馬艷梅

摘要：目的：臨床分析中西醫(yī)綜合護(hù)理用于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的效果。方法：采用回顧性方法分析，選取2018年12月—2020年12月本院收治58例幽閉恐懼癥患者磁共振檢查者為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者焦慮評分、抑郁評分低于對照組，且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：幽閉恐懼癥患者磁共振檢查者采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)可改善不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：幽閉恐懼癥;磁共振檢查;中西醫(yī)綜合護(hù)理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-239-01

磁共振檢查已成為臨床疾病檢查的常用方法，但由于噪音大，且空間狹小，使得幽閉恐懼癥無法耐受此項(xiàng)檢查，降低檢查依從性。根據(jù)相關(guān)研究表明：磁共振檢查中，約有4%的受檢者往往出現(xiàn)恐慌及恐懼等，有的甚至無法完成此項(xiàng)檢查[1]。而對于幽閉恐懼癥者而言，在磁共振檢查時，更易出現(xiàn)窒息、出汗、心悸及恐懼等反應(yīng)。因此，對幽閉恐懼癥者在磁共振檢查時實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文現(xiàn)將中醫(yī)綜合性護(hù)理干預(yù)方法及效果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料 本次所選58例患者來源于本院自2019年1月-2021年3月收治的。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組（29例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與研究組（29例，應(yīng)用心理護(hù)理）。如下表1所示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無顯著差異（P<0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病史;中途退出實(shí)驗(yàn)者;不愿配合檢查者;哺乳期及妊娠期婦女;臨床資料不完整者。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予中西醫(yī)綜合護(hù)理。具體護(hù)理方法：（1）檢查前的指導(dǎo)。首先，健康教育。檢查前，可與患者溝通交流，向患者發(fā)放磁共振檢查檢查手冊，充分利用圖片、示范、自我練習(xí)等方法提高患者對磁共振檢查檢查知識。根據(jù)患者文化程度及理解能力，做好手冊內(nèi)容的解釋，包括磁共振檢查檢查方法及相關(guān)流程，減少病患擔(dān)憂。其次，心理護(hù)理。告知檢查者在檢查中可能出現(xiàn)的不適[2]，讓患者做好心理準(zhǔn)備。教會患者如何分散注意力，如：閉上雙眼，以免產(chǎn)生壓抑感，增加安全感。每次應(yīng)鼓勵患者，給予相應(yīng)的肯定，并將相似病例及成功經(jīng)驗(yàn)告知患者，使患者間能夠相互交流，樹立戰(zhàn)勝困難的信心。最后，采用中醫(yī)手法按摩。指導(dǎo)檢查者搓雙手，雙手相互摩擦，直至有溫?zé)岣校蟛捎糜沂终戚p柔搓左手手背，有溫?zé)岣袝r最佳。（2）檢查時的干預(yù)。患者進(jìn)入到檢查室后，將會產(chǎn)生緊張、不安及焦慮、恐懼情況。需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者、家屬溝通交流，并采用積極的開放肢體語言，如適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)頭及眼神接觸等，簡單明了的告知檢查內(nèi)容，便于患者知道接下來的步驟，從而有效疏導(dǎo)患者，緩解不良情緒。告知病患在檢查中的配合方法，從而適當(dāng)減緩不適感。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者展現(xiàn)的專業(yè)素質(zhì)，以免患者不良情緒影響檢查。檢查時，醫(yī)務(wù)人員的動作應(yīng)輕柔，確?；颊呷矸潘桑⒏嬷颊呒凹覍倏捎^看電子屏幕，對患者進(jìn)行檢查步驟的詳細(xì)講解，讓其清楚的了解檢查進(jìn)度。仔細(xì)詢問患者的主訴及身體有何不適等，使得患者保持良好心態(tài)，配合臨床檢查。密切監(jiān)測患者病情變化及神色變化，做好安撫。若患者無法鎮(zhèn)靜，成人可服用2.5mg的安定，或者肌肉注射，必要可進(jìn)行穴位注射小劑量鎮(zhèn)靜劑，從而減輕恐懼及緊張情緒。（3）檢查后的護(hù)理。當(dāng)檢查完成后，指導(dǎo)患者緩慢坐起，以免起身過快引起頭暈。咨詢詢問患者有無身體不適等，緊張不安情緒是否緩解等。觀察患者15-20分鐘，若患者未出現(xiàn)特殊情況，患者可離開。檢查報(bào)告出來后，對于檢查結(jié)果有問題的患者，耐心向患者講解及安慰，并告訴患者不用擔(dān)心，調(diào)整好心態(tài)，配合臨床醫(yī)生定期復(fù)查等，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察及比較兩組患者焦慮、抑郁評分、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒比較

干預(yù)后，與對照組相比，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分更低（P<0.05），詳見下表2所示：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表3所示：

3、討論

幽閉恐懼癥者行磁共振檢查時，往往出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀，重者可能出現(xiàn)呼吸困難、惡心等，無法檢查磁共振檢查，甚至逃離現(xiàn)場。當(dāng)幽閉恐懼癥者處于某種環(huán)境時，往往對所處的客體產(chǎn)生恐懼感，可能由于磁共振檢查時，患者頭部進(jìn)入掃描孔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫感，進(jìn)而誘發(fā)幽閉恐懼癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好患者健康教育，確?；颊呔驮\舒適度。通過開展檢查前、檢查中及檢查后的綜合護(hù)理干預(yù)，提高患者檢查配合度。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[3]。

綜上所述，幽門恐懼癥磁共振檢查中采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)可取得滿意護(hù)理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟娜娜.心理護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者行磁共振檢查的影響分析[J].中華養(yǎng)生保健 2020，38（11）：99-101.

[2]陜夢迪，李娟，張彬，等.幽閉恐懼癥患者磁共振檢查護(hù)理干預(yù)及效果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)研究，2019，001（005）：16-17.

[3]羅紅梅，周光華.幽閉恐懼癥患者在核磁共振檢查中的護(hù)理干預(yù)和效果評價[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（01）：163-164.

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