蔣丹萍

摘要：目的 探究吉西他濱不同聯(lián)合方案治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效。方法以晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者52例為對象，研究時(shí)間為2017年-2020年6月，分為參照組26例與研究組26例，參照組患者吉西他濱與順鉑聯(lián)合化療，研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯(lián)合治療，對比治療效果。結(jié)果在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率對于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者實(shí)施吉西他濱與卡倍他濱聯(lián)合治療，有效提升治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：吉西他濱;卡倍他濱;順鉑;晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌

【中圖分類號】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-209-01

前言

乳腺癌是一種惡性腫瘤，國內(nèi)研究指出，我國乳腺癌患者數(shù)量不斷升高，且呈年輕化發(fā)展[1]。晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者可使用化療，配合靶向治療，有效控制病情，延長生命，促使生活質(zhì)量有效改善。研究指出，晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者采用不同藥物治療時(shí)，效果存在差異。本文將以近年來（2017年-2020年6月）52例患者為對象開展研究，探究吉西他濱不同聯(lián)合方案治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

以晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者52例為對象，研究時(shí)間為2017年-2020年6月，分為參照組26例與研究組26例。參照組，參照組，年齡為38-59歲，平均年齡為（45.83±4.87）歲;III期與IV期分別為20例與6例。研究組，年齡為36-58歲，平均年齡為（45.18±4.36）歲;III期與IV期分別為21例與5例。對比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組患者吉西他濱與順鉑聯(lián)合化療：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他濱靜脈滴注。在第1-3天，使用順鉑靜脈滴注，75mg/m2。3周為1周期。

研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯(lián)合治療：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他濱靜脈滴注。在第1-14天，使用卡培他濱靜脈滴注，1000mg/m2。3周為1周期。

所有患者在化療前，使用護(hù)胃、保肝、止吐等藥物治療，順鉑在靜脈滴注過程中，實(shí)施常規(guī)利尿與水化。定期復(fù)查生化常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo)，關(guān)注化療毒副反應(yīng)。持續(xù)用藥4-6個(gè)周期。

1.4 觀察指標(biāo)

以實(shí)體腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.1 版為標(biāo)準(zhǔn)，評估患者治療效果，其結(jié)果包含：病情發(fā)展（PD）、病情穩(wěn)定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR），治療有效率=（CR+PR+SD）。隨后，記錄兩組患者的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，表示;計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，%表示，在差異為P<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

當(dāng)前，臨床在治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時(shí)多采用化療，可延長生存期。吉西他濱屬于阿糖胞苷類似物，為臨床常見抗腫瘤藥物，對DNA合成產(chǎn)生抑制，繼而抑制細(xì)胞生長[2]?？ū端麨I屬于氟尿嘧啶類藥物，是一種細(xì)胞毒性藥物，在用藥以后腸道吸收，腫瘤與肝臟中經(jīng)三重酶活化，轉(zhuǎn)化成5-Fu，與正常組織相比，腫瘤細(xì)胞中TP酶活性升高，具有良好的細(xì)胞移植特異性[3]。研究數(shù)據(jù)表明[4]，乳腺癌患者采用吉西他濱化療時(shí)，一線緩解率是37.00%，二線緩解率為13.00%，三線緩解率是13.00%。還有學(xué)者提出，晚期乳腺癌患者采用卡培他濱聯(lián)合吉西他濱化療，具有協(xié)同作用，有效提高治療有效率[5]。本次研究中，參照組患者吉西他濱與順鉑聯(lián)合化療，研究組患者采用吉西他濱與卡倍他濱聯(lián)合治療，結(jié)果可見，在治療有效率方面，相比于參照組，研究組更高（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率對于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者實(shí)施吉西他濱與卡倍他濱聯(lián)合治療，有效提升治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]許芮.分析吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物治療轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌（TNBC）的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（6）：74-75.

[2]張杰，徐可，王少龍.吉西他濱聯(lián)合紫杉醇方案與長春瑞濱單藥方案治療蒽環(huán)類耐藥的晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床觀察[J].腫瘤預(yù)防與治療，2016，29（1）：12-16.

[3]袁業(yè)偉，楊薇.吉西他濱與多西他賽聯(lián)合方案對比多西他賽單藥方案治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌療效的Meta分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2017，33（11）：1076-1082.

[4]沈忱.吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物治療轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌的臨床研究[J].健康必讀，2019（34）：124.

[5]嚴(yán)婕，何建懷，胡雄強(qiáng).曲妥珠單抗、吉西他濱、紫杉醇聯(lián)合療法對晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物和免疫功能的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（6）：919-922.

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