診斷效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（17）：2607-2610.

[3]程英，汪玉龍，王繼靈.降鈣素原與痰培養(yǎng)聯(lián)合檢測在呼吸系統(tǒng)感染中的臨床應(yīng)用價值[J].臨床肺科雜志，2018，23（03）：518-521.

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