咸生清 史全芳

摘要：目的 研究分析前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床療效與生存質(zhì)量的改善情況。方法 研究對(duì)象抽取我院科室收治的罹患糖尿病足患者100例，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。全部患者均采取基本治療方法保持血糖的平穩(wěn)，其中，對(duì)照組的50例患者采用臨床上常用的紅花黃色素治療，觀察組的50例患者進(jìn)行前列地爾注射液治療。將兩組的足背部動(dòng)脈血流速度情況和臨床療效、生存質(zhì)量評(píng)分比較。結(jié)果觀察組治療后足背部動(dòng)脈血流速度得到的改善效果較對(duì)照組明顯（P<0.05）;且臨床治療的總有效率也較對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病足患者予以前列地爾注射液治療能有效提升治療效果，改善患者足背部動(dòng)脈血流速度，提高生存質(zhì)量，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：前列地爾注射液;糖尿病足;臨床療效;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-073-01

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種，主要病理表現(xiàn)為足部血管病變，主要癥狀為肌肉萎縮、皮膚干燥、感覺減退、間歇性的跛行、足部疼痛等，發(fā)病部位為足部與下肢[1]。而前列地爾正好具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集的功效，在臨床上被廣泛應(yīng)用于各種腦血管疾病及急慢性的炎癥等治療。本次研究旨在探討前列地爾注射液對(duì)糖尿病足的治療效果情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院糖尿病足患者100例，其中，男61例，女39例，年齡在34-68歲，平均年齡（50.8±1.3）歲，病程2-24年，平均（12.0±7.3）年，分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合WHO對(duì)糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)、患者對(duì)于本研究均知情且簽署了知情同意書、本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、排除嚴(yán)重的腦、心、肝、腎等器質(zhì)性疾病患者、排除其他原因造成的下肢壞疽患者、排除相關(guān)藥物過敏患者、排除嚴(yán)重的精神疾病及智能障礙患者[2]。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取基本治療方法保持血糖的平穩(wěn)。

對(duì)照組：予以靜脈滴注紅花黃色素治療，每瓶裝150mg紅花黃色素，加注射用生理鹽水250mL溶解后靜脈滴注（滴速不高于30滴/min），1瓶/次，1次/d，14d為一療程;

觀察組：予以靜脈滴注前列地爾注射液治療，每瓶裝1-2mL前列地爾注射液，加10mL注射用生理鹽水溶解后靜脈滴注，1瓶/次，1次/d，14d為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果分為顯效（潰瘍面完善愈合或好轉(zhuǎn)大于80%）、有效（潰瘍面愈合在50%-80%之間）和無效（潰瘍面愈合小于50%或無改變）。治療總有效率=顯效率+有效率。

足背部動(dòng)脈血流速度情況通過足背動(dòng)脈多普勒彩超計(jì)算得出。

生存質(zhì)量評(píng)分由生存質(zhì)量綜合評(píng)定表（GQLI-74）進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括心理功能，社會(huì)功能，軀體功能三方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組的治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療前后足背動(dòng)脈血流速度及ABI指數(shù)比較

兩組患者在治療前后足背動(dòng)脈血流速度均有所改善，但通過結(jié)果可得觀察組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3兩組生存質(zhì)量對(duì)比

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

3.討論

糖尿病足是由糖尿病血管病變、神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙等因素引起，使患者出現(xiàn)足或下肢組織被破壞、出現(xiàn)壞疽的情況，壞疽中以濕性壞疽最為常見，多因患肢循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)的病變引起皮膚損傷或化膿感染，出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛及功能障礙，嚴(yán)重者甚至引起毒血癥或敗血癥從而導(dǎo)致患者死亡[3]。

臨床上對(duì)于糖尿病足的治療主要有控制代謝水平、改善神經(jīng)功能、抗生素治療、擴(kuò)張患者的血管，改善患者的循環(huán)功能。前列地爾的主要成分前列腺素E1，是一種存在人體中的生物活性物質(zhì)，能增加血管平滑肌細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷的含量，從而調(diào)節(jié)血液細(xì)胞的生理活動(dòng)和物質(zhì)代謝，改善血液細(xì)胞的活性，降低外周阻力，發(fā)揮擴(kuò)張血管改善微循環(huán)的作用[4]。E1還可通過激活蛋白酶促進(jìn)甘油三酯水解，具有降血脂的作用;且E1對(duì)血管平滑肌細(xì)胞有利的鈣離子也有一定的抑制作用，通過抑制游離的鈣離子來減少血管交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而發(fā)揮舒張血管平滑肌、改善血液微循環(huán)的作用。

綜上，采用前列地爾注射液治療糖尿病足療效顯著，能有效提高患者生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁超.前列地爾注射液治療糖尿病足的療效分析[J].飲食保健，2020，007（006）：87-88.

[2]梁藝馨，尤洪嶺.前列地爾注射液治療糖尿病足臨床療效[J].雙足與保健，2018，027（005）：59，61.

[3]牟廣澤，張孝麗，李娜.前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床療效[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：176-177.

[4]白建豪.前列地爾注射液治療糖尿病足的療效觀察及有效性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（022）：44.

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