郭海古力

摘要：目的：研究品管圈模式在改善急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生中的重要作用。方法：我院急診科于2020年6月間開始實(shí)施品管圈手衛(wèi)生管理模式，比較實(shí)施前后急診科護(hù)理人員的手衛(wèi)生管理情況，評(píng)估品管圈護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：比較實(shí)施前后護(hù)理人員的洗手依從性情況，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）;評(píng)估實(shí)施前后的手衛(wèi)生管理水平，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生管理中，采用品管圈護(hù)理管理模式能夠顯著改善護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況，具有滿意的實(shí)施效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診科;護(hù)理人員;品管圈;手衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-265-01

前言：急診科所收治的患者病情復(fù)雜，為了能夠最大限度上挽救患者生命，要求護(hù)理人員能夠在最短的時(shí)間內(nèi)投入到患者的救治工作中，導(dǎo)致急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性較低，這也成為影響急診科護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素[1]。針對(duì)當(dāng)前護(hù)理人員手衛(wèi)生管理效果差的問題，我院急診科在工作中積極推廣品管圈模式，所取得的護(hù)理效果滿意，詳細(xì)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院急診科的20名護(hù)理人員為研究對(duì)象，所有護(hù)理人員均為女性，年齡23-36歲，平均年齡（38.49±2.47）歲，分別選擇實(shí)施前后急診科各540次洗手為觀察對(duì)象，實(shí)施品管圈前后我院急診科護(hù)理人員無變化，因此數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

我院于2020年6月開始實(shí)施品管圈護(hù)理管理模式，基本方案包括：（1）組圈與選題。以科室為單位，在護(hù)士長(zhǎng)或者高年資護(hù)理人員帶領(lǐng)下，確定本次品管圈活動(dòng)的主題為“提高急診科護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性”。（2）現(xiàn)狀調(diào)查。在科室內(nèi)采用頭腦風(fēng)暴法，對(duì)急診科手衛(wèi)生工作情況進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)真了解護(hù)理人員執(zhí)行手衛(wèi)生的工作情況，總結(jié)護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性差的原因。（3）文獻(xiàn)支持。以本次研究的主題為關(guān)鍵詞，在知網(wǎng)以及百度文庫(kù)等平臺(tái)上查詢相關(guān)資料，認(rèn)真了解相關(guān)學(xué)者在改善護(hù)理人員手依從性采取的措施，并總結(jié)其中科學(xué)可行的經(jīng)驗(yàn)，并在科室內(nèi)小組討論的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理管理方案進(jìn)行逐條梳理，將護(hù)理方案分享在護(hù)理人員工作微信群中。（4）護(hù)理方案的實(shí)施。①科室內(nèi)挺起采用集體宣教的方法，加深全體護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生問題的理解，在定期開展手衛(wèi)生教育考核后，增加培訓(xùn)力度，要求全體護(hù)理人員能夠高度重視手衛(wèi)生管理問題;在護(hù)理人員洗手的位置粘貼標(biāo)語，形成警示作用。②對(duì)硬件設(shè)備進(jìn)行完善，如制作符合要求的洗手裝置、在處置室門口安裝洗手設(shè)備，確保護(hù)理人員能夠隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生管理。③重視監(jiān)督。通過獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于工作中發(fā)現(xiàn)的不遵守手衛(wèi)生管理制度的護(hù)理人員進(jìn)行懲處，并將手衛(wèi)生執(zhí)行情況作為評(píng)估護(hù)理人員工作水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄實(shí)施前后護(hù)理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，同時(shí)采用百分制的評(píng)分方法，總結(jié)科室內(nèi)護(hù)理人員七步洗手法的落實(shí)情況、手衛(wèi)生方式以及消毒原則等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件，其中的計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。

2.結(jié)果

比較實(shí)施品管圈前后急診科手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，實(shí)施后顯著優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05），見表1。

記錄實(shí)施前后護(hù)理人員手衛(wèi)生工作評(píng)估結(jié)果，實(shí)施后顯著優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05），見表2。

3.討論

手衛(wèi)生管理對(duì)于全面提高急診科護(hù)理管理水平具有重要意義，而因?yàn)榧痹\科具有病患流動(dòng)性大、病種復(fù)雜等特征，對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)操作提出了更高的要求。為了能夠解決傳統(tǒng)護(hù)理管理模式下在手衛(wèi)生管理中的缺陷，我院將品管圈護(hù)理管理模式應(yīng)用到工作中，并取得了滿意的護(hù)理效果[2]。本文研究顯示，在實(shí)施品管圈護(hù)理管理工作模式后，科室七步洗手法的落實(shí)情況、手衛(wèi)生方式、消毒原則評(píng)分分別為（94.30±2.71）分、（92.75±3.02）分、（95.31±1.48）分，實(shí)施前后的數(shù)據(jù)比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)施品管圈模式前后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況顯示，實(shí)施后達(dá)到了99.44%，顯著高于實(shí)施前的94.81%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），提示該護(hù)理方法具有滿意的效果。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，在品管圈模式下，護(hù)理人員能夠根據(jù)急診科護(hù)理工作的實(shí)際情況，確定手衛(wèi)生管理基本方向，在確定了課題主題后，通過文獻(xiàn)調(diào)查、小組討論、頭腦風(fēng)暴法等方法，提出了提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的方法，能夠減少手衛(wèi)生管理中的缺失項(xiàng)，成為提高急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，有助于進(jìn)一步提高急診科護(hù)理管理水平。

綜上所述，在急診科護(hù)理管理中，運(yùn)用品管圈護(hù)理管理模式能夠顯著提升護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，滿足醫(yī)院急診科的護(hù)理工作需求，因此應(yīng)該成為未來急診科護(hù)理管理的首選方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉顏.基于戴明循環(huán)管理法的品管圈活動(dòng)對(duì)手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（20）：101-102+105.

[2]方玲君，李麗琴，吳平.品管圈在提高護(hù)理非無菌操作中手衛(wèi)生的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（08）：134-136.

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